农村地区产科出血综合防治干预研究

陈必春

（湖北省宜昌市夷陵区龙泉镇卫生院，湖北 宜昌 443112）

农村地区产科出血综合防治干预研究

陈必春

（湖北省宜昌市夷陵区龙泉镇卫生院，湖北 宜昌 443112）

目的研究农村地区的产科出血采取综合防治的干预措施及效果。方法选取在农村地区2016年3月～2017年3月间助产机构共53所作为研究的重要对象，采取综合防治的干预措施，对比实施前、实施后的临床效果。结果与实施防治之前相比，实施后的患者因出血致使死亡的几率显著降低，采取统计学对比数据差异的形成，显著且P＜0.05，统计学分析意义形成。结论针对农村地区的产科出血实施综合防治措施进行干预，能够将因出血致使产妇死亡的几率降低。

农村地区；产科；出血；综合防治；干预

产科出血始终为国内产妇致死的第一原因，在3年前的国内监测数据中显示产妇死亡因产科出血约在全部产妇的死亡中占26%，而农村地区的状况更为显著，产生产科出血和孕产期的服务供给不充分以及保健管理等存有密切的关系。我临床对产科出血实施综合防治措施作为研究的重点工作，针对一些农村地区的助产机构防治产科出血的状况加以干预，目的是将基层工作者综合防治的能力提升，进而将产科出血的产生率以及致死率降低，且作为参考依据提供给临床。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在农村地区2016年3月～2017年3月间助产机构共53所作为研究的重要对象，选取的农村地区都具有较高的产科出血率，各个地区由县级医院至乡镇医院，由公立医院至民营医院，对其进行终末评估。

1.2 方法

1.2.1 对综合防治相关技术培训予以开展，经理论结合操作的方式参与至地区医护工作者的培训之中，内容包含：产科出血的综合防治流程以及模式，对危险因素进行筛查与评估，而后予以治疗以及管理。对产科出血进行识别以及实施救治的具体流程，采取适宜技术，针对严重的患者进行评审。

1.2.2 构建综合防治的模式，各个地区构建有效性的综合防治相关模式，包含2类模式、3个层级、4项措施[1]：①组织管理，将其分成妇幼保健机构、卫生行政部门、医疗机构共3个层级，各个层级予以构建相应管理制度与防治环节，实施治疗控制等。对于医务工作者予以技术培训，对有关信息进行分析、利用等共4项措施实现管理。②技术服务，将其分成产前与产时及产后等共3个层级，依次对产妇实施出血的高危因素相关筛查，对严重程度进行评估，且予以干预措施以及出血患者采取个案管理共4项措施实现防治。

1.2.3 防治信息管理

对产科出血的危险因素相关评估表、出血患者的个案登记表、出血量的登记表进行统一式填写，依照季度对产科质量登记表进行统计上报，对于农村地区助产机构的管理者与卫生行政工作者、保健工作者、医务工作者设置不同的调查问卷，实现信息的采集。

1.3 统计学分析

临床分析的53所农村地区助产机构的数据在统计学中的处理选取软件SPSS 19.0，患者因出血致使死亡的几率运用n及%表示，采取x2检验。对比防治措施实施前后的数据差异，显著并且存在P＜0.05，则形成统计学分析意义。

2 结 果

实施后的患者因出血致使死亡的几率为2所（3.77%）相较于实施前的患者因出血致使死亡的几率为10所（18.87%）更少，对实施前后的数据进行统计对比，差异较为显著，予以统计学检验，x2=6.0142且P＜0.05，形成统计学分析意义。

3 讨 论

对于在孕期与产时以及产后等存有的危险因素相关产科出血中高危群体尽早实施筛查与预防，若是出血得以及时的诊断与治疗，能够将产科出血的产生有效减少。开展产科出血的综合防治措施课题研究，将农村地区对于高危筛查相关工作重视程度提升，将管理高位类产妇，能够切实将产科出血的综合防治工作做好。有效的应用产科出血综合防治技术，能够将严重性产科出血患者以及因出血致使产妇死亡的产生明显降低，我临床在干预前，国内于产科临床之中已经普及开展了相关救治技术，但是助产机构对其应用表现出有限，经对医务工作者实施血管结扎、止血与宫腔填塞术和识别早期休克以及或救治有关内容的培训以后，明显降低了严重性产科出血产妇的数量，没有因产科出血出现死亡事件[2]。推广产科出血的救治应用技术与救治知识，显著增强在农村地区的医务工作者于产科出血相关急救的综合能力。因此，它的实施增强了农村地区的产科出血实现及时救治的相关能力。我临床试验经对综合防治相关技术培训予以开展、构建综合防治的模式、防治信息管理等一系列干预措施的实施后，获取了理想的防治效果。

在本研究之中，实施后的患者因出血致使死亡的几率为2所（3.77%）相较于实施前的患者因出血致使死亡的几率为10所（18.87%）更少，且予以统计学对比数据差异，明显并且P＜0.05，以上的研究结果和张志红[3]文献中所报道的内容相同。证实：在农村地区的产科出血之中应用综合防治措施，干预效果比较理想。

综上所述，采取综合防治措施应用在农村地区的产科出血之中，临床效果较为确切，可以将产妇因出血致使死亡的几率有效降低，值得现代临床实施推广。

[1]高 群,宋 波,熊玮仪,等.农村地区助产机构产科出血相关高危因素筛查现状调查[J].中国妇幼健康研究,2015(3):429-431.

[2]谭 姣.2004-2011年全国孕产妇死亡趋势性分析[J].科技视界,2014(14):315-315.

本文编辑：吴 卫

R714.46+1

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ISSN.2095-8242.2017.029.5603.01