利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究

王 静

（民康医院，四川 遂宁 629000）

利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究

王 静

（民康医院，四川 遂宁 629000）

目的 对利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性进行探究分析。方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的患有脑器质性精神障碍的患者46例进行分组讨论，其中对照组23例患者应用利培酮口服液进行治疗，观察组23例患者应用奥氮平治疗，比较两组患者临床治疗总有效率以及出现不良反应的概率。结果 对照组患者的治疗总有效率达到了78.3%（18例），不良反应发生率为4.3%（1例）；观察组患者的治疗总有效率达到了73.9%（17例），不良反应发生率为0例，两组患者的治疗总有效率与发生没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应发生率具有一定的差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用利培酮口服液以及奥氮平治疗脑器质性精神障碍的患者具有相等的治疗效果，且不良反应发生率有一定的差异性，所以需要根据患者的具体情况实施最适合的治疗。

脑器质性精神障碍；利培酮口服液；奥氮平；效果及安全性分析

脑器质性精神障碍是一类表现为心理障碍或行为失常的脑功能失调疾病，临床表现可急可缓，急性发病者常出现兴奋异常、幻觉妄想；缓慢的临床症状主要表现为对人冷淡、生活懒散。本文通过对抗精神病药利培酮口服液与奥氮平的临床效果以及安全性进行分析，研究对脑器质性精神障碍最合适的治疗药物。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年12月收治的患有脑器质性精神障碍的患者46例进行分组讨论，其中对照组23例患者应用利培酮口服液进行治疗，男12例，女11例，年龄30～55岁，平均43.5岁；观察组23例患者应用奥氮平治疗，男13例，女12例，年龄34～52岁，平均43.7岁。

1.2 方法

利培酮口服液：成人，起始剂量1 mg，在1周内逐渐加量到2～4 mg/d，第2周内可逐渐加量到4～6 mg/d，后可根据患者的个人情况进行酌量加减，一般最适剂量2～6 mg/d，每日剂量一般不超过10 mg。

奥氮平：口服给药，起始剂量为一日5～10mg，在数天内调整至10 mg/d，可以5 mg幅度递增剂量，但间隔至少为一周，剂量如一日大于15 mg，需经医生进行谨慎的临床评估。

1.3 观察指标

比较两组患者临床治疗总有效率以及出现不良反应的概率，对照组患者的治疗总有效率达到了78.3%（18例），不良反应发生率为4.3%（1例）；观察组患者的治疗总有效率达到了73.9%（17例），不良反应发生率为0，进行效果与安全性研究。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料进行x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍临床疗效及安全性研究，其中应用利培酮口服液进行治疗出现的临床不良反应主要为椎体外系反应，患者出现了恶心呕吐以及头痛的症状，而奥氮平治疗的患者中没有出现如对照组患者的不良反应情况，而在治疗效果方面两种治疗效果相当，所以从治疗效果方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而从药物出现的不良反应情况进行比较，则是奥氮平的情况比利培酮的不良反应要好些，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

利培酮是一种新型抗精神病的药物，具有独特性质的选择性单胺拮抗剂，它与5-HT2受体亲和力强，多巴胺的D2受体亲和力弱。也能与α1-肾上腺素受体结合，并且以较低的亲和力与H1-组胺受体和α2-肾上腺素受体结合，不与胆碱受体结合，作为强有力的D2受体拮抗剂，可以改善脑器质性精神障碍的症状，对中枢系统的5-羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少不良反应发生，是对脑器质性精神障碍的药理作用分析以及机制探讨，在服用本药前需对患者的具体情况进行了解，患有心衰、心肌梗死、失血以及脑血管病的患者应慎用、肝肾功能不全的患者应调整用药剂量，增加药物的吸收率。

奥氮平是一种吩噻苯二氮䓬类衍生物，在体外可显著抑制D1、D2、D4等多巴胺受体、5HT2A、5-HT2C等5-HT受体、H1组胺受体、α1肾上腺素受体的活性，与5-HT2受体亲和力大于多巴胺受体，对中枢神经系统中黑质纹状体和中脑边缘系统的作用不同，所以较少出现椎体外系反应。椎体外系反应常会使患者出现恶心呕吐以及头疼的不良反应现象。具有心血管疾病、脑血管疾病以及低血压的患者应该慎用且禁用此类药物，药物一旦过量会出现昏睡、言语含糊等情况，肝肾功能不全患者应适当调整剂量。

综上所述，从临床疗效进行分析，两者药物治疗的效果具有统一性，从不良反应发生的情况进行分析，使用奥氮平进行治疗更好，但是从安全性方面进行考虑，则需结合患者的具体情况以及用药注意事项，选择合理恰当的手段进行治疗，保障患者能够进行安全有效的治疗，使患者更快恢复正常。

[1] 钟智勇,张 明,王继辉,等.利培酮口服液与奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性分析[J].中国临床药理学与治疗学,2012,09(20).

[2] 王 玲,吕红霞,徐记芳,等.不同非典型抗精神病药物对器质性精神障碍患者疗效及体质量、脂糖代谢的影响[J].国际精神病学杂志,2017,01(09).

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4495.01