补中益气汤加味结合针灸治疗子宫脱垂临床疗效观察

时吉虹

（吉林省通化市二道江区人民医院，吉林 通化 134003）

子宫脱垂是指由支撑子宫组织的受损或松弛引起的子宫沿阴道壁下降，子宫颈外口下垂至坐骨棘水平外，甚至完全脱出阴道口。子宫脱垂在产后妇女中较为常见，临床表现主要为劳累后阴道口有异物脱出、小腹下坠隐痛等症状，常用治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。本研究在常用治疗方法的基础上对24例患者采用补中益气汤加味结合针灸治疗的方法后，临床疗效显著，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月我院收治的48例子宫脱垂患者进行分组实验，所有患者均确诊子宫脱垂且从未接受过相关治疗，排除肝肾心脑等脏器疾病严重者，随机分为对照、观察两组。对照组24例，年龄39～72岁，平均年龄（49.52±3.75）岁，病程1～12年；观察组24例，年龄41～73岁，平均年龄（48.35±3.88）岁，病程1～12年。将两组患者的年龄、病程等方面进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规综合治疗，包括合理饮食、避免疲劳过度、避免增加腹压动作和充分休息，指导患者在排空大小便后以膝胸卧位锻炼盆底肌收缩功能，10 min/次，2次/d，疗程四周。观察组在对照组的基础上采用补中益气汤加味结合针灸治疗的方法，（1）补中益气汤配方：当归9 g，枳壳、柴胡、升麻、山萸肉、陈皮各12 g，黄芪35 g，人参、白术、炙甘草各15 g，煅牡蛎和煅龙骨各30 g，益母草15 g，龟甲30 g。小火水煎至300 mL左右，1剂/d，早晚餐前各温服一次，疗程4周。（2）针灸治疗：取气海、维道、百会、关元、胃俞、脾俞、足三里、神阙、三阴交等穴位，患者以仰卧位进行穴位皮肤常规消毒后，除百会穴从前向后平刺1～1.5寸加悬灸以外其余穴位均使用常规刺法，神阙穴禁针需采用悬灸法，针灸30 min，每行针一次间隔10 min，1次/d，7d/1疗程，治疗3个疗程。

1.3 评价指标

当患者病症完全消失，宫颈口位置恢复正常时视为治愈；当患者病症消失，子宫回到阴道内，宫颈外口与处女摸间距＜4 cm且未到达处女摸时视为显效；当患者病状得到改善，宫颈口位置有所恢复时视为有效；当患者病症无改善，宫颈口位置无改变时视为无效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗总有效率（94.0%）显著高于对照组（76.0%），（x2=12.706，P=0.000＜0.05），差异显著有统计学意义。

3 讨 论

子宫脱垂在中医学中被归在“阴挺”范围，主要是由分娩损伤导致发病，分娩时支撑子宫组织的受损或松弛又没有恢复，时间长了就导致子宫脱垂，部分患者是由于久病不愈、年老体衰而引起的肝肾亏虚、冲任失调、中气不足等导致发病。

补中益气汤，配方中的山萸肉药性酸涩微温能收敛固涩、补肝益肾，黄芪味甘具有升阳举陷、补中益气的功效，两者搭配，脾胃兼顾；白术、人参、炙甘草都有甘温补中、益肾养血的药性；煅牡蛎味咸且涩、煅龙骨味淡而微辛，两者均有固涩滑脱、收敛元气的功效；患者长时间不接受治疗会影响机体的生血功能，导致气虚体弱，配方中的益母草则活血利水的功效配合当归生血养血的功效可谓对症下药；枳壳和陈皮具有调理气机、顺气养胃、使药补而不滞，辅以具有抗炎、排积气、促进消化液分泌等功效的陈皮和有升阳举陷固脱药性的升麻能有效补足中气，升阳固脱。

针灸治疗所选的穴位特点如下：三阴交具有调理肝、肾、脾的作用；关元、气海属于任脉，有益气固胞、调节冲任的功效；维道有固摄胞宫之能；神阙则有健脾益胃、补足元阳的功效；足三里属于胃经腧穴，对这些穴位进行针灸能起到补足中气、益气健脾、举阳升陷等作用。而本研究结果表明，观察组临床疗效达到有效、显效、治愈标准的例数显著多于对照组（P＜0.05），因此，我们认为这和对患者施补中益气汤加味结合针灸治疗有关。

综上所述，在常规治疗的基础上对子宫脱垂患者实施补中益气汤加味结合针灸治疗疗效显著，值得推广。

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