分析地西泮作用在不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死治疗中的临床效果

顾建军

（新疆昌吉呼图壁县芳草湖农场医院急诊科，新疆 昌吉 831208）

不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死多发于老年人群，随着近些年来人们生活压力增大，其发病率逐渐上升，具有发病率高、危险性大、发病人群呈中老年化的特征[1]。本次研究选取2016年1月～2017年1月我方医院收治的不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死患者62例，探讨其应用价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我方医院收治的不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死患者62例。62例患者均符合UA/NSTEMI诊断标准。采取随机数字表法均分为两组。其中观察组31例在常规治疗基础上采用地西泮治疗。对照组31例应用常规治疗药品阿斯匹林进行治疗。观察组31例患者年龄最小的45.4岁，年龄最大88.7岁，平均年龄（64.2±12.5）岁，男性19例，女性12例，病程0.4～9.9年，平均（2.5±1.1）年。对照组31例患者年龄最小的45.8岁，年龄最大87.4岁，平均年龄（64.3±12.8）岁，男性18例，女性13例。两组患者年龄区间、病程时长、性别组成等一般资料对比差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组62例患者均给与皮下注射1 mg/kg低分子肝素与5 mg贝拉普利（国药准字H20030514，北京诺华制药有限公司），对照组31例患者采取阿斯匹林片（中山尼克美制药有限公司，国药准字H44022899）进行治疗，之前未服用当天服用300 mg，如果服用则1次100 mg，早间或晚间温水送服，1 d1次，并给与氯伐他汀40 mg，1 d1次。观察组31例患者在以上治疗基础上采用地西泮（国药准字H41020631，生产企业：天津药业焦作有限公司）进行治疗，1次1 d，每次75 mg，温水送服，

1.3 观察标准

以临床疗效评定标准统计两组62例患者治疗总有效率，治疗总有效率=显效率+有效率。其中显效为治疗后患者无出现严重心性事件，心电图恢复正常，心绞痛发作没有出现或次数明显减少90%以上。有效为患者治疗后无无严重心性事件发生，心电图得到改善，心电图心绞痛次数发作次数显著减少，发作时间也相应减少。无效为患者治疗后心绞痛依旧频发，心电图没有改善，情况有恶化的趋势甚至出现严重心性事件发生。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数x2比较，计量用t检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

62例患者临床疗效统计结果显示：观察组31例患者治疗显效率45.16%，有效率51.61%，观察组31例患者治疗有效率为93.55%（29/31），对照组31例患者治疗显效率为32.26%，有效率为48.39%，总有效率80.65%，观察组治疗有效率显著优于对照组，对比差异有统计学意义（x2=7.4053，P=0.0065）。

3 讨 论

不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死对中老年人群的生命安全造成了极大的威胁，临床调查统计发病人群近年来有呈年轻化的趋势。地西泮是一种作用于中枢神经系统发挥药效较长的苯二氮卓类药物[2]。多应用于失眠焦虑患者以及肌肉痉挛、部分癫痫患者。在治疗心肌梗死患者可抗焦虑以此安定患者情绪降低心肌耗氧量改善心肌缺血[3]。多数研究表明可能与其加强、易化GABA抑制性神经递质并降低神经元兴奋性以此减少兴奋性递质的分泌作用有关[2]。在实际应用治疗心肌梗死患者中可明显改善心绞痛的发生，对降低患者痛苦有显著作用[4]。本次研究利用地西泮对31例患者进行治疗，治疗有效率明显高常规治疗（P＜0.05），这进一步说了说明了地西泮疗效确切。

综上所述，地西泮可改善患者的心电图状况，降低不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死造成的严重心性事件发生率，并为患者降低医疗费用，是种经济适用性好的治疗方式，对不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死中应用价值较为突出。

[1] 王少玲.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗研究[J].中国医药指南,2016,14(11)∶188-188.

[2] 陈 易.地西泮治疗不稳定性心绞痛/非ST段抬高性心肌梗死的效果观察[J].吉林医学,2015,36(7)∶1369-1370.

[3] 黄兰芳.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗[J].世界临床医学,2016,10(2)∶196-196.