浅谈药学服务教学中药学生人文关怀精神的培养

魏来，王玉霞，钟华美，谭敏

（常德职业技术学院，湖南常德415000）

浅谈药学服务教学中药学生人文关怀精神的培养

魏来，王玉霞，钟华美，谭敏

（常德职业技术学院，湖南常德415000）

药学服务技能是药学生毕业后从事药学相关工作的基础和核心能力。然而以往的教学重视理论知识的讲授，却忽视对学生人文关怀精神的培养。培养药学生的人文关怀精神既是岗位所需，也是服务对象的要求。从药学服务与人文关怀精神的内涵、培养药学生人文关怀精神的途径等方面探讨对药学生进行人文关怀精神培养的可行性与必要性。

药学服务；人文关怀精神；药学专业

药学服务是药学专业的一门核心专业课。该课主要介绍药学服务的基本理论、基本知识、基本技能，重点介绍药学服务具体工作内容，并通过大量案例、实训项目进行药学服务基本能力的培养，为学生毕业后进入医院药房、社会药房开展处方调剂、用药咨询、用药指导、合理用药及药物不良反应监测等药学服务工作奠定基础。其职业素质和态度目标要求学生具有良好的药学服务职业道德和行为规范，严谨务实、认真负责的工作态度以及关心尊重药学服务对象的人文关怀精神等[1]。

对于医卫类职业院校的学生而言，他们未来的就业岗位和服务对象决定了其必须具备人文关怀精神。随着现代医学模式的转变，现代医学已经不仅仅局限在单纯的疾病治疗，与健康相关的心理、社会因素也日益受到关注，因此对医护人员人文关怀精神的需求比以往更加迫切。但现实状况是，在卫生和健康服务领域，由于医护人员缺乏人文关怀精神，造成医患之间的矛盾日益加深，这要求医卫类职业院校必须加强对学生人文关怀精神的培养，以促进学生人文素质的提高。笔者在药学服务教学中除了讲授专业知识外，还注重通过多种途径对学生的人文关怀精神进行培养，并取得了一定的效果，现介绍如下。

1 药学服务与人文关怀精神的内涵

药学服务在1990年由美国学者Hepler和Strand提出，目前已被国内外药学界广泛接受。当前，药学服务工作在全国各大医院、社区、社会药房积极推进，要求各级卫生保健机构建立以患者为中心的药学保健模式，要求药学从业人员开展以合理用药为核心的药学服务工作，参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提高患者生活质量。

人文关怀精神主要包括两层含义：一是人本情怀，即对人的主体地位以及人的生命与健康的尊重。二是仁爱精神，即强调对所有服务对象一视同仁，不厚此薄彼。药学生从事的是与生命和健康有关的行业，他们的服务对象是一个个有血有肉的鲜活的生命，尊重生命，维护健康，提高患者生命质量是其核心价值所在，也是药学专业技术人员必备素养。

2 药学服务教学中人文关怀精神培养的意义

2.1 实施人文关怀有助于和谐医患关系的建立

医学研究证实，心理因素在药物治疗过程中发挥着举足轻重的作用，因为人的情绪波动及心理变化会直接影响药物的疗效，且情绪及心理因素在疾病的发生和发展过程中起着主要诱因作用甚至是主导作用[2]。因此，在药学服务教学中，笔者教会学生尽可能少一些冷漠的职业用语，多一些关切的话语，患者就会产生归属感和认同感，这无疑有利于提高患者药物治疗的依从性，和谐的医患关系有利于患者病情的恢复。

2.2 实施人文关怀有助于药师自身修养的提高

在从事药学服务工作的过程中，药师不仅要具备丰富而渊博的药学知识，更需要不断学习，以提高药学服务质量。这就要求药师在工作过程中，不断提高个人人文素质，学习哲学、心理学、伦理学、美学等人文学科知识，完善自身知识结构，接受优秀传统文化和优良医德医风熏陶，提高自身修养。

2.3 实施人文关怀有利于提高药房竞争力

现今社会药店逐渐增多，为使药店提高竞争力，药店就需要为患者提供差异化服务，即药师在提供药学服务的过程中要重视患者心理和疾病，并提供人文关怀，使患者在接受药物治疗的过程中感受到尊重与温暖。优质的服务必然会获得较高的社会认同率，从而提高竞争力。

3 药学服务教学中人文关怀精神的培养途径

随着“生物-心理-社会”医学模式的提出，药学服务也由“以疾病为中心”逐渐转向“以患者为中心”。药学兼有自然科学和人文社会科学的双重属性，其核心理念即“以人为本”。这决定了药学服务必须体现人文关怀精神。但是，纵观我国药学学科的形成、发展，在相当长的一段时期内，药学教育没有真正树立以人为本的理念，导致药学生在提供药学服务时，注重药物的药理作用、不良反应这些专业性、技术性指标，却常常忽视了与患者息息相关的社会关系、生活环境和心理趋向等因素对药物疗效的影响。对于疾病的预防和治疗，单单考虑药物的作用是远远不够的，还要从患者心理、生理等不同层面着手，体现人文关怀精神[3]。药学服务工作的主要任务包括药物咨询、合理用药指导、处方合理性审查等，在教学中，从这几个方面入手，培养学生的人文关怀精神。

3.1 药物咨询中人文关怀精神的培养

在药学服务教学中，指导药学生加强与患者面对面的沟通与交流，告知患者服用药物的时间、数量和方法以及相关药物配伍禁忌或饮食禁忌等，特别要提醒其药物的不良反应或副作用及处理对策，让患者正确用药，从而获得患者的信任和积极配合。药学生在与患者交流的过程中要让患者感受到人文关怀。

3.2 合理用药中人文关怀精神的培养

在药学服务教学中告诉学生，由于某些患者联合用药品种多，服药次数频繁等，使其很难坚持遵医嘱，依从性差，作为药师应该考虑如何简化用药方案。例如，对高血压患者采用每天一次剂量的长效制剂及缓释或控释制剂（硝苯地平控制片），这样对于因工作繁忙而易遗漏服药的患者无疑是十分有益的。对于老年患者，必要时还可与患者子女进行沟通，确保患者坚持遵循医嘱，提高药物治疗效果。在与患者沟通时要注意适当加入表情、动作等肢体语言，以增强患者对药物相关知识的理解、记忆，如亲自给支气管哮喘患者示范如何使用沙丁胺醇气雾剂。由于每位患者生活方式与饮食习惯不同，为更好地提高药物治疗效果，减少不良反应的发生，药师有必要深入了解患者，向患者介绍关于药物的服用方法、药物与食物的相互作用等。例如，糖皮质激素一般于清晨7～8点服用；铁剂宜与维生素C配伍用；阿司匹林、罗红霉素宜饭后服用，可避免对胃产生刺激；在服用头孢哌酮、甲硝唑等药物时应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。由此可见，合理用药是确保患者用药安全、有效的根本保证，有利于患者早日康复，也有利于医药资源合理应用与配置。

3.3 处方调配中人文关怀精神的培养

药学服务的质量取决于药学人员的素质和水平。在处方调配与审核教学中，告诉学生要认真仔细审查处方各项内容，包括处方书写是否规范、完整，是否存在药物配伍禁忌，避免因给药剂量过大或配伍不当，造成药物浪费以及药物不良反应的发生。特别是在联合用药时，要注意药物间的相互作用。老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女以及肝肾功能不全者，由于在生理、病理上的特殊性，应给予高度重视。结合临床诊断严格合理用药，对于重复用药、不恰当联合用药、滥用抗生素、超剂量用药、说明书中明确指出禁用和慎用的药品一律退回处方请医生签字确认或修改处方，这种负责任的工作态度也是人性化服务的体现。

3.4 实训课中人文关怀精神的培养

在药学服务实训课教学过程中，应注重培养药学生良好的人际沟通能力，通过语言和非语言行为体现出对患者的关怀。比如在“药学职业道德与服务礼仪”这一章的教学中，教会学生热情接待患者，得到患者的信任。指导学生在交流过程中充分运用沟通技巧，如倾听、安慰、解说、鼓励等，适当使用身体语言，注意自己的举止、姿态、眼神、表情等，体现出关心、理解和同情。在教学过程中，不仅要求学生掌握正确的问病给药流程，规范的动作要领，而且要求学生在药学服务全过程中体现人文关怀，注重操作细节中人文关怀的渗透。在教学中，根据有可能出现的问题及容易被忽视的细节，精心设计人文关怀情景。比如在冬天给患者测量血压时注意尽量为患者保暖，以免患者着凉，动作要轻柔等，这些细微之处都体现了对患者的人文关怀。将人文关怀精神渗透到药学服务工作中，强调时刻为患者的利益着想，不让患者的身心受到伤害。药学服务的本质不仅是解除患者身体上的痛苦，还要给予患者精神呵护和心理安慰。在讲解“常见医疗器械的使用”这一节内容时，告诉学生对长期坐轮椅患者要帮助其勤起身、勤按摩、勤走动，增加学生对药师角色的认识，让学生认识到人文关怀与患者痛苦的减轻息息相关。教导学生在为患者提供药学服务的过程中，完善各项临床资料，并对资料进行综合分析，以便为患者进行个体化药物治疗。如患者的个人基本资料、具体病情、临床诊断、治疗方案、既往用药史、家族史、过敏史、药物不良反应史和给药品种、剂量、用法、疗程以及药师对用药的分析意见与患者用药后的临床观察与分析等。全面掌握患者用药情况，系统指导患者药物治疗的整个过程，提供必要的药物咨询，为日后合理用药提供依据，这也是药学服务中人文关怀的具体体现。

4 结语

药学服务不应仅是“以患者为中心”的技术型服务，还应是具有人文关怀精神的药学服务。药学生在药学服务过程中不仅要提高自身专业技术水平，而且要培养人文素质；不仅要关心药物对疾病的治疗作用，而且要关爱和尊重患者。注重人与人、人与自然、人与社会多种关系的协调，维护患者权益。除理论教学外，教师还应积极组织实践活动，促进学生人文关怀精神的培养，如组织学生深入社区开展健康知识宣教、社区用药咨询等，使学生在药学服务实践中，真正形成人文关怀意识。充分发挥教师的教育功能，教师对学生的成长起着关键的引导作用，教师不仅要传授理论及技能知识，还要在教学中促进学生人文素养的提高，帮助学生树立高尚的药学职业道德。因此，提高教师的整体人文素质，是加强药学人文关怀教育的基本保证。总之，通过探索与实践培养学生的人文关怀精神，融环境熏陶、教育实践于一体，逐步建立适应现代药学需求和社会发展需要的新一代高素质药学技能人才培养模式，通过潜移默化的影响，帮助学生树立正确的药学服务意识，使学生形成社会责任感和人文关怀理念，从而全面提升其人文素质。

[1]秦红兵.药学服务实务[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[2]苏琼华，秦玉花.浅谈药学服务中的人文关怀[J].中国药房，2010（6）：470－472.

[3]郭君.浅谈药师如何在药学服务中实践人文关怀[J].中国医学创新，2012（15）：150－151.

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1671-1246（2017）14-0016-02