胃癌术后中药辅助行胃肠内营养疗效观察及护理

张惠芳

（江苏省常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200）

胃癌术后机体营养低下，胃肠功能受损，在给予肠内营养支持的同时需结合有效方法加速患者胃肠功能恢复[1]。本研究分析了胃癌术后中药辅助行胃肠内营养疗效及护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月～2017年7月30例胃癌术后患者分组。观察组男11例，女9例；年龄51～79岁，平均（61.24±2.24）岁。对照组男8例，女2例；年龄51～78岁，平均（61.25±2.21）岁。

两组基本情况差异不显著。

1.2 方法

对照组常规进行鼻饲肠内营养和护理，观察组在术后给予中药辅助行胃肠内营养和护理。（1）中药组成：采用理气通脏腑剂。砂仁、木香、生晒参、茯苓、生白术、法半夏、桃仁、枳实、陈皮各10 g；炙甘草6 g。500 ml水煎煮1小时取100 ml放至合适温度鼻饲，将其混合肠内营养液鼻饲，速度35滴/min左右。在24小时内经肠内营养输注泵泵入。治疗7天。（2）护理。术中需注意合理放置鼻胃管，术后将营养管末端置于屈氏韧带远端20厘米以下空肠，第一天给予500 ml胃肠内营养液和100 ml药液，持续滴注，之后药物量不变而营养液每天增加，直至2000 ml。同时，需做好患者心理疏导，使其明确鼻饲目的和操作方法，减轻焦虑情绪，积极配合。妥善固定鼻饲管，避免脱出，鼻饲结束用生理盐水冲洗鼻饲管，对开口处妥善固定，避免胃内容物反流。鼻饲过程加强腹胀、腹痛等症状观察，严格记录出入量。

1.3 观察指标

比较两组胃癌术后康复效果；胃肠道功能恢复正常水平时间、排气平均时间；干预前后患者淋巴细胞、白蛋白、血红蛋白。

显效：症状消失，胃肠功能正常；有效：症状好转，胃肠功能有所改善；无效：未达到有效标准。胃癌术后康复效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、x2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组胃癌术后康复效果相比较

观察组胃癌术后康复效果高于对照组，P＜0.05。对照组显效患者6例，有效2例，无效2例，总有效8例，总有效率80.00%；观察组显效的患者16例，有效3例，无效1例，总有效19例，总有效率95.00%。

2.2 干预前后淋巴细胞、白蛋白、血红蛋白相比较

干预前两组淋巴细胞、白蛋白、血红蛋白相近，对照组分别为1.11±0.22*109/L、55.12±4.02 g/L、103.13±10.55 g/L，观察组分别为1.09±0.21*109/L、55.21±4.06 g/L、103.12±10.14 g/L，P＞0.05；干预后观察组淋巴细胞、白蛋白、血红蛋白1.64±0.32*109/L、64.12±4.01 g/L、124.91±13.31 g/L高于对照组1.21±0.69*109/L、60.26±4.32 g/L、114.21±12.25 g/L、，P＜0.05。

2.3 两组胃肠道功能恢复正常水平时间、排气平均时间相比较

观察组胃肠道功能恢复正常水平时间、排气平均时间34.40±2.77 h、20.40±3.57 h短于对照组48.61±2.59 h、32.40±2.57 h，P＜0.05。

3 讨 论

胃癌术后受疾病和手术双重刺激，加上麻醉作用，患者胃肠道黏膜损伤严重，出现胃动力降低的情况，术后给予中药辅助行胃肠内营养和护理可借助健脾养胃、泻热通腑药物的应用加速胃肠功能恢复和胃肠蠕动，有助于恢复营养状况，加速术后机体康复[3-4]。本研究结果显示，观察组胃癌术后康复效果高于对照组，胃肠道功能恢复正常水平时间、排气平均时间短于对照组，干预后淋巴细胞、白蛋白、血红蛋白优于对照组，P＜0.05。

综上所述，胃癌术后中药辅助行胃肠内营养疗效和护理效果确切，可改善机体营养状况，加速术后胃肠功能恢复，值得推广。

[1] 陈倩琪,潘赛英,赵 艳,等.自拟扶正化瘀汤联合化疗对胃癌患者的辨证临床效果分析[J].世界中医药,2016,11(8):1477-1479.

[2] 刘英志,郭权来.健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(11):12-15.

[3] 李现雷.中药辅助营养方案对胃癌术后患者营养状况与免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(33):3728-3730.

[4] 邝荣贵.中药辅助营养方案对胃癌术后患者营养状况与免疫功能的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(11):12-13.