益气养心汤联合西药治疗对慢性心力衰竭患者心功能、LVEF及E/A的影响分析

刁艳菲

（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年5月～2017年5月期间到我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为研究的对象，所有的患者均符合美国心脏病学会关于《慢性收缩性心力衰竭》的判定标准，且均知情本次研究并签订知情同意书，研究经过本院研究伦理委员会批准。

选取86例慢性心力衰竭患者，随机的分为对照组和观察组两组，每组43例，其中对照组男21例，女22例，年龄在57～83之间，平均年龄为（65.48±4.63）岁，观察组男23例，女20例，年龄在58～82之间，平均年龄为（64.79±4.37）岁，两组患者在一般资料方面进行比较，无明显差异有可以比较的意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予西药治疗，根据患者的实际情况给予β-受体阻滞剂、洋地黄制剂治疗、血管紧张转化酶抑制剂和利尿剂。

观察组在对照组的基础上给予益气养心汤治疗，主要配方有：肉桂5 g、白术10 g、五味子10 g、葶苈子10 g、麦冬15 g、远志15 g、枸杞20 g、龙眼肉20 g、丹参20 g、炙甘草30g、黄芪30g，水煎服用，一日一剂。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的心功能改善情况，分为治愈、显效、无效三个标准，其中治愈是指患者心功能达到1级标准，各项检查恢复正常。显效是指患者心功能改善在1级及以上，各项检查结果有所好转。无效是指患者心功能改善不到1级，各项检查结果无变化甚至有加重的现象，其中总有效率为治愈率与有效率之和。

（2）观察患者的LVEF及E/A。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能改善情况比较

观察组总有效率为90.70%，对照组为76.74%，对比有差异（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组患者心功能改善情况比较（±s）

表1 两组患者心功能改善情况比较（±s）

组别 n 治愈 有效 无效 总有效率观察组 43 25（58.14） 14（32.56） 4（9.30） 39（90.70）对照组 43 10（23.26） 13（30.23） 10（23.26） 33（76.74）x2 - - - - 7.292 P - - - - 0.011

2.2 两组患者治疗后LVEF及E/A情况比较

治疗后，观察组患者的LVEF及E/A情况明显优于对照组，对比有差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后LVEF及E/A情况比较（±s）

表2 两组患者治疗后LVEF及E/A情况比较（±s）

组别 n LVEF（%） E/A观察组 43 48.3±4.4 0.79±0.33对照组 43 45.3±4.2 0.65±0.31 t-3.234 2.028 P-0.002 0.046

3 讨 论

慢性心力衰竭发病机理复杂，既有神经激素系统的激活和心肌细胞的损伤，又有血流动力学的改变，因此治疗较为困难。

慢性心力衰竭在中医学中认为属于心悸、水肿、喘证的范畴，益气养心汤包含多种药物，其中五味子具有益气养阴、平喘的效果，葶苈子和丹参具有活血理气和泻肺平喘的效果，茯苓和白术能够利水消肿和健脾燥湿，枸杞和远志能够宁心安神、养血益气，炙甘草能够益气补中，肉桂能够温中补阳。将这几种药物联合应用能够益气养血、平喘利水，从而达到标本兼治的作用。

本次研究当中以我院的慢性心力衰竭患者为研究对象，对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上给予益气养心汤治疗，结果显示观察组总有效率为90.70%，对照组为76.74%，治疗后观察组患者的LVEF及E/A情况明显优于对照组。

综上所述，益气养心汤联合西药治疗慢性心力衰竭患者效果显著，能够明显的改善患者的心功能，改善患者的LVEF及E/A情况，具有一定的临床应用价值。

[1]刘立平.养心益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效[J].中国当代医药,2013,20(9):119-120.

[2]臧 莉.养心益气汤联合西药对心衰患者NT-proBNP含量和心功能的影响[J].陕西中医,2017,38(7):863-865.

[3]胡道卿.益气养阴方对慢性心力衰竭(气阴两亏型)影响的临床研究[D].上海中医药大学,2014.