慢阻肺急性加重期实施平喘止咳汤治疗的疗效观察

邹 源

（浙江省兰溪市中医院急诊室，浙江 金华 321100）

慢阻肺急性加重期指的是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情出现持续恶化，必须转化基础COPD用药[1]。单一应用西药治疗停药后容易出现复发，中医将慢阻肺纳入肺胀、咳嗽范畴，本研究具体分析中药平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2017年6月本院慢阻肺急性加重期患者70例。随机平分后观察组35例，包括男20例，女15例，年龄平均为（60.25±3.34）岁，病程均值（4.31±1.16）年；对照组35例，包括男22例，女13例，年龄平均为（60.51±3.13）岁，病程均值（4.46±1.20）年。2组各项基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组选择西药治疗，包括维持酸碱平衡，给予祛痰止咳药物治疗，实施感染预防治疗，同时选择喘定给予静脉滴注以进行平喘治疗，持续治疗1个月。

观察组在西药治疗基础上使用中药平喘止咳汤治疗，药方组成：桔梗9 g，灸麻黄9 g，黄芩18 g，炙紫苑10 g，麦冬12 g，法半夏9 g，北沙参12 g，防风12 g，杏仁9 g，天花粉30 g，肉桂6 g，陈皮12 g，茯苓12 g，红景天12 g，桑叶18 g，百部12 g，款冬花10 g，枇杷叶12 g，五味子15 g，木香6 g，甘草3 g。将药材浸泡半小时后重新加水煎煮，取药汁分早晚各服用1半，每天服用1剂。持续治疗一个月。

1.3 疗效评价

治愈：治疗一个月后临床症状全部消除，呼吸功能基本恢复，肺功能基本恢复；缓解：治疗一个月后临床症状基本消除，呼吸功能、肺功能明显改善；无效：治疗一个月后临床症状没有改善，甚至更加严重，呼吸功能、肺功能仍然低下。总有效率=治愈率+缓解率。

在治疗前以及治疗1个月结束后分别进行一次症状评分，症状包括咳嗽、咳痰、憋气、呼吸困难等症状，每项症状按照严重程度分为无症状、轻微症状、中度症状、重度症状，分别记为0～3分，积分总分0～12分，得分越高，患者症状越严重。

1.4 统计方法

通过SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对照

观察组治疗总有效率与对照组治疗有效率分别为97.14%、77.14%，差异无统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者治疗效果对比 [n（%）]

2.2 症状积分

治疗前两组积分差异不明显（P＞0.05），治疗结束后观察组积分明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后症状积分比较（±s，分）

表2 两组治疗前后症状积分比较（±s，分）

分组 n 治疗前 治疗结束后观察组 35 9.61±2.48 2.30±0.64对照组 35 8.97±2.52 5.69±1.01

3 讨 论

本研究应用的中药平喘止咳汤方中桑叶清肺止咳；灸麻黄宣肺平喘，两者为方中君药[2]。炙紫菀、防风、黄芩、百部、北沙参功效主要为清肺、宣肺以及润肺，共为臣药[3]。冬花、桔梗、杏仁、陈皮、半夏、肉桂、花粉、红景天、枇杷叶、五味子、麦冬、茯苓是药方中的佐药，其中合用半夏以及陈皮、肉桂，可以进一步提升宣肺解表效果。另外应用木香能够实现气机调理，避免出现气滞，应用甘草对全方起到调和作用，同时也能起到清热的效果[4]。全方一起作用，可以发挥明显润肠通便、清泻肝火、健脾益气，实现患者临床症状有效改善。本研究结果显示，观察组接受中药治疗后总有效率为97.14%，较对照组接受常规西药治疗后总有效率77.14%明显更高；观察组治疗后症状积分为（2.30±0.64）分，明显低于对照组（5.69±1.01）分（P＜0.05）。

综上所述，选择中药平喘止咳汤治疗慢阻肺急性加重期患者能够帮助患者症状得到更有效改善，肺功能以及呼吸功能能够明显改善，可用于推广。

[1]王子栋,王海亮.自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺急性发作期的效果分析[J].中国医药科学,2016,6(4):40-42.

[2]彭代秋.用中西医结合疗法对慢阻肺急性加重期患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(21):187-188.

[3]陈宏哲.清热化痰方剂联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期的疗效[J].中国老年保健医学,2016,14(5):65-67.

[4]朱海玲,王海英,石 美,等.中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2017,9(8):197-199.