优质护理在宫缩乏力性产后出血患者的护理方法及效果研究

郭雁红

（山西省大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

在“以人为本”的现代化需求中，我院对宫缩乏力性的产后出血进行了优质护理。产后出血在我国产妇出现死亡中是最关键的致死原因，在妇产科室中较为常见[1]。对这类病症展开及时的救治和护理关系到患者预后。我院占进行为期2年多的优质护理后，将得出的结论报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院妇产科科室于2015年2月至2017年7月收治的宫缩乏力性产后出血患者90例为研究对象，均分两组，观察组45例年龄20～37岁，平均为（29.1±3.5）岁，孕周（39.3±1.6）周。对照组45例年龄21～36岁，平均为（29.6±4.2）岁，孕周（39.6±1.2）周。纳入标准上，本次均选择单胎妊娠初产产妇，且临床症状符合宫缩乏力性产后出血的诊断标准[2]，此外本次纳入患者生命体征平稳，至少两名副主任医师对其诊断，病情恶化可能性很小，家属和患者均签署知情同意书。将一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者进行常规止血处理，后对照组行：子宫按摩、宫腔纱布填塞后，对患者进行产程和阴道出血情况的严密的监控，对患者进行营养支持。观察组行常规护理后展开优质护理。具体来说内容如下：①子宫护理：对子宫进行按摩，帮助患者加速宫缩，但按摩时间应把握在半小时至一小时为佳，随后休息10 min，在继续进行按摩。按摩时间不宜过长。②将新生儿放置母体旁边辅助进行新生儿吮吸乳头，有助于刺激所宫缩的分泌，促进子宫收缩。③对患者进行强烈的心理干预：与产妇进行及时的沟通，对产妇的需求需要密切关注，使得产妇能以良好的心态进行护理操作以及治疗，避免患者出现过大的心理负担从而影响治疗和护理，消除患者存在的负面情绪，使得患者能加强子宫收缩。④对患者阴道进行护理：分娩后阴道因为残留的血迹非常容易滋生细菌，引起不必要的感染。所以应该及时将血迹擦拭干净并对会阴进行清洁。⑤产后的观察：产后两小时应该对患者的出血情况进行密切的观察，对患者的生命体征进行及时的监测。⑥生活上的护理：病房患者因整洁干净，温度适宜，空气因保持流通。产妇需要及时将膀胱排空，并对产妇进行进食、更衣等活动，对生活护理需要照顾细致。同时，护理人员各需要做好对患者各方面体征检测的记录工作，以便对产妇恢复情况进行评估。

1.3 疗效评定标准与观察指标[3]

对两组的止血效果、止血时间、产后两小时出血情况、住院时间进行记录；对患者进行心理状况评价，主要选择SAS、SDS为评价标准，大于60分则需要重点进行护理；对患者进行护理满意度调查，80分以上为满意。止血效果上，护理后子宫收缩明显提高，出血量明显减少，则视为有效；未出现明显宫缩且出血量为减少，甚至出现部分加重则视为无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者止血效果和各项临床指标对比

两组均顺利完成分娩，观察组止血有效率、产后出血以及止血时间、住院时间均明显小于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的止血效果和各项临床指标对比

2.2 两组治疗心理情况比较和护理满意度比较

对观察组和对照组的SAS、SDS比较，护理前两组数据均不具备差异，护理后两组得分情况均降低，且观察组比对照组降低更多（P＜0.05）。护理满意度上，观察组的满意度比对照组更高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心理情况比较和护理满意度比较

3 讨 论

产后出血，即分娩期出现产道出血症，是分娩时最严重的并发症之一。国内产妇出现产后出血大约为3%[4]，且有一半以上会引起死亡。所以产后出血在救治和护理上非常关键。在护理技术发展的现代，人们对护理的需求渐渐提升，待产、分娩以及产后恢复时间上，对患者进行良好的优质护理，能够帮助产妇提高生命健康，更能够对胎儿的安全形成一定的保障，在产科中成为较为关键的、不可缺失的一种护理模式。宫缩乏力在临床上较为容易引起产后出血症[5]，所以护理工作应在此进行强调，以更高质量更高要求的护理模式对这类情况进行护理，减少出血情况。

优质护理作为一种较为流行的护理模式，能在一定程度上满足产妇对护理的要求。这类护理强调以产妇为中心，注重基础护理概念，能够将护理内容全面落实展开，进而提升我院整体的护理水平。针对宫缩乏力性产后出血的患者，选择优质护理进行护理，能够对患者的身心形成正向的影响，对宫缩乏力症也有减轻，能够达到很好的止血效果和术后恢复[6]。

综上，对宫缩乏力性产后出血病症患者以优质护理进行，能够取得更好的止血效果，患者情绪更加稳定，护理满意度较高，临床值得推广。

[1]林丽群,吴立芳.优质护理服务模式在宫缩乏力性产后出血患者中的应用研究[J].中国现代药物应用,2016,10(9):239-241.

[2]吴秀敏.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].医学信息,2015,55(9):123-123.

[3]王燕玲.优质护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016, 1(11):104-105.

[4]罗 敏.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理分析[J].中国实用医药,2016,11(14):211-212.

[5]刘桂桃.探讨优质护理在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(26):91.

[6]李小芬.优质护理模式在预防宫缩乏力性产后出血中的效果研究[J].饮食保健,2017,4(20):92.