冠心病患者施行中医护理对预后的干预效果分析

吴林雁

（江阴市中医院心内科，江苏 江阴 214400）

冠心病的患病率在近年来程逐年上升的趋势，对患者的生命健康造成了极大的威胁。目前，医学界对冠心病的发病原因尚不十分明确。有报道指出[1]，优质的护理对预防和改善冠心病的发生及进展具有显著效果。为此，本文分析中医护理干预对冠心病患者的影响，为提高治疗效果，改善冠心病患者预后，提升生活质量提供更加全面的护理服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2015年1月至2017年1月收治的冠心病患者50例。根据其病历卡的单双号将其分为观察组和对照组，观察组男14例和女11例，年龄均值为（47.43±5.36）岁，病程均值为（3.73±1.25）年。对照组男15例和女10例，年龄均值为（48.25±5.26）岁，病程均值为（3.64±1.32）年。患者的基本资料经统计学软件差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实施中医护理干预服务。①起居护理。护理人员需要为患者营造舒适、整洁的病房环境。②情志护理。冠心病不易治愈，患者易产生焦虑、紧张、烦躁等消极情绪，护理人员需要耐心的与患者及其家属交流，尽可能的掌握患者的详细信息，兴趣爱好，家庭及社会背景等，引导患者主动表达内心想法，根据患者的具体心理问题，予以不同的心理疏导，通过语言开导、暗示、移情和分析等方法[2]，转移和分散患者的注意力，帮助患者消除心理负担，树立治疗信心。③饮食护理。饮食以低热量、低脂肪的清温平淡的食物为主，坚持少食多餐，增加饮食中新鲜果蔬及优质蛋白的摄入量，少食生冷、油腻、辛辣及刺激性强的食物，增加饮水量，保证体内水电解质的平衡。④辨证护理。护理人员需要针对冠心病患者的实际情况，予以辨证护理。针对气阴两虚型的冠心病患者，嘱咐患者注意保暖，多食具有补气功效的食物。针对气滞血瘀型的冠心病患者，嘱咐患者多卧床休息，适时帮助患者调整体位，翻身叩背，按摩长期受压的部位，预防褥疮或静脉血栓；饮食中多食具有活血行气功效的食物，以易吸收、易消化的清淡饮食为主。⑤穴位敷帖；位置心腧、膻中穴位，敷贴疗法可以保证药物药效的最大发挥，保持患者血液浓度的稳定性，从而减轻药物治疗对冠心病患者胃肠道和肝脏的影响，副作用较小。在对冠心病患者进行穴位敷贴治疗前，护理人员需要检查患者的皮肤状况，查看患者是否具有皮肤创伤、溃疡及感染症状，采用碘伏对敷贴部位进行常规消毒后，将药膏贴于穴位上后，采用脱敏胶布予以固定。根据患者皮肤敏感程度，将敷贴时间控制在2～5 h为宜，如果敷贴后出现皮肤发红、微痒等反应，需要帮助患者涂抹抗敏软膏。对照组根据常规护理要求及医生嘱咐实施基础性的临床干预服务[3]。

1.3 效果判定标准

显效：乏力、嗜睡、气短、胸闷、咳痰、心悸等症状改善≥80%或完全消除；有效：乏力、嗜睡、气短、胸闷、咳痰、心悸等症状改善50%～79%；无效：疾病相关症状改善≤49%，甚至病情加重[4]。

1.4 统计学处理

数据录入统计学软件SPSS 21.0当中，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理干预前后心理状况及临床观察指标比较

两组冠心病患者实施护理干预前，组间心理状况及各项临床观察指标差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组实施中医护理干预服务后，焦虑评分、抑郁评分、下床活动时间及住院时间所得结果，较比实施常规护理干预的对照组更为理想（P＜0.05）。见表1。

2.2 患者疗效及并发症发生率比较

本组患者分组实施不同护理干预服务后，两组患者的疗效及并发症发生率经检验，均存在显著性差异（P＜0.05）。见表2。

2.3 患者护理干预后生活质量评分比较

实施中医护理干预服务的观察组，其各项生活质量评分明显高于对照组实施常规护理干预服务后的所得结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 患者护理干预前后心理状况及临床观察指标比较（±s）

表1 患者护理干预前后心理状况及临床观察指标比较（±s）

组别 焦虑评分 抑郁评分 下床活动时间（d） 住院时间（d）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 65.35±5.21 42.14±4.25 66.32±4.73 43.64±4.53 2.35±1.25 17.46±3.52对照组 64.57±5.35 53.53±5.03 65.74±4.52 52.36±5.15 4.42±1.53 23.14±4.23 t 0.5222 8.6483 0.4433 6.3568 5.2386 5.1608 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 患者疗效及并发症发生率比较 [n（%）]

表3 患者护理干预后生活质量评分比较（±s）

表3 患者护理干预后生活质量评分比较（±s）

组别 生活质量评分（分）躯体健康 心理健康 社会功能 生活满意度观察组 84.35±4.26 87.54±5.14 82.16±4.53 83.53±4.62对照组 75.26±5.12 78.25±5.43 73.21±4.74 72.16±4.54 t 6.8238 6.2124 6.8252 8.7767 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

中医认为冠心病属于“胸痹”的范畴[5]，肝脏经络气血功能失调是该疾病发病的内在原因。中医护理主张辩证施护，能够灵活的将中医护理操作运用到疾病护理当中，从而更好的帮助患者宽胸理气、益气养心。较多的学者研究发现[6]，中医护理对改善冠心病患者预后具有极大的促进作用。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组的焦虑、抑郁评分明显更低，住院时间和下床活动时间明显更短，疗效及生活质量评分明显更高，发生心绞痛、急性心梗及心力衰竭并发症几率明显更低。综上所述，冠心病患者在临床治疗期间，实施中医护理干预可以取得更好的治疗效果，对缩短治疗时间，提高生活质量具有显著的促进作用，值得在临床上予以更大范围的推广和应用。

[1]宁余音,钟美容,韦丽华,等.中医护理方案对预防冠心病介入术后并发症的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(24):1839-1842.

[2]沈林亚,孙微娜,孙荣娟,等.运用中医治未病理论护理冠心病患者108例体会[J].中国疗养医学,2014,23(1):94-95.

[3]李春丽,张 骞.冠心病介入术患者中采用中医护理对预防术后并发症的影响分析[J].中国保健营养,2017,27(19):196-197.

[4]李春丽,张 骞.冠心病介入术患者中采用中医护理对预防术后并发症的影响分析[J].中国保健营养,2017,27(8):326.

[5]宁余音,钟美容,邓秋兰,等.链式中医护理模式促进冠心病介入治疗患者康复的随机对照研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29):3281-3284.

[6]高翠香,陈金涛.中医护理干预应用于冠心病心绞痛患者临床护理中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):84-85.