肿瘤内科无痛示范病房的护理体会

王红梅

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

疼痛被认为是第五大生命体征，缓解疼痛被世界卫生组织（WHO）已列为医护工作中的重点之一[1]。有调研表明，晚期肿瘤患者中约有70%的人会并发不同程度的疼痛症状，可严重影响其生活质量。积极有效的缓解肿瘤患者的癌性疼痛对提高其今后的生活质量有重要影响，这也是临床肿瘤内科护理工作中难点、重点。现本文选取本院肿瘤内科收治的肿瘤患者94例作为护理对象，对其中47例无痛护理组肿瘤患者给予肿瘤内科无痛示范病房的护理干预，获得较为理想的效果体会，现将详文报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2017年9月本院肿瘤内科收治的肿瘤患者94例作为护理对象，随机分组为对照组（n=47例，接受常规病房护理）与无痛护理组（n=47例，接受肿瘤内科无痛示范病房的护理干预）。无痛护理组男26例、女21例；平均年龄为（57.44±2.38）岁，平均病程为（1.33±0.15）年。对照组男25例、女22例；平均年龄为（57.47±2.39）岁，平均病程为（1.33±0.14）年。两组肿瘤患者在性别比、平均年龄及平均病程上的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者均接受常规病房护理，如：定时清洁病房、保持用品卫生；给予合理饮食指导、培养良好生活习惯（戒烟、戒酒）；减少亲朋探视时间和人数，以避免发生感染[2]。

无痛护理组患者均接受肿瘤内科无痛示范病房的护理干预，护理内容包括：

（1）疼痛程度评分：针对肿瘤患者的实际年龄、既往病史、文化背景以及生活状况等多方面因素，制订疼痛程度评分表[3]，以综合评估及统计分析其当下的疼痛程度，以利于做好疼痛护理的健康宣教，建立疼痛护理档案，安排相应的护理计划，实时跟踪并做好护理记录。

（2）疼痛知识健康宣教：为患者详细讲述关于癌性疼痛的医学知识，告知其疼痛是可控制缓解的，指导其重点注意事项以及对突发事件的一些常规处理方法，以提高其对疼痛的认知度和承受能力，从而密切配合肿瘤的临床治疗和护理工作。

（3）心理镇痛护理：营造安全、舒适、温馨的无痛示范病房环境，及时给予心理疏导，缓解其内心不安、紧张、恐惧甚至绝望等情绪，树立其战胜病魔的坚定信心，可通过读书、播放视频、音乐及广播等方式，转移患者的疼痛注意力；另外，可通过告知影响疼痛加剧的不良因素，以避免其疼痛程度的加重。

（4）药物镇痛护理：遵循三级止痛的阶梯用药原则，遵医指导患者进行药物镇痛。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的疼痛程度评分。疼痛程度评分的分值越高，表明其疼痛强度越大，0分无痛；1～3分轻度，睡眠基本无影响；4～6分中度，睡眠稍有影响；7～9分重度，不能入睡；10分剧痛[4]。

2 结 果

护理前，两组肿瘤内科患者在疼痛程度上的对比差异无统计学意义（P＞0.05）；而在护理后，与对照组相比较，无痛护理组患者的疼痛程度评分得到显著性降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者护理前后的疼痛程度评分（±s，分）

表1 对比两组患者护理前后的疼痛程度评分（±s，分）

组别（n） 护理前 护理后无痛护理组（47） 5.65±1.08 2.15±0.31对照组（47） 5.67±1.06 4.33±0.68

3 讨 论

癌性疼痛为肿瘤患者的临床常见症之一，尤其是癌症晚期。缓解疼痛是肿瘤患者应享受的一项基本权利，也是现代社会发展的一个必然结果。因此，临床医护工作中将缓解癌性疼痛护理作为肿瘤内科的首要护理任务。目前，肿瘤内科无痛示范病房正逐步建立，通过不断完善癌性疼痛评估体系、多模式疼痛护理，以给予肿瘤患者舒适安全的护理服务，进而缓解其疼痛程度、提高生活质量。本文中，与对照组相互比较，无痛护理组肿瘤患者的疼痛程度评分有显著性改善（P＜0.05），表明肿瘤内科无痛示范病房的护理干预措施有显著的应用效果。

综上所述，肿瘤内科无痛示范病房的护理干预对于瘤患者疼痛程度的缓解有积极影响作用，利于提高肿瘤患者今后的生活质量，值得在肿瘤内科中大力推广。

[1]邓鸿燕.无痛病房护理干预对于晚期肿瘤患者疼痛控制与满意度的影响观察[J].《健康之路》,2017,(9):20-22.

[2]焦 茹.肿瘤科创建无痛病房的护理体会[J].《饮食保健》,2016,3(19):146-147.