卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果分析

苏 娜

（绵阳市安州区人民医院，四川 绵阳 622650）

胃癌属于消化道的常见恶性肿瘤，发病率很高，由于胃癌早期症状不明显，或症状与胃溃疡、胃炎等相似而导致早期的诊断率不高，大多数患者感觉不适并就医时已发展为中晚期，无法再接受手术治疗，且部分患者手术治疗后复发转移的发生率较大[1]。化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，适量化疗可减缓肿瘤发展，延长患者生存时间。因此，临床应为胃癌晚期及术后复发转移的患者采用合理的化疗方案，提高治疗效果[2]。本研究在维持化疗中给予患者卡培他滨治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年4月期间在我院接受治疗的82例胃癌患者为观察对象，将其分为参照组和实验组，各41例。其中，参照组男28例，女13例；平均年龄58.41±2.32岁；平均病程1.04±0.35年；晚期18例，术后复发转移23例。实验组女14例，男27例；平均病程1.07±0.28年；平均年龄58.32±2.17岁；术后复发转移22例，晚期19例。两组的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组给予常规维持化疗，注射注射用奥沙利铂（南京制药厂有限公司，国药准字H20000686），将130 mg/m2注射液溶于250～500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，输注2～6 h，每3周1次，治疗3周。

实验组在奥沙利铂的基础上联用卡培他滨治疗，奥沙利铂疗法和对照组一致，卡培他滨片（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20143044），口服，每次1250 mg/m2，每日2次，早晚各服用1次。连服2周后停药1周，治疗2个星期。

1.3 观察指标

比较两组的不良反应（恶心呕吐、骨髓抑制、贫血、手足综合症等）发生率，观察肿瘤标志物（血清CEA、CA199、CA50）的变化情况，并对比两组的治疗总有效率。疗效标准：治疗后，肿瘤消失且维持一段时间，表明完全缓解；肿瘤减小明显并维持一段时间，表明部分缓解；肿瘤无明显变化，病情无恶化现象，表明稳定；治疗后病灶增加，或发现新病灶，则为进展[3]。部分缓解率与完全缓解率之和为总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 胃癌标志物对比

治疗后，实验组的血清CA50、CEA和CA199均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的胃癌标志物指标比较（±s）

表1 两组的胃癌标志物指标比较（±s）

组别 例数 CA50（u/mL） CA199（u/mL） CEA（ug/L）参照组 41 31.15±2.03 76.32±3.42 23.62±2.36实验组 41 22.52±3.45 67.25±2.14 17.53±3.21 t 7.62 5.17 4.78 P 0.00 0.00 0.00

2.2 不良反应发生率和2年生存率对比

参照组共有12例发生不良反应（恶心呕吐4例，贫血3例，骨髓抑制2例，手足综合症3），发生率为29.27%；实验组总发生例数为4例（恶心呕吐2例，手足综合症1例，贫血1例），发生率为9.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。参照组的2年生存率为58.54%（24/41），实验组为80.49%（33/41），差异有统计学意义（P＜0.05），差异明显。

2.3 总有效率对比

参照组的总有效率为53.66%，实验组为75.61%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

为了延缓晚期胃癌患者、术后复发转移胃癌患者的生存时间，提高患者的生活质量，临床通常给予此类患者化疗。奥沙利铂具有一定的治疗效果，对患者的不良反应较多，且2年生存率不高，预后较差[4]。卡培他滨是一种新型的抗肿瘤药物，患者口服后进入到胃肠壁，被胃肠吸收，对肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，并对蛋白质和RNA的合成起到干扰作用，患者用药后的不良反应较少，并且口服用药可以降低对血管的损害。本研究的结果表明，经过治疗，实验组的总有效率和2年生存率均比参照组高，不良反应发生率比参照组少，而肿瘤标志物的指标数值均低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在术后复发转移胃癌患者以及胃癌晚期患者的维持化疗治疗中，卡培他滨可有效缓解患者的病情，并减少患者的不良反应，提高治疗总有效率，且患者2年内的生存率较高，具有较高的应用价值。

[1]王 真,朱 琳.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的效果及安全性分析[J].临床合理用药杂志,2015,8(06):13-14.

[2]杜 娟,任既晨,郑 珂,黄志成.卡培他滨维持化疗在晚期胃癌与术后复发转移胃癌治疗中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2015,7(11):222-223.

[3]沈 冬,宋 宇.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析[J].现代肿瘤医学,2015,23(18):2646-2649.

[4]段洋洋.卡培他滨维持化疗治疗晚期和术后复发转移胃癌的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛,2016,20(16):2200-2201.