紧密结合临床的护理实验教学模式改革与实践

英美

摘 要：当前，我国各大院校护理实验教学模式大同小异，实验教学与临床结合不够，主要表现为学生的主体地位不够、教学手段较传统、课程安排不够合理、实验教学课时少、缺乏科学的教育质量评价标准与指标体系等。因此，教学模式改革势在必行。教师要引入启发式教学等现代教学理论与方法，积极转变护理教育理念，改革教学方法，积极模拟临床情境，增加实验教学的课时，改变实验教学评价体系，建设实验教学教师队伍，为护理实验模式的改革奠定基础。

关键词：护理实验教学；教学模式；紧密结合临床护理是一门经验性、技术性、实践性较强的学科，护理实验教学是护理专业教学的重要组成部分。实验教学有助于护士将理论与实践知识相结合，提升自身护理技能、实践操作能力，建立正确的临床思维模式，在参加工作后，能够尽快地适应岗位，发挥自身价值。当前社会大众维权意识增强，护士参与临床实践的资源越来越少，护理实验教学成为替代临床实践的重要方法，但实验不同于临床，实验教学实际上是一种模拟教学，往往不能替代现实。紧密地结合临床开展护理实验教学，是提升护士实践能力、弥补临床教学不足的关键，就此展开以下探讨。

一、护理实验教学现状

1.现状

随着对技能型人才的需求量增加，我国对中职学校的投入也越来越大，培养了大批实践型护理人才，形成了“公共课—医学基础课—专业课”三阶段式课程体系，实践教学模式分为实验教学、见习以及后部分实习。一般而言，前两年为理论课，在开设护理基础学后，将实践教学穿插在理论教学后，直至第四年开始临床实习。在临床科室、社区、ICU、精神、康复科室开展的实践教学较少，实践教学的方法主要以床旁查房、小讲课、护理病历书写、护理礼仪、病例管理等为主。

2.存在问题

（1）学生的主体地位不够。特别是前期的实践操作，围绕的中心往往是一瓶生理盐水、一个注射器、一个模拟人，便是注射操作的器材，教师是主体，护生为辅，注重传授、灌输，许多学生实践操作的机会较少，甚至不得不进行自行寻找模拟材料，同时教学内容缺乏创新、护士能力培养。护生仅仅反复的练习，教学过程枯燥无味，与临床实际严重不符。

（2）教学手段较传统。在国外往往采用启发式、问题导向式、案例分析、循证、情景模拟、自我讨论，或利用计算机、远程教学等信息技术辅助教学，尽可能地模拟临床环境，而我国许多职业院校缺乏现代的教学技术和理论手段。

（3）课程安排不夠合理。无法完全摆脱生物医学模式，实践课程较小，内容陈旧、重复，不符合教育规律，一般先安排理论课，而后进行实验室展示，最后进行课间自习，不符合让学生早接触临床的理念，同时实验教学与实习相隔较久。

（4）缺乏科学的教育质量评价标准与指标体系。对于护士的临床技能评价、实验教学评价，各院校千篇一律，往往依据常用护理技术标准操作，以技术为核心，强调操作流程、规范，禁锢了学生的思维，使学生机械性掌握某些动作，一到临床实践往往遇到这样或那样的问题，违反以患者为中心的现代护理学思想。

二、护理实验教学改进

1.转变护理教育理念

需要确立以学生为主体的现代教育理念，注重培养学生认识、获取知识的能力，完善学生的人格，在培养学生的同时，注重培养学生的临床意识。在教学过程中，注重激发学生的创新意识和主动性，引导学生从临床角度思考问题，鼓励学生在不违背操作原则的前提下寻找更符合临床的操作方法。

2.改革教学方法

引入开放式、启发式、讨论式的教学策略，让学生积极主动地参与教学，大胆地提出自己的看法和建议。

3.积极模拟临床情境，使实验教学贴近临床实际

引入更丰富的教学器材，或采用情景模拟等教学策略，积极拓展学生的思维，有条件的院校可引入虚拟现实技术，依托这些技术，增加实验教学的素材，在虚拟现实中最大限度地模拟临床环境，开展实验教学。

4.改变实验教学评价的体系

改变教学评价模式，增加更多临床的内容，如增加情景模拟考核、模拟临床，考核学生应变能力，增加对护士护理沟通技巧、解决问题能力等整体素质评价内容，督促学生重视实践能力、临床能力的培养，而不是死抓课本。

三、小结

护理实验教学模式的改革势在必行，在部分中职护理专业已开始了许多有益的尝试，通过打造完善的教学模拟训练中心，增加更贴近临床的实验教学环境、教学方法，取得较好的效果，护生反映较好。近年来，信息技术非常发展，特别是虚拟现实技术的应用，在模拟临床环境方面具有巨大发展空间，院校需紧抓时代的前沿，结合本校实际总结出适合本校发展的改革创新之路。

参考文献：

[1]张绘.混合研究方法的形成、研究设计与应用价值——对“第三种教育研究范式”的探析[J].复旦教育论坛， 2012（5）.

[2]童淑萍，李惠玲，毛莉芬.实习护生临床带教管理手册的设计与应用[J].护士进修杂志，2010，25（20）.