两种采集方式对末梢血常规检测结果的影响及分析

黄 艳 王天琼 李 红

(贵州省人民医院，贵州 550002)

两种采集方式对末梢血常规检测结果的影响及分析

黄 艳 王天琼 李 红

(贵州省人民医院，贵州 550002)

目的 分析两种采集方式对末梢血常规检测结果的一同。方法 用SySmemXS-800i和BC-5800血细胞分析仪分别检测170例同一病人不同采集方法的末梢血，对WBC、RBC、PLT、HGB 4项检测项目进行统计分析。结果 两种末梢血采集标本检测结果表明参考区间调查的各参数间均无性别差异，刮血法的WBC和PLT较吸血法偏高，结果比较，WBC、RBC、HGB、PLT均为无统计学差异。结论 两种采血方法检测结果比较差异无统计学意义，在一定条件下两种采集方法都能够使用。

儿童;末梢血;采集方法

随着现代医学的发展，人们的就医要求不断提高，儿童是一个比较特殊的群体，很多时候采集静脉血比较困难，家长对反复采集静脉血提出异议，我院为改善患者就医感受，开展儿童末梢血采集进行血细胞分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 调查对象 就诊于本医院门诊的患病儿童170例，其中男80例，女90例 。

1.1.2 标本采集方式 使用BD Microtainer触压式一次性末梢血采血器、80ul 微 量 吸 管及含有EDTA-K2微量盛血管，按照相关采血规程进行。

1.1.3 仪器与试剂 日本SYSMEX 生产的XS-800i血细胞分析仪及配套试剂，国产迈瑞BC-5800血细胞分析仪及配套试剂。

1.2 方法与步骤

1.2.1 采血前准备 按标准预防措施，用平和、安慰语气与小朋友交谈，在征求家长同意的情况下请家长协助，确认身份。

1.2.2 采血部位的选择 一般取无名指指尖的尺侧取血，因无名指的尺侧由尺神经支配，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较少，疼痛也较轻微。采血前应将皮肤清洗干净，需采血部位的手指可加温，以促进血液循环，应选用温度正常，无伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病等的部位。

1.2.3 采血流程 选择并进行消毒，待自然干燥；握紧手指，皮肤穿刺；擦拭第一滴血，手指向下，交替压放，促进血液循环；收集血样，可采用刮血法和吸血法。吸血法：用 一 次 性80ul 微 量 吸 管 吸 取 约80ul 末 梢 血， 快 速装 入 医 用 抗 凝 管 充 分 混 匀 待 检 ；刮血法直 接 用含有EDTA-K2微量盛血管刮取0.5ml末梢血充分混匀；及时送检。

1.2.4 统计学处理 首先剔除各参数的异常值；再运用Q-Q图将各参数检测结果做正态性检验，判断数据呈正态分布后，按照?±1.96s计算其正常参考值范围。

2 结果

两种末梢血采集方法进行检测结果见表，测试结果比较，四项均为差异无统计学差异，两组 WBC、RBC、、GB、PLT 、MPV的相关系数依次为 0.82、0.922、0.90、0.95、0.91。见表1

表1 两种方法测定结果分析

3 讨论

血细胞的各项正常参考范围都是有针对性的,它们会因种族、群体、年龄性别、地域的不同而有所变化[1]。而且还会因检测方法以及标本的来源不同而导致部分参数存在明显差异。我院末梢血采集由护士完成，血标本的采集质量直接影响检测结果的准确性。刮血法采集末梢血容易混入表皮角质碎片，但操作简单易于推广；吸血法准确性相对较高，但人为因素较多，操作复杂不易推广。两种采血方法检测结果比较差异无统计学意义，在一定条件下两种采集方法都能够使用。

[1] 王树琴,丛玉隆,梁国威,等.2135例正常儿童静脉血血细胞参数正常参考范围调查[J].医学检验杂志,1998,21(2):112-113.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.071

2095—9559(2017)01—2847—01

2016-10-29