交替使用碳酸氢钠与制菌霉素液预防ICU患者口腔真菌感染的临床观察与研究

2017-03-07申由甲

临床医药文献杂志(电子版) 2017年46期

关键词：制霉菌素碳酸氢钠真菌

申由甲

（内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院口腔科，内蒙古巴彦淖尔 014400）

·药物与临床·

交替使用碳酸氢钠与制菌霉素液预防ICU患者口腔真菌感染的临床观察与研究

申由甲

（内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院口腔科，内蒙古巴彦淖尔 014400）

为了更好研究对于碳酸氢钠与制霉菌素液交替漱口预防ICU患者口腔真菌感染问题，本文通过对于126例患者临床治疗分析，其中分为两个组研究，一个是对照组一个是实验组。治疗过程中观察真菌感染临床治疗问题，可以提高对于患者治疗效果。研究结果发现两组患者口腔真菌感染发生机率存在很大差异性，碳酸氢钠和制霉菌素液交替口腔护理可以明显降低患者真菌感染发生率问题。

碳酸氢钠；制霉菌素液；ICU患者；口腔真菌；感染；

1 交替使用碳酸氢钠与制霉菌素液预防ICU患者口腔真菌感染研究资料分析

1）口腔是病毒感染影响集体健康的主要途径，根据现代医学对于肺病患者治疗方法研究，可以发现采用机械通气办法能够有效减少对于患者疾病治疗，特别是对于慢性阻塞非疾病患者，要提高对于口腔细菌感染问题的治疗，如果分泌物不能排出，需要使用医学手段提高。对于疾病治疗，在对于患者要提高口腔真菌感染问题预防，联合使用抗真菌性药物提高疾病治疗，保证病人康复和医疗水平提高[1]。

2）本文通过2007年到2009年之间收治的重症监护室患者126例，采用单号复数随机分组方法研究，分别是实验组和对照组，每组是63例患者，两组患者治疗前后口腔都会有黏膜真菌感染，临床上需要对于真菌感染症状有效处理，如果真菌是阴性的需要提高对于患者的性别、年龄和疾病情况比较分析。碳酸氢钠是一种无色透明液体，需要清除有机物，降低细菌生存和发展，提高使用碳酸氢钠口腔刺激治疗，减少不良后果，保证对于疾病治疗。

2 预防ICU患者口腔真菌感染研究方法

1）口腔护理方法中要根据对照组方法进行护理，实验组要在相同条件下使用碳酸氢钠和制霉菌素液交替护理。在操作方法上要对于昏迷的患者的口气管插管办法，注射适量的药物，护士还要固定好气管插管位置，护士要用弯曲血管钳夹取适当的碳酸氢钠液和棉球擦洗患者的口腔和牙齿，用左手固定气管插管，然后由护士使用30 mL无菌注射器抽吸碳酸氢钠液，再对于患者口角部分进行冲洗处理，护士要用右手对于患者口角进行冲洗处理。

2）对照组采用传统方法进行治疗，实验组采用的是碳酸氢钠与制霉菌素液交替使用的办法进行口腔护理，在碳酸氢钠与制霉菌素液配置过程中，要合理采用碳酸氢钠片制剂和制霉菌素片制剂研磨形成粉末形式，分别加入0.9%氯化钠注射液100 mL摇动液体[2]。针对患者选用两种药物进行先后顺序吐出处理，具体评价方法要在操作上观察患者有没有口腔异味问题，如果口腔黏膜和舌头出现白色附着物，那就是真菌感染，需要及时做好护理工作，降低口腔PH值，护理中要减少口腔真菌感染，做到及时预防。

3 预防ICU患者口腔真菌感染的临床治疗结果分析

1）在对于ICU患者口腔真菌感染疾病治疗过程中，要根据实验组和对照组相互对比中实现对于口腔黏膜真菌处理，比如对于舌苔白色斑点和假膜要及时处理，还要在相同的时段里，解决实验真菌感染率降低对于对照组治疗办法。通过实验结果发现两组的口腔真菌感染发生率具有的统计学意义，其中P数值都是小于0.05，其中实验组和对照组护理前后口腔的PH值和真菌感染发生情况也非常明显，需要有效解决真菌感染问题，防止出现严重问题。

2）避免出现全身药物胃肠道损害问题，以及细菌感染后造成的真菌感染不良反应问题和经济上负担问题，尽量减少药物用量，做到操作方法上要简单和容易操作。还要在碳酸氢钠与制菌霉素液交替使用中高效护理，清理口腔真菌感染问题，特别是对于ICU危重病人，做好合理护理，保证病人健康。

4 引起ICU患者空腔真菌感染的原因分析

1）环境因素是导致ICU患者发病主要因素，主要导致因素是高热、昏迷和气管插管因素，以及气管切开机械通气问题，都会导致进食、咳嗽和生理性机能丧失，也会导致口腔自净能力下降，免疫力也会下降，这就需要对于口腔不断提升自净能力。根据口腔唾液分泌减小，防治口腔出现干裂和损伤问题，如果口腔出现分泌物不能吞咽问题，要及时解决口腔内部真菌细菌滋生，提高口腔卫生培养条件。

2）患者自身因素也是导致疾病发生的最主要因素，口腔是一个非常容易感染的环境，一般感染病毒主要有阳性球菌、杆菌和革兰阴性细菌，对于患者细菌群要提高生态平衡管理。如果ICU患者基础病比较多，同时病程比较复杂，需要提高对于药物使用，如果出现严重危害疾病问题，要提高对于患者病情危害性防治和处理，还要对于病情处理要减少危害性，降低机体抵抗能力，增加患者抵御疾病能力。