医院药品管理与成本核算存在问题及对策

2017-03-07苏克

临床医药文献杂志(电子版) 2017年37期

关键词：入库成本核算库存

苏克

（南宁市红十字会医院，广西南宁 530012）

医院药品管理与成本核算存在问题及对策

苏克

（南宁市红十字会医院，广西南宁 530012）

药品管理是医院工作中一个重要的组成部分，对医院的经济效益具有重要影响。但目前医院药品在库存储备、实际验收等过程中往往存在诸多问题，容易给医院管理带来较大的影响。本文提出了目前医院药品管理和成本核算中存在的某些问题，并探讨了相应的解决对策。

医院；药品管理；成本核算

1 概述

医院药品是医院经营收入的重要来源，对药品进行有效的管理可以提升医院的收入与利润。但由于医院药品流动性较大，对药品的管理需要从多个方面进行，管理难度较大。而目前医院药品管理中往往存在许多问题，如果忽视这些问题而不解决，将会给医院带来巨大的损失。

2 医院药品管理与成本核算存在的问题

2.1 药品管理不规范

药品管理不规范可以从药品流通过程中多个方面体现。在最初药品盘点时，部分的医院药剂部门在对药品进行盘点后，并没有将入出库的数据汇报给财务部门，而是直接调整实物账目余额，导致药库中药品的实物与财务核算的会计账面价值往往不相符。其次，由于临床医疗过程中会出现病人提前离院或药品引起病人不良反应等状况，使得病房出现剩余药品。部分医院会通过将药品重新回收入药库的方式进行处理，但这种处理方式往往无法及时与库存部门与财务部门沟通，造成财务核算时，成本金额与实际药物金额不符合。

此外，在实际管理过程中，部分管理流程不完善。比如某些医院药库在收到药品时，没有按照流程及时开具验收入库单，造成药物系统未能及时更新库存信息，导致库存余额在使用过程中出现负值的状况。

2.2 监管漏洞

在医院医疗过程中，部分医生在给患者开药时的剂量超过了要求规定的量值。但计费人员往往是按照医生开的剂量进行核算金额，而药房的工作人员则会按照规定的药品剂量取药。这样往往会使得药房中实际的库存高于系统中所录入的库存。而这些多出的药品往往处于没有监管的状态，存在管理漏洞。

而某些特殊药品，如核医学科所采用的放射性材料，由于半衰期的原因，往往需要在凌晨的时候输送药物，导致无法及时办理相应的入库手续，引起负库存状况的发生。

3 医院药品关于与成本核算的对策

3.1 完善药品管理

对于医院药品的管理，首先要严格依法管理。根据相关法律与政策，建立相应的医院药品管理制度，对药品的采购、验收、结存等都应按照相应规定的流程进行，每一环节都应做到正确的核算。采购过程中，要以发票为依据，在入库过程中，要以入库单为依据，领取药瓶时，要按照严格的出库手续进行，不得发生私自借送药物状况的发生。

其次，对于药品的采购，要依据医院的实际需要与市场的供应状况下进行，确保药品能够满足实际药物所需。采购人员需要提前预设一个既能满足供给又能保证医院需求的储存数目，设定相应的风险储存量，从而降低库存成本，压缩库存实际数量。通过合理采购，不仅避免了在医疗过程中药物缺乏的状况发生，还避免了过量药物采购造成的药物堆积与资金流动困难，对药品的管理具有重要作用。

此外，还应加强库存管理，对药物的管理与药物的数目都应进行及时的盘点与核实。确保每笔账目都有所依据，账目与实际数据相符合。而为了避免负数药物的出现，需要根据医院的实际状况制定科学的采购方案，保证药品的正常供给。在供应商供给药物时，应携带相应的发票作为依据，避免货到无法入库的状况发生。

而由于特殊药品的特殊性，可以建立相应的虚拟入库方式进行管理。即每个月根据每个月常规的药品用量，自动虚拟入库，在患者需要相应的药物时再记账减少库存，在月底时再自动入库。通过虚拟入库的方式，可以避免库存负值状况发生。

3.2 调整药品核算方式

根据目前相应的规定，药品核算由过去的按零售价核算改为了按照进价进行核算。为了确保医院各病房中，同类药品的价格相同，可以采用加权平均价的方式，通过对过去一段时间内药品价格的平均计算，得出药品的价格。若药品库存量全部清退时，药品的单价不保留。通过加权平均的方式对药品成本进行计算，可以有效的包含药品在各个时期间的不同价格，从而提升药品成本的准确性。