基层医院妇产科的护理安全与质量探讨

李小立

（利川市都亭街道办事处社区卫生服务中心，湖北 恩施 445400）

妊娠过程需要经历十月怀胎和一朝分娩的整个过程，这是人类繁衍的自然规律。广大基层医院的医护人员都把孕产妇当作普通的患者来对待，自然分娩的过程也演变成了机械化的医疗程序，但实践的过程被证明会出现诸多方面的问题。由于妇产科的病人会出现病人周转过快、病情不稳定和未知风险和因素较多等诸多方面的问题。只有进一步重视和加强医院妇产科护理和安全质量探讨，才能够让患者一方面得到更优质的护理，另外一方面也能够最大限度地减少医患纠纷，这对提高医院的信誉度有很好的作用。

1 妇产科护理中的安全隐患问题

近年来，患者在治疗的过程中对护理人员提出了很高的要求，只要护理人员的护理行为稍有不当，就容易引起病患的不满，进而引起纠纷，而由于基层医院妇产科的特殊性，医疗纠纷发生率比其他科室要大很多。本文通过对2014～2015年医院收治的100名孕妇，采用调查问卷的形式对基层医院妇产科护理中存在的问题进行分析和总结，从而查找出医患护理过程中存在的安全隐患问题。

1.1 护理人员缺乏与患者的沟通

由于基层医院妇产科的工作人员工作任务繁忙，而且工作压力普遍较大。在工作的过程中往往无法很好地体察到患者的心理和情感的双重需求，又因为在工作中普遍不能够和患者进行耐心的沟通，无法做到真正耐心倾听患者，导致患者无法充分了解治疗方法和治疗过程中的注意事项。医患摩擦和纠纷在所难免，甚至会出现患者不配合治疗的情况。

1.2 护理人员的综合素质偏低

很多基层医院存在着诸多没有经过良好的培训就上岗的工作人员，由于专业技能不过关，在临床护理中经常会引发诸多医疗事故。例如有的妇产科护理人员扎针技术不过关，尝试了几次都不能够成功扎入血管；有的医务人员因为缺乏疏忽，把纱布留在了剖腹产患者的体内，导致产妇一直出现恢复不良的情况；有的医务人员由于对产妇没有及时进行关注，造成产妇出现大出血的情况。这些都是因为妇产科的护理人员技术不过硬，同时在护理中缺乏最基本的责任心导致的。

1.3 患者家属不进行及时地配合

因为妇产科患者的特殊性，光靠医护人员单方面进行治疗和护理，患者的康复速度还比较慢。有的产妇是在一年中的生产高峰期入院的，由于直接被安排到了走廊里，没有被安排到满意的床位，于是就对医护人员大加责骂，造成对医护人员进一步的误解，使得医患关系变得更加紧张。有的患者家属由于在新闻报道里听信了过多的负面事件，又或者仗着自己学到的一点医学皮毛知识，对医护人员产生严重的不信任感，对医护人员的意见和建议置若罔闻，致使不能很好地配合医护人员的治疗工作。而一旦出现问题或者医疗事故，就把责任都推给医护人员，这对维护基层医院妇产科的护理安全非常不利。

2 提高护理安全与质量的相关措施

2.1 重视护理人员的培训

在基层医院的妇产科建立健全的管理制度，并要求科室内的每一位医护人员都按照规定的章程执行。每个月定期展开对医护人员的专业培训和考核。在品时的护理工作中，老的护理人员负责监督检查新护理人员的技能，对于那些技能还没有过关的护理人员进行最大限度的帮助和指导。

2.2 完善相关的护理条例和制度

在研究调查的过程中，发现不少基层医院并没有制定完善的管理法规。其实，给予评价程度高的医护人员相关的奖励。而对于在护理中经常出错，技术一直得不到提高的医护人员，一定要严令其改正。如有必要，可令其离职。此外，医院也要给医护人员提供外出学习的机会，确保每个在岗的医护人员都能够在工作中不断丰富自己的理论知识和护理技能。

2.3 强化护理人员的法律意识

除了要让妇产科的医护人员定期熟悉医院的规章制度，在平时也要增强医护人员的法律意识。一方面让护理人员在学习法律知识的过程中更好地了解在处理医患纠风的过程中如何运用法律武器来保护自己的权利。另外一方面，可以让医护人员每周都通过写工作心得的方式，总结一些临床护理的经验。通过总结的方式更好地了解在临床护理工作中存在的问题，避免在下次工作中犯同样的错误。

3 讨 论

妇产科在各大基层医院都属于一个比较特殊的科室，在临床护理存在诸多方面的安全隐患。一方面要通过多种途径让医护人员丰富自己的临床经验，提高自己的临床技能，另外一方面也要要求广大医护人员在熟知医院规章制度和法律常识的基础上加强对患者及其家属的沟通。此外，临产的产妇会较大程度的出现心理焦虑等一系列的问题，医护人员要及时对患者进行心理疏导，同时也要向产妇的家属告知一些产妇产褥期感染和新生儿护理的常识。这样才能切实让基层医院妇产科的临床护理安全和护理质量进一步得到提高。

心理焦虑等一系列的问题，医护人员要及时对患者进行心理疏导，同时也要像产妇的家属告知一些产妇产褥期感染和新生儿护理的常识。这样才能切实让基层医院妇产科的临床护理安全和护理质量进一步得到提升。

[1] 张春晓.基层医院妇产科护理工作安全隐患分析与防范[J].长江大学学报自然科学版,2013(10)∶95-96.

[2] 朱文云.人性化服务在妇产科护理中的探究[J].中外医疗,2012,31(26)∶160-162.