全国中医护理骨干人才培训体会

谢晓梅，余晓云，周 萍，李飞丽，邓扬嘉，杨光静*

（1.重庆市中医院急诊科，重庆 400011；2.重庆市中医院护理部，重庆 400011；3.重庆市中医院护理部质安办，重庆 400011）

随着老年化进程的加快和人们健康观念的提升，医院治病结构逐渐从医、患主体结构向医、疗、护、患主体结构转变。社会分工细化直接促进了权责分界，护理行业逐渐成为医疗结构中最大配比的职位。护理人员增多的同时，工作范围也明显扩大，工作内容专业性要求更高，护理人员综合素质的提升迫在眉睫。“全国中医护理骨干人才培训项目”的开办，正是立足护理行业发展现状，适应医疗改革大环境的利民之策，有助于健全护理专业理论体系，加强护理队伍建设，使护理行业结构更为合理。笔者全程参加了2016年全国中医护理骨干人才培训项目，收获颇丰，现报告如下。

1 学习情况

1.1 学习时间

2016年9月理论培训一个月，2017年3月20日～2017年10月20日，历时7个月，先后轮转6个培训基地，每个基地学习5 d。

1.2 学习内容

本次培训涉及疾病与症状护理、优势技术、康复护理、情志护理、护理管理等多方面内容。学习第一站：上海中医药大学附属曙光医院，学习中医护理在臌胀、不寐症及脊柱病中的应用，特色展示引阳入阴配合气息导引推拿技术、消胀散热敷神阙法的操作；学习第二站：浙江省中医院，分别从疾病护理、症状护理入手，讲授有关乳腺癌、痹症、痛症的中医护理综合干预，宣讲腕踝针疗法在急慢性痛症患者中的应用和药罐疗法在临床常见病症中的应用等优势技术；学习第三站：广东省中医院，讲授肾衰病、中风病的中医护理综合干预法，特色指导穴位按摩法、灸法、刮痧法和拔罐法在临床常见病症中的应用，培训会还阐述了情志护理的治病应用及中医护理管理等方面内容；学习第四站：福建中医药大学附属人民医院，综合理论授课、临床实践、病案交流及考核等形式，高效学习了中医护理法在痔病、中风的应用，介绍了耳穴埋豆法的操作，分享中医护理门诊和开设的相关经验；学习第五站：广西中医药大学附属瑞康医院，讲授了胃脘痛中医护理综合干预法，药物竹罐、壮医药线点灸地方特色疗法的临床应用，分享康复护理及护理管理经验；学习第六站：山东中医药大学附属医院，就小儿推拿法、循经按摩法、督脉灸的临床应用，高血压病、股肿病的中医护理法做了详细的论述。

1.3 学习方式

本次培训以专科学术带头人面向护理骨干人员做专题报告为主要形式，综合临床实践、观摩、学术交流、操作练习及考核、案例分析会、管理经验交流会等途径，高效利用会上时间，最大限度调动学员积极性，促使培训项目达到参与度高、专业性强、形式多样且收获颇丰的特点。

2 学习体会

（1）中医护理队伍尚未形成一套独立的、完整的学科理论体系，至今多采用与中医学几乎一致的理论支撑[1]，直接导致中医医疗中的医护不分现象，且呈现中医护理界限不清、特色不明。经过我院多年努力，已成功创建国家中医护理学重点专科，但对中医护理行业的定位、准入资格、培养、评价体系的完善仍需进一步探索。通过本次学习，更多的感受到各中医护理人对护理岗位、行业的热爱，能充分地挖掘中医护理优势并应用于临床，切切实实的达到优于其他干预手段的临床疗效。我再一次感慨中医的神奇、护理的必要，体会到只有把护理方法做对了、做细了、做精了、做专了才能有评价中医护理的话语权，才能让病人改变对护理工作的传统认知。中医护理临床优势的实现与中医护理特色理论体系的发展同步而行，需要中医护理人的共同探索。

（2）专科专病的中医护理技术亟需规范化，在中医整体观念指导下辩证施护。抽样调查全国137家中医医疗机构护理部人员构成情况发现，75.29%的护理人员从西医院校毕业，中医理论知识缺乏[2]，中医护理操作无法抓住精髓，使护理模式化，操作有形无神，疗效因人而异。相应地，在临床中中医护理干预或有或无，呈现心情化需求而非病情化配备的特点，十分影响中医护理发展与传承。中医护理理论体系、技术操作的规范应当建立，护理人临床准入资格应当明确，中医护理处方需要形成，让护理人有参照，可遵循，才能更好地促进护理学科的发展。

3 技能应用与展望

本次学习后，详细整理、总结相关中医特色护理理论，结合重庆市中医院常见疾病类型，对专科专病中医护理操作进行了探索和培训，结合我科特点逐步引进引阳入阴推拿按摩配合气息导引术改善不寐症（失眠）[3]、腕踝针疗法、药罐疗法、耳穴埋豆、督脉灸等方法，有较好的反响，并激起中医护理工作人员的工作热情，增强其职业认同感。游学学习到的改良颈椎操，目前已拍摄示教视频在科室播放，广受病人及家属欢迎，改良颈椎操配合薄氏腹针治疗颈性眩晕病人的临床效果观察初步取得较好疗效，远期疗效评价仍需进一步观察。

中医护理可探索、可挖掘的空间巨大，需要在护理理论体系建立，行业标准制定，护理人职业认同等方面共同发力，使中医护理学突破学科发展瓶颈，更专业的传承下去。

[1] 崔 屹,张雅丽,梅 花,等.人文护理在中医护理学科建设中的应用[J].护理研究,2014,28(6)∶757-758.

[2] 张素秋,周姣媚,陈丽丽.中医护理学科发展现状调研分析与思考[J]. 中国护理管理,2015,15(06)∶642-645.