儿科临床中常见的药物不良反应研究

林 婷

（广东医科大学附属医院，广东 湛江 524023）

在临床医学中，儿科患者有其特殊性。儿科患者正处在身体成长的初级阶段，身体的各项器官功能尚未发育成熟，对外界的抗感染能力和免疫力都比较弱，很容易引发儿童疾病。儿童对药物的反应与成年人也有很大不同，在药物的吸收、代谢、毒性反应和疗效方面与成年人都存在很大差异，儿童的额抗药性比较薄弱，对药物的承受能力以及对药物的排泄能力都远不如成年人[1]。不同的儿童对药物的反应也存在很大差异，因此，药物剂量过大或者药物匹配不合理都极有可能导致在儿科临床中出现药物不良反应。儿科医疗研究人员以及医院的医护人员都应该加强对儿童用药的了解，减少或者避免儿科患者在临床治疗中出现药物不良反应。

1 药物不良反应的基本内涵

药物不良反应（adverse reactions to drug简称ADR）在临床治疗中普遍存在，其基本内涵可以概括为某种药物作用下使用此药物的患者出现毒性反应或者其他病理性的非正常反应。在正常的药剂用量下对患者的身体非正常机能进行调节和治疗时出现与用药目的无关的反应。儿科临床中药物不良反应最为常见，导致的因素有很多：药理作用、个体差异、病理状态、给药方式或者联合用药等，都是可能导致药物不良反应的重要因素[2]。

2 儿科临床中药物不良反应的原因分析

现代医学临床治疗中出现药物不良反应的情况普遍存在，在临床治疗中出现药物不良反应的情况要远超过成年人。导致儿科患者在临床中出现药物不良反应的原因有很多，包括儿童自身身体机能的因素，也包括药物自身的影响以及医护人员对儿童用药的认识不够。

2.1 用药剂量超标

在儿科临床治疗中，经常会出现用药剂量过多的问题，同时，用药剂量超标也是导致儿科临床中出现药物不良反应的重要原因之一。由于儿童的表达能力有限，因此在很多儿科临床治疗的过程中，对儿科患者的用药剂量要结合儿童在临床治疗中的特点、以往的用药过敏历史、患儿便检结果等进行综合考量之后分析用药。但是在实际的临床治疗过程中，一些医护人员与患者家长擅自加大药量，甚至是出现盲目联合用药的情况。儿童家长在药店自行买药时，由于低医学知识不了解，盲目的听信推荐，造成重复用药或者不规律用药，导致患儿出现药物不良反应，严重的会出现腹泻、肠道菌群紊乱以及肠炎等疾病。

2.2 药物配伍不当

药物配伍不当是导致儿科临床治疗中出现药物不良反应的又一重要因素，医护人员对儿童用药的认识不够，对不同药物之间配伍可能会出现的互相作用缺乏相应的知识储备，在临床治疗中，缺乏对儿童安全用药的医护能力。在临床治疗中，很多医护人员没有考虑到药物之间配伍会出现的意外情况，也存在专业知识欠缺，对安全用药的理解不到位，导致儿科临床中患儿出现药物不良反应的问题。

2.3 药物自身因素

药物自身因素导致的患儿药物不良反应也常有发生、主要有这几种情况：一是对药品的生产或者存贮方法不当，使药物受到外部环境的污染；二是药物中混入了微量的高分子杂志或者胶囊的染料等；三是药物在生产时出现质量问题，生产厂家不同，其制药技术和杂志去除率差异都可能导致药物的质量问题，这些都是药物自身因素[3]。

3 减少或者避免药物不良反应的措施

减少或者避免儿科临床治疗中的药物不良反应，要医院、医护人员与患儿家长共同配合。

由于儿科患者的特殊性，在儿科临床治疗以及用药的过程中，医护人员要加强对患者的身体机能和病情的分析，合理用药。只有充分了解了患儿的病理状况，才能选择合适的抗菌药物进行治疗。抗菌药物因其用量和疗效的不同，所产生的临床药物不良反应情况也不同，尤其是将不同的抗菌药物进行联合用药时，更容易引起药物不良反应。为了减少或者避免抗菌性药物对患儿造成的药物不良反应，医护人员在用药之前，要对患儿的病情以及以往的病史进行充分的了解，并对患儿进行相关的检查，结合患儿的病症情况，合理分析用药。

4 结 论

严重的药物不良反应可能会对患者的肝脏功能、肾脏功能或者消化系统造成损伤，临床中，腹泻和皮肤过敏反应也是患儿药物不良影响常见的症状。医护人员加强对患者病史和病况的了解，增强对不同药物配伍情况的预测好判断能力。家长在用药时要谨遵医嘱，减少或者避免儿童药物不良反应问题的出现，保障患儿的身体健康和生命安全。

[1] 靳忠权,刘丽华.分析小儿常用药不良反应及合理的用药指导[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A2)∶130.

[2] 樊丹怡,常 宏,邓少洁,蒋绍艳.小儿常用药不良反应调查及用药指导的干预价值研究[J].北方药学,2016,13(06)∶138-139.

[3] 文金莲.住院患儿抗生素相关性腹泻相关因素分析及干预对策[J].中国民间疗法,2015,23(03)∶76-77.