血必净注射液联合氨溴索治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效

2017-03-07田铁英

临床医药文献杂志(电子版) 2017年79期

关键词：重症注射液肺炎

田铁英

（内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科，内蒙古包头 014000）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重症肺炎的常见合并症，从而使患者的病情变得更加严重，甚至可导致患者死亡的严重后果[1]。为了提高重症肺炎合并ARDS的临床治疗效果，本研究对不同治疗方法的临床疗效进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年7月本院收治的60例重症肺炎合并ARDS患者，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄52～80岁，平均（60.3±3.9）岁；感染类型：真菌感染8例，格兰阳性菌感染23例，格兰阴性菌感染29例。随机分为单纯用药组以及联合用药组，每组30例。两组患者的一般资料之间的差异不显著（P＞0.05），具有可比性。入选患者中排除有药物过敏史者以及存在其他系统的严重疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 单纯用药组

该组患者仅应用氨溴索（国药准字H20080296，Boehringer Ingelheim Espana，S.A.）进行治疗，具体方法如下：氨溴索30 mg+100 ml生理盐水静滴，2次/d，连续用药2周。

1.2.2 联合用药组

在以上治疗方法的基础上，该组对患者加用血必净注射液（国药准字Z20040033，天津红日药业股份有限公司），具体方法如下：50 ml血必净注射液+250 ml生理盐水静滴，2次/d，连续用药2周。

1.3 观察指标

对两组治疗3 d以及9 d后的急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染（CPIS）评分、Murray肺损伤（MLIS）评分进行比较分析，同时比较两组患者的血气以及呼吸力学相关指标变化情况，包括氧合指数（PO2/FiO2）、血氧分压（PO2）、静态肺顺应性（Cst）等。

1.4 统计学方法

所得数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，用t检验，用（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组APACHEⅡ、CPIS、MLIS评分情况比较

治疗3 d后，联合用药组APACHEⅡ、CPIS、MLIS这三项指标的评分分别为（16.18±1.99）、（3.03±0.22）、（3.98±0.59），单纯用药组分别为（23.15±2.37）、（4.13±0.28）、（5.44±0.57），联合用药组的各项评分明显低于单纯用药组，两组之间的差异显著（P＜0.05）；治疗9 d后，联合用药组APACHEⅡ、CPIS、MLIS这三项指标的评分分别为（9.26±0.67）、（2.16±0.12）、（1.40±0.18），单纯用药组分别为（18.79±1.11）、（3.14±0.21）、（3.21±0.34），联合用药组的各项评分仍均显著较单纯用药组低，各项指标的组间差异均具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血气以及呼吸力学各项指标变化情况比较

治疗后3 d，联合用药组患者的PO2/FiO2、PO2、Cst分别为（173.53±13.26）mmHg、（49.81±3.98）mmHg、（22.23±1.68）ml/cmH2O，治疗后9d分别为（271.19±15.26）mmHg、（89.53±6.55）mmHg、（38.42±1.83）ml/cmH2O，单纯用药组治疗后3d的三项指标分别为（110.57±11.23）mmHg、（46.96±4.01）mmHg、（19.35±1.37）ml/cmH2O，治疗后9 d分别为（226.51±12.97）mmHg、（53.76±4.88）mmHg、（23.59±1.94）ml/cmH2O，两组同一时间点下的同一指标对比，差异均显著（P＜0.05），联合用药组优于单纯用药组。