甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析

邢秀芬，李宗艳，王丽莉，耿福军

（1.承德县中医院儿科，河北 承德 067400；2.承德县医院，河北 承德 067400）

肺炎支原体，英文简称MP，是一种现今在小儿社区获得性肺炎中较为常见的病原体，也是因为儿童下呼吸道的主要原因，并且有逐年上升的态势。在面对肺炎支原体时，传统观念认为不要进行特殊治疗即可痊愈，但随着时代的发展和相关研究的深入，尤其是近几年来，难治性支原体肺炎的发病率明显呈现出了上升的态势，不仅治疗难道较大，而且致死率较高[1]。究其原因，难治性支原体肺炎可能和炎性反应存在一定的关系。为此，本文就从我院选取70例小儿难治性支原体肺炎患儿作为研究对象，对其应用甲泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗，探讨分析了治疗效果以及安全性，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2013年6月～2017年9月期间收治的难治性支原体肺炎患儿70例，运用随机数表法将其分成两组，即对照组和观察组各35例。在观察组中有男性患者19例，女性患者16例，年龄介于4～14岁之间，平均年龄为（8.9±2.4）岁；而在对照组中，有男性患者20例，女性患者15例，年龄介于4～14岁之间，平均年龄为（9.4±2.9）岁，合并症类型可分为心包积液、胸腔积液、中枢神经系统病变、肝脾肿大、皮疹。对比分析两组患者的年龄、性别、合并症等一般资料后发现，差异不存在统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

在对照组中采用常规药物进行治疗，其中可包括门冬氨酸阿奇霉素的静脉滴注，连用三天，利福平静脉注射，每12小时一次，一次10毫克/千克，连用四次。连用3天后停药4天，改为口服阿奇霉素10毫克每千克，一天一次，连用3后停药4天，将七天作为一个周期，持续3个周期；而在观察组中，在对照组用药的基础上采用甲泼尼龙进行治疗，一天一次，一次2毫克每千克，连续进行5天的治疗后将药量减少为1毫克每千克，一天一次，连续用药2天[2]。

1.3 统计学分析

运用统计学分析软件SPSS 18.0对数据结果进行统计学分析，计数资料的录入工作采用 [n/%]的形式进行表示，计量资料采用±s表示，检验工作采用t进行，当P＜0.05时为差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的观察指标

两组患者在分别采用不同的治疗方法后，对照组患者的住院时间、体温恢复时间等均长于观察组，对照组分别为（12.6±2.1）、（11.5±2.4）天，观察组分别为（9.7±2.2）、（7.4±1.9），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者的治疗效果

两组患者在分别采用不同的治疗方法后，对照组患者的治疗效率低于观察组，对照组显效、有效、无效以及总有效率分别为23（65.71%）、11（31.43%）、1（2.86%）、34（97.14%），观察组分别为15（42.86%）、15（42.86%）、5（14.29%）、30（85.71%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨 论

在本文中，在面对难治性支原体肺炎进行治疗时，采用了甲泼尼龙以及阿奇霉素进行联合治疗[2]，其中，甲泼尼龙作为一种中效糖皮质激素，具有较强的抗感染作用，不仅能够对脂质介导产物进行抑制，而且可对炎性细胞因子进行免疫调节，进而有效缩短症状的持续时间以及静脉应用的抗生素时间。而从本文中也可看出，观察组患者不仅在体温恢复时间以及退热时间均短于对照组，而且在咳嗽时间、退热时间等发面，观察组患儿也要优于对照组[3]。

综上所述，在小儿难治性支原体肺炎的治疗过程中应用甲泼尼龙与阿奇霉素进行治疗，不仅显著减少了体温恢复时间，而且治疗效果显著，临床价值明显，值得推广应用。

[1] 何 燕,花晓薇,杨 婷.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(20)∶66-68.

[2] 陈立春.小儿难治性支原体肺炎甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的效果与安全性分析[J/OL].中国妇幼健康研究,2017,(S1)∶407-408.

[3] 王丽君.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性研究[J].临床医学,2016,36(01)∶105-107.