前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察

谢 敏

（呼和浩特市妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010030；山西省河曲县医院，山西 忻州 036500）

糖尿病足属于一种常见的糖尿病并发症，对患者构成的危害主要表现为肢体远端末梢循环以及神经出现病变，严重的情况下还会引发足部溃疡，病情反复之后，最终会形成足坏疽，需要截肢，对患者的生命安全与身体健康构成了严重威胁[1-2]。为此，本研究在该疾病治疗中联合应用了前列地尔、胰激肽原酶，并对其应用效果进行了探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在2014年9月～2017年1月收治的早期糖尿病足患者中选取96例，将其分为两组，观察组患者平均年龄（52.21±15.26）岁，平均病程（7.65±1.52）年，共48例，男、女患者分别有30与18例。对照组患者平均年龄（52.52±15.39）岁，平均病程（7.69±1.50）年，共48例，男、女患者分别29例与19例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 治疗方法

对照组（前列地尔）：将10 μg前列地尔（国药准字H10980024，北京泰德制药股份有限公司生产）加入到20 ml0.9%的氯化钠注射液（国药准字H20103196，安徽华润金蟾药业股份有限公司生产）中，给予患者静脉推注，每天进行1次治疗。

观察组（前列地尔+胰激肽原酶）：给予患者肌肉注射40 IU胰激肽原酶（国药准字H20023177，常州千红生化制药股份有限公司生产），静脉滴注10 μg前列地尔（国药准字H10980024，北京泰德制药股份有限公司生产），每天进行1次治疗。两组患者治疗时间均为4周。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗前后的足背动脉血流速度与踝肱指数。（2）疗效评定：足部溃疡面没有缩小，临床症状没有得到改善，甚至更加严重为无效；足部皮肤感觉恢复，溃疡面面积缩小，Wanger分级降低1级为有效；溃疡面完全愈合或者在很大程度上缩小，并且没有渗出液体，Wanger分级降低1级为显效。有效、显效率之和即为临床治疗总有效率。

1.4 统计学分析

在SPSS 19.0软件包中纳入数据，差异分别用t或者x2来检验，若P＜0.05，则代表差异明显。

2 结 果

2.1 治疗指标

观察组治疗前足背动脉血流速度为（0.17±0.05）m/（s·mm2），踝肱指数为（0.42±0.06），与对照组的（0.18±0.03）m/（s·mm2），踝肱指数为（0.43±0.05）对比，P＞0.05；观察组治疗后足背动脉血流速度为（0.50±0.08）m/（s·mm2），踝肱指数为（0.72±0.09），优于对照组的（0.30±0.03）m/（s·mm2），踝肱指数为（0.55±0.03），P＜0.05。

2.2 临床疗效

观察组中显效30例，有效16例，无效2例，总有效率为95.83%；观察组中显效20例，有效10例，无效18例，总有效率为62.5%。观察组治疗总有效率为95.83%，高于对照组的62.5%，P＜0.05。

3 讨 论

本研究中分别采用单用前列地尔与胰激肽原酶、前列地尔联合应用的方式对患者进行治疗，最终结果显示观察组治疗总有效率为95.83%，高于对照组的62.5%；观察组治疗后的足背动脉血流速度与踝肱指数均优于对照组，P＜0.05，可知以上两种药物联合应用能够对治疗效果进行有效促进。这是因为胰激肽原酶属于含唾液酸糖蛋白的一种，能够对激肽酶释放激肽进行有效促进，扩张小血管与毛细血管，将微血管血流速度提高，增加组织器官中的血流灌注量，最终有效改善机体代谢；提升纤溶系统活性，对血栓形成进行抑制，防止微血管基底膜增厚，促使微循环有效改善。前列地尔能够选择性的扩张阻塞处血管，增加侧支循环，激活腺苷酸环化酶，升高细胞中的cAMP，进而抑制血小板聚集，降低血小板黏附性，将红细胞变形能力增强，进而有效改善微循环。以上两种药物联合应用有利于发挥出相互协同的效果，能够对疗效提高进行有效促进。

综上所述，早期糖尿病足联合应用前列地尔、胰激肽原酶治疗的临床疗效显著，推广价值显著。

[1] 陈世雄.前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的临床疗效[J].双足与保健,2017,26(2)∶33-34.

[2] 张乌云,王 娟,李爱珍,等.前列地尔联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的疗效观察[J].双足与保健,2017,26(4)∶33-34.