雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及预后分析

王 毅

（江苏省高邮市人民医院消化内科，江苏 扬州 225600）

消化性溃疡，指的是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，食管下段、胃空肠吻合口周围等部位也可能发生。消化性溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用存在着很大的关联[1]。本文主要针对我院2015年1月～2017年7月之间接受治疗的100例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床治疗效果进行回顾性分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本次研究中所及选取我院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡和㡯100例，均为2015年1月～2017年7月间收治，随机地将其分为观察组和对照组两组，平均每组为50例。观察组的女性病例25例，男性病例25例，年龄为（28～37）岁，平均年龄为（32.19±4.18）岁，病程为（14～25）h，平均病程时间为（19.17±6.24）h；对照组的女性病例25例，男性病例25例，年龄为（27～37）岁，平均年龄为（32.21±4.67）岁，病程为（14～25）h，平均病程时间为（19.17±6.24）h。两组患者一般资料具有可比性。

1.2 方法

对照组采取雷贝拉唑联合抗生素标准三联疗法进行治疗，雷贝拉唑钠肠溶片20 mg，一天一次，阿莫西林分散片1 g，一天两次，克拉霉素分散片0.5 g，一天两次，两周为一疗程；观察组采取雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法进行治疗，第一周服用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg，一天两次，阿莫西林分散片1 g，一天两次，第二周服用雷贝拉唑钠肠溶片20 mg，一天一次，阿莫西林分散片0.5 g，一天两次，甲硝唑片0.5 g，一天两次[2]。

1.3 观察指标

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床症状得到痊愈，则为显效；幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床症状得到缓解，则为有效；幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床症状没有得到缓解，病情出现加重的趋势，则为无效。

1.4 统计学处理

以SPSS 18.0处理本次研究中的相关数据，结合实际数据处理需求，以t检验处理计量资料，以x2检验处理计数资料，若是差异存在统计学意义，则以P＜0.05来进行表示。

2 结 果

观察组无效、有效、显效分别为：8例、23例、19例；对照组无效、有效、显效分别为：13例、21例、16例。两组的临床治疗总有效率分别为74.0%、84.0%，二者之间差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

目前，临床上与幽门螺杆菌阳性消化性溃疡有关的研究已经比较成熟，并且取得了一系列的成果。幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的发生与遗传、地理环境与气候变化、饮食、吸烟、情绪、某些药物等因素，都存在着一定程度上的联系。幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的主要临床症状，表现为腰腹部疼痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等方面[3]。幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的主要治疗方法是药物治疗。

雷贝拉唑钠是一种抑制分泌的药物，它没有抗胆碱能及抗H2组胺的特性，但它可以附着在胃壁细胞的表面，通过抑制H+/K+-ATP酶来控制胃酸的分泌。阿莫西林是一种半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，它的穿透细胞膜的能力强，并且能够有效的杀菌[4]。作为一种硝基咪唑衍生物，将甲硝唑应用于患者的治疗中，其能够对阿米巴原虫的氧化还原反应产生抑制作用，从而促使原虫氮链出现锻炼，发挥良好的杀灭滴虫的作用[5]。雷贝拉唑联合抗生素的序贯疗法，能够有效的治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡。

综上所述，雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法，在治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡方面，具有良好的临床治疗效果，可以广泛的应用于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗之中。

[1] 敖丽丽,李 晔.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡44例[J].中国实验方剂学,2014,20(18)∶196.

[2] 李 志,何明顺.雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗HP阳性十二指肠球部溃疡的临床效果观察[J].重庆医学,2013,42(5)∶520.

[3] 于志刚,段志军.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效[J].中国老年学,2013,33(21)∶5309.

[4] 樊拖迎,冯青青,李春安,等.根除幽门螺杆菌对部队官兵消化性溃疡复发的影响[J].临床军医,2012,40(6)∶1424.

[5] 洪军波,刘东升,汪安江,等.幽门螺杆菌根除效果的影响因素及机制研究发展[J].实用医学,2013,29(16)∶2593.