温脾养胃汤对脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效及对幽门螺杆菌、胃黏膜的影响

宋利剑

（河北钢铁集团矿业有限公司承德黑山铁矿职工医院，河北 承德 067412）

脾胃虚寒型属于慢性胃炎的一种常见中医证型，近年来，我国中医在该疾病治疗中获得了良好的应用效果[1]。本研究中也采用温脾养胃汤对脾胃虚寒型慢性胃炎患者进行治疗，研究其对患者胃黏膜、幽门螺杆菌造成的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2016年12月收治的脾胃虚寒型慢性胃炎患者中62例，将其分为两组各31例，观察组平均年龄（47.89±15.26）岁，平均病程（6.45±4.22）年，男20例，女11例。对照组平均年龄（47.91±15.22）岁，平均病程（6.46±4.26）年，男22例，女9例。所有患者均在不同程度上出现了恶心呕吐、反酸、食欲降低、嗳气、上腹部不适等症状，中医辩证为脾胃虚寒型，在以上临床症状的基础上还出现了脉沉迟、舌淡苔白、大便稀溏、畏寒肢冷等症状。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组（常规西医）：给予患者奥美拉唑肠溶片口服，每次服用剂量为20 mg，每天服用2次，连续治疗4周，如果患者有幽门螺杆菌感染存在，则要对其进行清除幽门螺杆菌治疗，给予患者口服克拉霉素片，每次500 mg，每天2次；给予患者口服阿莫西林片，每次1 g，每天2次，连续对其进行1周的治疗。

观察组（温脾养胃汤）：除了采用与对照组一样的方式对患者进行治疗外，还要给予其温脾养胃汤治疗，基础药方为：甘草9 g，干姜6 g，桂枝6 g，陈皮15 g，丹参15 g，白芍30 g，黄芪30 g，党参20 g，砂仁（后下）12 g，饴糖（后下）12 g，熟附子（先煎）12 g，如果患者大便稀溏，则于基础方上加茯苓20 g，白术15 g；如果患者明显吞酸，则于基础方上加锻海螵蛸12 g；如果患者出现明显疼痛感，则于基础方上加木香12 g，延胡索12 g。将以上所有药物加水煎煮，每天1剂，分成早晚两次口服。

1.3 观察指标

对比两组HP感染情况，分析胃镜检查结果，以此来对胃黏膜变化情况进行了解，包括胆汁反流、糜烂、水肿、充血等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 HP感染情况

治疗前，观察组患者HP阳性率为90.32%（28/31），对照组为93.55%（29/31），两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组HP阳性者根除率为96.43%（27/28），高于对照组的5 4.84%（17/31），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 胃黏膜情况分析

观察组中有1例患者胆汁反流，1例胃黏膜糜烂，1例水肿，1例充血，对照组中有3例患者胆汁反流，2例胃黏膜糜烂，3例水肿，5例充血，对比可知，观察组患者的胃黏膜情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上各种消化系统疾病中，慢性胃炎十分常见，具有较高的发病率，该疾病的主要发病原因在于HP（幽门螺杆菌）感染，所以治疗该疾病的一种重要方式在于将幽门螺杆菌清除[2-5]。我国中医将慢性胃炎归为“胃脘痛”的范畴，其中脾胃虚寒属于一种主要的中医证型。本研究中分别采用常规西医疗法与温脾养胃汤对两组患者进行治疗，结果显示，治疗后，观察组HP阳性者根除率为96.43%，高于对照组的54.84%，观察组患者的胃黏膜情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可知中药温脾养胃汤在脾胃虚寒型慢性胃炎治疗中的应用效果显著，能够有效保护患者的胃黏膜，将幽门螺杆菌清除率提高。这主要是因为方中陈皮健脾行气，饴糖、甘草、白芍缓急止痛，丹参祛瘀活血、益气气固本，砂仁、黄芪、党参健脾和胃，干姜、桂枝、熟附子温中散寒，方中诸药合用能够温阳脾胃，促使脾胃功能更好更快恢复。

综上所述，脾胃虚寒型慢性胃炎采用温脾养胃汤进行治疗的临床效果显著，临床推广价值显著。

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[5] 常庆雄.四君子汤合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎34例临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(5)∶132-133.