常规护理与优质护理在高龄患者腹腔镜胆囊手术围术期的临床效果对比

2017-03-07张丽花张丽霞

临床医药文献杂志(电子版) 2017年79期

张丽花，张丽霞

（1.青海省海东市人民医院手术室，青海海东 810600；2.青海省第五人民医院妇产科，青海西宁 810007）

胆囊疾病在临床上最佳的治疗方法是腹腔镜下胆囊切除术，手术治疗具有一定的治疗效果，但是仅仅靠手术还不能够让患者得到最佳的康复效果[1]。优质护理主要是给予患者心理、生理方面更加全面的针对性护理，本次择取我院腹腔镜胆囊切除术高龄患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选自我院82例腹腔镜胆囊切除术高龄患者，样本选取时间为2015年4月～2017年4月，按照随机数字分组方式将样本分为观察组和对照组，每组41例，全部患者均经B超、CT在手术期进行检查。观察组患者中男性占21例，女性占20例，年龄62～83岁，平均年龄（69.2±4.12）岁；对照组中男性患者占例，女性患者占例，年龄64～85岁，平均年龄（70.3±4.28）岁。两组一般资料对比，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理，在患者入院后对患者进行健康教育、用药指导、心理护理、常规监护检查、饮食指导等。

观察组：给予患者优质护理，具体措施如下：①手术前优质护理：护理人员向患者全面介绍手术流程，同时开展全面的健康教育，陪同患者做好手术前的各项检查，给予患者正确的心理疏导，鼓励患者[2]。②手术中优质护理：准确观察患者各项生命体征变化情况，在手术进行过程中监测患者心、肺器官功能，安抚好患者情绪，在手术中保护患者隐私，针对患有合并糖尿病疾病的患者要根据其血糖变化情况，给予患者适量的降糖类药物，在手术中保持患者血糖维持在正常水平。③为患者营造一个安静环境进行术后修养，同时严密监测患者各项生命体征指标，拔除气管后，给予患者低流量持续吸氧20 min左右，在饮食上嘱咐患者进食高蛋白、富含维生素、清淡的食物，戒烟戒酒，做好手术后预防并发症相关护理工作，给予患者心理上的护理，陪同患者术后进行早期运动等[3]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者护理满意率、并发症发生情况以及手术相关指标（疼痛评分、术中出血量、手术时间）情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行分析，其中计数资料、计量资料用率（%）、（±s）表示，组间差异用x2、t值进行检验。数据对比后得到的P＜0.05，则统计学意义成立，反之，则无。

2 结果

2.1 两组护理满意度和并发症情况比较

观察组41例患者中满意占40例，不满意占1例，护理满意度为97.56%，对照组依次为32例、9例，满意率为78.05%，两组护理满意度对比，统计学意义成立（x2=7.2889、、P=0.0069，P＜0.05）；观察组患者中并发症发生率为4.88%（2/41），对照组并发症发生11例，占26.83%，两组对比，差异明显，统计学意义成立（x2=7.4047，P=0.0065，P＜0.05）。

2.2 两组手术指标比较

观察组疼痛评分为（2.2±1.2）分，术中出血量为（13.8±4.7）ml，手术时间为（28.7±4.2）min，对照组依次为（5.7±1.7）分、（33.2±5.8）ml、（48.1±7.2）min，两组手术各项指标相比较，差异显著，有统计学意义（t=10.7700、16.6398、14.9026，P=0.0000、0.0000、0.0000，P＜0.05）。