早期发现黄斑变性 自检很重要

徐小翔

最近，65岁的王阿姨发现视物越来越模糊，看报纸上的字也越发吃力。整理书柜时，她找出了一堆方格稿子纸，拿在手上一看，吓了一跳：纸上的格子居然跑偏，还有轻微的扭曲变形，像极了破渔网。

王阿姨不敢大意，来到家附近的省眼科医院就诊。经过眼底血管造影和OCT确诊，被确诊为老年性黄斑变性，需要进行眼内注药治疗。

老年性黄斑变性与年龄、遗传等相关

老年性黄斑变性分为干性和湿性。干性黄斑变性对视力影响较小，并且通常发展缓慢。湿性黄斑变性发展迅速，几个月甚至几天时间里，视力就可能急剧下降。

老年性黄斑变性的发生首先与年龄密切相关，大多发生于45岁以上的中老年人，患病率随年龄增加而增高。其次，遗传也是重要的危险因素，家族中有黄斑变性的人患该病的概率增加50%。其他相关因素还包括吸烟、过度光照、人种、高脂高盐饮食等。因此，平时多吃蔬菜水果、保持清淡饮食、外出戴太阳镜护眼、戒烟、控制血压血糖等对此病的预防都有一定的作用。

利用阿姆斯勒表早期自查

专家建议，50岁以上的中老年人定期到医院检查眼底，做一个OCT扫描（光学相关断层扫描），因为这比医生肉眼观察要准确得多。

同时，也推荐给大家一个平时在家里就能初步检查黄斑病变的方法：阿姆斯勒（Amsler）表自我检查法。标准的Amsler表每一小格为5平方毫米，在离眼睛30厘米处看时，约占1度视角。

具体检查方法：①戴上老花镜，在充足光线下把表格放在距离眼睛30厘米的地方。②遮住一只眼睛。③用另外一只未遮的眼睛注视中心黑点。④当盯着中心黑点时，注意直线条是否弯曲、模糊或者变暗。⑤用同样的方法检测另一只眼。如果出现了视物变形情况，或者比上次看到的情况严重，请尽快就诊，以免耽误病情。

选对治疗方法少走弯路

老年性黄斑变性不可逆，同样提倡早治疗。如果病变时间过久，组织结构破坏严重，或者到晚期萎缩、瘢痕化的时候再进行治疗，效果就会比较差了。

近几年，老年性黄斑变性的治疗有了很大的进展，但目前还是不能被彻底治愈。“眼内注射”是目前公认的首选治疗方法，能够使大部分患者的视力得到改善。

传统的治疗方法如激光治疗和光动力治疗也还在应用，但有一定的局限性，目前并不作为首选。需要提醒的是，口服药、眼药水、中医治疗等方法，对黄斑变性没有治疗效果。