和派小圆针钝性松解术配合康复理疗治疗颈椎病100例

何峙君

（中卫联（北京）现代疼痛医学研究院，北京 100700）

和派小圆针钝性松解术配合康复理疗治疗颈椎病100例

何峙君

（中卫联（北京）现代疼痛医学研究院，北京 100700）

目的 探讨和总结和派小圆针（专利）钝性松解微创治疗颈椎病的疗效。方法 采用专利针具和派小圆针钝性大面积松解治疗颈椎病。结果 100例患者中治愈75例，好转24例，未愈1例，有效率99%。结论 和派小圆针钝性松解术可以有效治疗颈椎病，解除患者疼痛，恢复颈椎生物力学平衡。

和派小圆针钝性松解术；康复理疗；颈椎病

和派小圆针是笔者在二十多年的临床、教学和科研工作中广泛吸取古今中外关于治疗颈肩腰腿疼痛技术中博采众家之长，又在古代九针铍针和鍉针形状的基础上改进的一种实用新型，中医针法微创松解针具，并获国家实用新型专利证书。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘变性突出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系，临床中需要结合触诊、问诊和影像诊断及相关症状进行鉴别诊断。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的各类型的颈椎病病例100例，包含男60例，女40例，年龄23～76岁。平均42岁。

1.2 方法

1.2.1 和派小圆针钝性松解术

和派小圆针钝性松解术一般情况只需做一次，所以定点定位及进针松解方向与深浅要力求精准，不可盲目松解，以防不必要伤及无关筋膜与肌肉组织。采用Ⅱ型1号扁头长针针具对颈椎部、环枕部与颈肩结合部位进行整体大面积松解。

患者俯卧于治疗床，胸前垫一薄枕，完全暴露头颈肩部，定点（进针点）

第七颈椎棘突上，皮肤常规消毒。铺无菌洞巾，1%利多卡因进针点局部麻醉，导皮针破皮，医者戴口罩帽子及一次性手术手套，取Ⅱ型1号扁头和派小圆针，由进针点刺入到达浅筋膜层，向上通透平刺，松解棘上韧带及项韧带和浅筋膜，平行摆动扫散松解，退针到进针点分别向左右两个风池穴方向透刺，到达环枕部，可触及枕骨骨面，对环枕肌群进行摆动通透拨离松解，再分别向左右两个肩胛骨内上角进行通透松解，可分别松解斜方肌、菱形肌、冈上肌、肩胛提肌、头直肌的浅筋膜与肌间筋膜，松解拨离手法不宜过大，另一只手可以引导针尖进针通透拨离松解的方向、深浅及关键部位。和派小圆针对颈肩及环枕部松解的整个过程一般只需1～2分钟即可。

1.2.2 康复治疗

和派小圆针钝性松解术后，第四天开始隔天一次综合康复治疗，包括推拿按摩、牵引、电疗、针灸、艾灸、激光照射，超短波、刮痧、拔罐、拉筋等每天选用以上两三种外治法搭配交替治疗，嘱患者做抬头、耸肩、向上抬臂、扩胸等动作，拉伸颈前和颈两侧肌肉及胸大肌、胸小肌等。综合康复治疗的目的就是将体内的风、寒、湿、痰、毒、淤等六邪排出体外，起到疏经通络，活化气血，促进局部血液循环，代谢局部无菌性炎症，修复机体组织细胞，使劳损部位的经络气血运行畅通，达到通则不痛的目的。

1.2.3 疗程

和派小圆针钝性松解术在每个疗程中只需做一次，第四天开始配合和派拉筋整脊复位手法和7～10次的综合康复理疗，对治疗部位及整体松解治疗根据患者体质中医辩证进行整体调理，达到整体治愈的目的。

1.3 疗效标准

参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》[1]治愈：原有各型病症消失，肌力正常，颈肩及肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：原有各型症状减轻，颈肩背疼痛减轻，肢体功能改善。未愈：症状无改善。

2 结 果

100例患者中治愈75例（75%），好转24例（24%），未愈1例（1%）。总有效率为99%。1例无效患者是五年前从高处跌落后术后内固定，脊髓受损和神经根受压后所致双下肢行走功能障碍和双手指麻木等症状，和派小圆针钝性松解后症状无明显改善，患者自愿放弃治疗。

3 讨 论

颈椎病发病率较多的是颈型颈椎病和神经根型颈椎病，这与当今社会的生活和工作方式有直接的关系，高强度的工作和高频率长时间使用手机、电脑、上网、开车等不良工作和生活姿势导致颈椎部的肌肉、牵拉、劳损、缺血缺氧等产生无菌性炎症、粘连等，继而打破了颈椎的生物力学的平衡，进而改变了颈椎椎体的正常序列结构，使颈椎关节发生紊乱，生理弧度变直或反弓，局部无菌性炎症和颈椎小关节的紊乱与错位，又刺激和压迫周围的神经根、血管和硬膜囊等软组织和器官，就产生了人体一系列不适症状[2]。

本研究总结显示：和派小圆针钝性松解术配合康复理疗治疗颈椎病优势明显，疗效稳定显著，其有效率、治愈率均能达到较高水平，具有见效快，痛苦小，经济方便，患者易于接受等优点，同时也避免了开放性手术创伤带来的后遗症和并发症。和派小圆针钝性松解术的治疗整个过程时间短，只有一个小针眼，术后贴止血贴即可，更无需住院，随治随走，不影响工作和生活，能为广大患者节约时间和治疗费用，也为社会减轻了医疗负担，值得临床广泛推广普及。

[1] 兰 天,何彩珍,王爱华,等.80例颈椎病康复理疗的临床分析[J].中国保健营养,2015,6(12):349.

[2] 李 娟,郑海燕.针灸、理疗配合牵引治疗颈椎病的临床疗效分析[J].世界临床医学,2017,11(4):170.

[3] 黄 欣.综合疗法治疗神经根型颈椎病60例临床观察[J].湖南中医杂志,2017,33(4):67-68.

本文编辑：赵小龙

R245.3

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ISSN.2095-8242.2017.037.7180.01