儿童上呼吸道感染的抗生素临床应用分析

牛晓林

（山东省乐陵市妇幼保健院，山东 德州 253600）

儿童上呼吸道感染的抗生素临床应用分析

牛晓林

（山东省乐陵市妇幼保健院，山东 德州 253600）

目的 了解抗生素应用于上呼吸道感染患儿中的有效性。方法 选取我院2015年03月～2017年04月收治的患有上呼吸道感染患儿173例，观察其处方资料，了解抗生素具体应用状况。结果 173例患儿中，有170例（98.27%）用药抗生素，18例（10.59%）行口服用药疗法，135例（79.41%）行静脉用药疗法，17例（10.00%）行口服用药疗法+静脉用药疗法，差异有统计学意义（P＜0.05），且均已治愈。结论 抗生素在本妇幼保健院上呼吸道感染患儿中有用药频率高的特征，通过规范、改进用药流程，以提升抗生素专业用药价值。

妇幼保健院；上呼吸道感染患儿；静脉用药；抗生素；口服用药

上呼吸道感染患儿专业治疗中，抗生素表现出用药频率高的特征，尽管其临床效果突出，但是给药途径缺乏有效性、联用抗生素类型缺乏合理性、用药指征缺乏明确性等问题却时有出现，以至于抗生素专业应用价值受损，而改进其用药程序迫在眉睫[1]。为了解抗生素应用于上呼吸道感染患儿中的有效性，笔者抽取出173例患有上呼吸道感染的患儿，旨在对其治疗措施、抗生素用药工作充分改进与规范，进而提升机体整体用药水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年03月～2017年04月收治的患有上呼吸道感染患儿173例，年龄0.4～7岁，平均（2.51±0.22）岁；女79例，男94例。

1.2 研究方法

专业分析173例患儿处方资料，了解其病原体临床类型，并且统计患儿用药名称、用药途径以及用药方式等信息。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患儿173例用药情况及类型信息

患儿173例中，有170例（98.27%）用药抗生素，药品涉及阿莫西林、阿奇霉素、头孢克洛、头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松以及头孢他啶等，其中，口服用药品种有阿莫西林、阿奇霉素、头孢克洛以及头孢克肟等，而静脉用药品种有头孢噻肟、头孢曲松以及头孢他啶等。

2.2 患儿170例用药途径与用药方式

患儿170例中，行一联用药疗法83例（48.82%），行二联用药疗法70例（41.18%），行三联用药疗法17例（10.00%）。同时，行口服用药疗法18例（10.59%），行静脉用药疗法135例（79.41%），行口服用药疗法+静脉用药疗法17例（10.00%），其中行静脉用药疗法的患儿数量明显偏多，差异有统计学意义（P＜0.05）。而对抗生素充分应用后，170例患儿都已治愈。

3 讨 论

佘翠珍[2]等表明，上呼吸道感染本身属发生于人们呼吸系统中疾病症状，以儿童群体最为多发，通常会累及患儿颈淋巴结系统、口腔系统、眼部系统以及中耳系统等，若炎性症状朝着下侧蔓延，还会使患儿出现肺炎、气管炎以及支气管炎等病症的风险增加，所以妇幼保健院日常工作中，应当重视对上呼吸道感染病症的专业防范，在加强对病原体充分杀灭的基础上，了解患儿是否存在病毒感染症状，再酌情用药抗生素，确保上呼吸道感染症状加速转归。

抗生素在医学临床上表现出应用频率高、应用效果显著的特征，不仅药品类型众多，囊括阿莫西林、阿奇霉素、头孢克洛、头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松以及头孢他啶等，而且该药品还可从多种途径用药，同时抗生素联合用药行为也十分多见[3]。此次入选的173例患儿中有用药抗生素170例（98.27%），其中行一联用药疗法48.82%，行二联用药疗法41.18%，行三联用药疗法10.00%，且行口服用药疗法10.59%，行静脉用药疗法79.41%，行口服用药疗法+静脉用药疗法10.00%，静脉用药患儿数量高于口服用药及联治患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。对此，为充分提升患儿临床用药效果，抗生素专业用药工作中，还需重视：（1）用药抗生素之前，对患儿展开专业药敏试验，在明确其病原体信息、药物敏感信息的基础上，选择适合患儿，而且还可以缓解其病情症状的抗生素。（2）若患儿病情相对偏轻，建议以口服用药为首选给药途径，若患儿病情需要静脉给药，待其疾病症状得到充分控制后，需转向于口服维持用药，而且还要尽量避免随意联合用药，以防止患儿形成耐药性，并且规避用药不良症状[4]。（3）规范医师用药行为与习惯，加强对抗生素专业监管，通过丰富其药理知识，避免滥用行为发生[5]。（4）了解患儿诱发因素，若属细菌所致，建议以青霉素作为主要药品展开治疗；若机体疾病症状由病毒因素所致，则需展开抗病毒疗法[6]。

综上所述，抗生素在本妇幼保健院上呼吸道感染患儿中有用药频率高的特征，而为确保患儿用药质量及其安全性，建议进一步规范、改进用药流程，进而提升抗生素整体用药价值。

[1] 吴学杰,薛明明,黄君龄,等.疏风解毒胶囊联合抗生素治疗老年急性细菌性上呼吸道感染的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(03):97-99.

[2] 佘翠珍.儿童上呼吸道感染处方中抗生素使用的合理性分析[J].北方药学,2015,12(09):111-112.

[3] 袁 艺,曹 玲,于雪梅,等.儿童上呼吸道感染门诊抗生素使用情况分析[J].中华全科医师杂志,2015,14(08):616-620.

[4] 王井霞,黄重梅,李仲菊,等.长沙市家长儿童上呼吸道感染抗生素使用知识与行为调查[J].中国公共卫生,2017,33(03):415-418.

[5] 周长青,侯靖瑛,龙会宝,等.合理使用抗生素治疗伴发热的反复上呼吸道感染46例儿童临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(06):567-568,571.

[6] 盛 峰,车 璐,刘培珧,等.医生在急性上呼吸道感染中使用抗生素的行为[J].基础医学与临床,2014,34(04):570-572.

本文编辑：赵小龙

Clinical application of antibiotics in children with upper respiratory tract infection

NIU Xiao-lin
(Laoling Maternal and Child Health Care Hospital, Shandong Dezhou 253600, China)

Objective To understand the effectiveness of antibiotics used in children with upper respiratory tract infection. Methods 173 cases of children with upper respiratory tract infection from March 2015 to April 2017 were selected and the prescription information was observed to understand the specifc application status of antibiotics. Results In 173 cases,170 cases (98.27%),the use of antibiotics,18 cases (10.59%) of the oral drug therapy,135 cases (79.41%),intravenous drug therapy,17 cases (10.00%) of the oral drug therapy plus intravenous drug therapy, (P ＜ 0.05),and have been cured. Conclusion Antibiotics in the health care of women and children have drugs in children with upper respiratory tract infection, high frequency characteristics, through the standard, improve medication process, to enhance the antibiotics professional medical value.

Maternal and child health care; Children with upper respiratory tract infection; Intravenous drug use; Antibiotics; Oral medication

R725.6

A

ISSN.2095-8242.2017.037.7136.02