探讨中药师在医院合理使用中药方面的作用研究

汤韦奇

（江苏省宜兴市中医医院药剂科，江苏 无锡 214200）

探讨中药师在医院合理使用中药方面的作用研究

汤韦奇

（江苏省宜兴市中医医院药剂科，江苏 无锡 214200）

目的 判断中医医院内中药应用环节中药师发挥的作用。方法 选取2015年11月～2016年12月我院收治的因患病而于进入本中医医院的患者135例，观察其中药处方，并以中药师是否展开专业干预工作予以分组：A组66份处方未展开任何干预，而B组69份处方则由中药师实施专业干预，对A/B组处方临床应用情况及其合理信息展开统计分析。结果 对A/B组处方实施不同处理措施后，A组66份处方中，有6份（9.09%）存在不合理现象，而B组69份处方中则无不合理情况存在，（x2=6.5645；P＜0.05）。结论 中医医院在对中药合理应用时，需重视中药师的干预作用，以确保中药用药规范性、合理性。

中医医院；中药师；中药处方；合理用药；作用

对中医医院中药处方深入分析后，发现配伍方式缺乏合理性、用药剂量缺乏合理性、用药不合理等现象时有发生，加之部分中医医师未能详细介绍中药煎煮方法、煎煮顺序以及煎煮时间等信息，以至于中药未能充分发挥其功效，而加强中药师的干预作用则显得非常有必要[1]。为了解中医医院内中药应用环节中药师发挥的作用，在筛选135例因患病而于2015年11月～2016年12月进入本中医医院的患者的同时，通过统计、评价其处方，旨在规范中药处方，提升中药临床应用水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2016年12月我院收治的因患病而于进入本中医医院的患者135例，观察其中药处方，并以中药师是否展开专业干预工作予以分组，其中A组66份处方，同时B组有69份处方。

1.2 方法

中药师未对A组66份处方展开任何干预，严格按照处方内容，配制中药，并按照规定对处方进行调剂，核对正确后，再将其发放至患者手中。同时，B组69份处方则由中药师实施专业干预：（1）对患者病情状况充分了解，以分析处方中用药疗程的合理性情况。（2）在咨询患者经济水平的基础上，以此为出发点评价处方费用水平。（3）严格审核处方中的中药构成情况，如果发现存在用药错误现象、不合理等现象，都要及时予以校正。（2）发放中药时，给予患者详细介绍中药煎煮方法、煎煮时长、煎煮顺序等信息，并向患者讲解中药煎煮中注意事项。（3）告知患者煎煮器皿选择不锈钢锅具、砂锅或者是搪瓷杯等，避免中药材与煎煮器皿接触后出现化学反应。（4）向患者介绍中药其中的注意事项与忌食方法、忌食内容等，防止药效受到影响。（5）对于在同时应用其他西药的患者，需告知患者禁止同时服用药品，并介绍两种类型药品的最佳用药间隔期，同时讲解用药周期注意事项等信息。

1.3 统计学方法

本实验选择SPSS 22.0软件对文中数据作专业统计，135份中药处方应用情况统计结果用“n/%”表示，并且对A组/B组处方统计结果展开组间比较工作，如若对比值临床差异显著，（P＜0.05）。

2 结 果

对A/B组处方实施不同处理措施后，A组66份处方中，有6份（9.09%）存在不合理现象，而B组69份处方无不合理情况存在（x2=6.5645；P＜0.05）。

3 讨 论

黄志辉[2]等表明，中医学在近年来已受到国内外人士高度关注，不仅中药材的优势已得到认可，而且随着中药品种的进一步完善，中药材被逐渐应用至多种疾病的专业治疗中，而且效果突出。然而，中药理论、中医理论均表现出复杂性特征，在应用中药时，一旦有煎煮方法缺乏合理性、配合方法缺乏有效性等情况出现，就可能会使患者疗效受损，甚至还可能有不良反应发生，所以要重视对中药材应用环节的规范化处理，以确保患者接受的治疗水平[3]。

近年来，中医医院展开中医治疗工作时，不合理用药行为时有发生，具体体现为：第一，中药剂量缺乏合理性，出现剂量偏低或偏高的情况，不仅药效不能保证，而且还会影响患者用药质量；第二，中药配伍环节缺乏合理性，以至于中药效果难以得到充分发挥，也无法对患者疾病状况进一步改善；第三，不合理用药行为时有发生，处方结构缺乏合理性，除了会影响用药质量外，同时还会损害其安全性，甚至诱发不良反应，以至于患者健康受损；第四，患者大多未能对中药的药效、中药的药性等知识做深入了解，同时还存在缺乏中药煎煮知识的情况，不仅无法有效掌握中药的煎煮顺序，而且不了解中药煎煮时长以及煎煮方法、器皿选择等方面的知识，这些都可能会对中药效果带来不利影响[4]。

针对上述问题，中医医院在应用中药时，中药师在其中发挥的作用也愈加突出，具体呈现如下：（1）中药师承担中药品种信息的鉴定工作，是保证中药质量的重要环节；（2）对于中药的药用特性及其不良反应，中药师都需予以专业掌握，并且分析各种药材的最佳剂量，可以为中医医师的合理用药提供临床依据；（3）对于可以配伍用药的各类型中药，中药师还需要通过充分了解药材间相互作用情况，不仅可以防止产生不良反应，而且还能够提升用药效果及其安全性；（4）中药师通过对中药处方质量、患者用药反应等进行深入分析与判断，可提升中药临床应用价值与严谨性、合理性；（5）中药师通过与中医医师密切联系与商讨，在合理判断患者病情状况以及用药类型的基础上，基于药动学专业知识、药效学专业知识，针对用药途径、用药疗程以及用药剂量等方面，给予中医医师提供专业建议；（6）中医医院在对中药进行合理应用时，中药师通过提供专业药学服务，有助于用药质量的不断提高；（7）中药师通过对患者用药流程展开专业监测工作，还有助于规避不良反应[5]。本次研究工作对A/B组处方实施不同处理措施后，B组69份处方中并无不合理情况存在，然而A组66份处方中却有6份（9.09%）存在不合理现象，（x2=6.5645；P＜0.05），表明中医医院在应用中药时，中药师始终发挥着关键性作用。而为了充分提升中药师工作水平及其作用，建议中医医院重视：第一，完善院内中药监管机制与服务制度，中药调剂工作中，严禁聊天行为的出现，以保证中药师工作水平，防止中药调剂工作失误；第二，组织中药师定期进行业务学习，督促其端正自身工作态度，在规范其工作流程的基础上，使其作用进一步发挥[6]。

综上所述，中医医院在对中药合理应用时，为确保中药用药规范性、合理性，需要充分重视中药师的干预作用，通过发挥其审核作用、校正作用，给予患者介绍正确用药方法，有助于规避中药不合理用药行为，以提升其中药应用价值。

[1] 赵 慧,林 燕,陶红慧.我院2012～2014年中药注射剂使用情况及合理性分析[J].中成药,2016,38(09):2088-2092.

[2] 黄志辉,吴雪茹,刘香英,等.中药功效分类及使用频率在药斗排布中的应用研究[J].中国医药指南,2014,12(19):315-316.

[3] 陈 虹,胡 豪.银川市居民购买非处方药品时对社区药房药师提供药学服务感知的调查[J].中国药房,2016,27(30):4197-4199.

[4] 杨 旭,田震学,高 丽,等.临床药师干预对某院中药注射剂合理使用的影响分析[J].中国药房,2016,27(17):2425-2428.

[5] 谭喜莹,邱召娟,张小萍,等.临床药师对中药注射剂合理使用的干预效果[J].中国医药导报,2014,11(35):70-73.

[6] 张碧华,谢沂伯,邵 晖.临床中药师在综合性医院合理用药中的价值[J].中国医院用药评价与分析,2014,14(05):441-444.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3146.02