超声对盆腔淋巴囊肿的诊断价值

高二虎

（内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗蒙中综合医院超声科，内蒙古 鄂尔多斯 017200）

超声对盆腔淋巴囊肿的诊断价值

高二虎

（内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗蒙中综合医院超声科，内蒙古 鄂尔多斯 017200）

目的探讨超声对盆腔淋巴囊肿的诊断价值。方法选取我院2015年4月至2016年4月收治的盆腔淋巴囊肿的患者62例，按照入院顺序分为对照组和观察组。其中对照组使用CT进行诊断，观察组使用多普勒超声仪进行诊断。对比两组患者的诊断效果。结果两组患者经过不同仪器诊断对比，观察组诊断效果优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用多普勒超声仪对淋巴囊肿进行诊断，增加了诊断结果的准确性，使疾病“早发现、早治疗”。

多普勒超声仪；盆腔淋巴囊肿；诊断价值

女性进行盆腔恶性肿瘤手术后，由于盆腔内的淋巴被切除，致使淋巴液渗出速度大于吸收速度，从而导致囊肿现象的产生[1]。形成囊肿之后，患者在腹股沟或者下腹部会出现明显的包块，并有明显的坠胀感。当囊肿达到一定的程度时，会造成肌体内部蛋白含量的显著降低，形成低血蛋白症。因此，对于盆腔的淋巴囊肿的发病程度及时进行诊断治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月至2016年4月收治的盆腔淋巴囊肿患者62例作为研究对象。按照入院的先后顺序分为对照组和观察组。其中对照组患者年龄34～61岁，平均年龄（43±13.5）岁；观察组患者年龄32～65岁，平均年龄（48.5±16.5）岁。经调查两组患者的年龄不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法及标准

诊断方法：对照组患者采用CT扫描仪（西门子开源SOMATOM Force）进行诊断，扫描厚度设置为1毫米，螺距为1，使用造影剂对患者腹部进行增强扫描。观察组患者采用多普勒超声仪（武汉璟泓万方堂医药科技股份有限公司 KAI-X10）进行诊断，频率设定3 Hz。通过盆腔回声进行检查诊断。

诊断标准：两组患者同时对盆腔内淋巴囊肿状态、大小、边界进行观察，并进行详细记录。

1.3 统计学分析

将收集到的诊断情况通过WORD进行记录，数据通过EXCLE进行统计。

2 诊断结果

对照组患者共31例，其中有7例为左侧盆腔淋巴囊肿，4例右侧淋巴囊肿；其余为双侧淋巴囊肿。淋巴囊少数肿呈现条形，多数呈现卵圆形，囊壁[2]薄不存在分隔或者结节。淋巴囊肿的直径约为1.9～4.0厘米，且边界能通过CT扫描仪明显看到，造影呈现水样密度，且质地均匀，CT值为5～41 HU之间，平均值为23 HU，有轻度强化的现象。经过统计，对照组的诊断结果准确率达78.48%。

观察组患者共31例，其中有3例左侧盆腔淋巴囊肿，5例右侧淋巴囊肿；其余为双侧淋巴囊肿。淋巴囊肿回声大小不均一，其中有5例患者经超声仪检查盆腔的淋巴囊肿，较大囊肿可到达髂前上棘，至脐下约1厘米处。囊肿直径的上下尺寸为2.5～9.3厘米，前后尺寸为0.7～7.4厘米，左右尺寸为0.3～6.1厘米。在检出的淋巴囊肿中，发现有囊肿呈现葫芦形、卵圆形、条带状等多种形状。且囊肿壁显示边缘清晰，有21例患者的囊肿壁透声性良好，还能看到内壁回升带呈现短线状，12例患者淋巴结的囊壁和囊内未出现血流现象。经过统计，观察组的诊断结果准确率达93.21%。

通过诊断结果的对比，观察组在淋巴囊肿的描述上显然较对照组更为详细，对淋巴囊肿的内部能够清晰的观察，显示结果更加全面。因此观察组患者盆腔内部淋巴囊肿的结果诊断较对照组更为详细。

3 讨 论

盆腔淋巴囊肿[3]作为女性盆腔恶性肿瘤切除后产生的一种并发症，其发病几率较高，一般处于20%的发病机率。在对盆腔进行造影检查时主要有X线片、CT[4]、MR几种方式，其中X线片只能进行肠胃及膀胱的周围出现的体积较大的囊肿进行检查，但不具有诊断作用，对盆腔内的淋巴囊肿不具诊断作用。MR依靠的含有核元素的造影剂进行盆腔检查，对身体可能造成一些影响，且检查结果也会收到造影液的影响。

CT检查能够较为清晰的观察盆腔内淋巴囊肿的情况，但是由于患者可能出现淋巴液的渗出，致使CT值的显示值受到淋巴液成分的影响，可能略高于尿液密度，其结果存在误差。通过观察组患者与对照组患者借助不同的仪器进行诊断结果的对比。可以看出，采用多普勒超声仪进行检查，不需要依赖与造影液，同时根据回声大小进行诊断使结果更为精确，对于淋巴囊肿不但能够观察外观，还能对囊肿内部是否出现流血现象进行观察。准确率能达到90%以上，对于囊肿的形状、边缘显示更加清晰，从而对患者在后期施行盆腔清扫术[5]提供了较为立体、全面的盆腔情况。因此使用超声技术对盆腔淋巴囊肿进行诊断具有经济省时、操作简单，诊断准确，对患者的盆腔情况极为贴近等优点。应当在临床诊断上推广使用。

[1] 何秀丽，兰 竹，孔德娜，等.超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的疗效分析[J].中国临床医学影像杂志，2013，24(9):668-669.

[2] 薄莘莘，刘丽敏.彩色多谱勒超声对妇科肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿的诊断价值[J].宁夏医科大学学报，2016，38(6):688-690.

[3] 寇育红.超声介入疗法治疗盆腔淋巴囊肿的效果观察[J].临床研究，2017，25(4):42-43.

[4] 刘义平.妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的CT诊断[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，(22):251-251.

[5] 韩丽萍，侯 娜，高 美，等.盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿预防探讨[J].国际妇产科学杂志，2012，39(2):202-205.

R322.6

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ISSN.2095-8242.2017.060.11817.02

本文编辑：刘帅帅