心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床危险因素分析

张 霞

（青海省刚察县人民医院，青海 海北 812399）

心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床危险因素分析

张 霞

（青海省刚察县人民医院，青海 海北 812399）

目的 研究心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床危险因素。方法 选取我院2014年3月～2015年8月收治的心源性猝死患者50例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结心源性猝死的临床危险因素。结果 主动脉夹、急性心肌炎、肺心病、肥厚性心脏病、扩张型心肌病、高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病是造成心源性猝死的原因，其中冠心病所占比例最大；心源性猝死危险因素主要为剧烈运动，其次为情绪激动、排便用力过大、饮酒、吸烟等。结论 心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床危险因素多种多样，并且彼此之间不存在关联，医护人员要严密监测患者病情变化情况，对各类危险因素在最大程度上进行规范，并且做好充分的预防措施，将心源性猝死发生率降低到最低程度。

老年患者；心内科；心源性猝死；临床危险因素

临床上，心源性猝死指的是病情稳定或者处于疾病恢复期的心脏病患者或者健康人群，其心脏因为受到某种因素的影响，出现无预见性死亡现象[1]。本研究主要针对心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床危险因素进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年3月～2015年8月来我院心内科进行治疗的心源性猝死患者中选取50例作为研究对象，平均年龄（70.05±7.12）岁，包括27例男患者，23例女患者。患者基础疾病分析：1例主动脉夹，1例急性心肌炎，1例肺心病，1例肥厚性心脏病，7例扩张型心肌病，8例高血压心脏病，6例风湿性心脏病，25例为冠心病。患者排除标准：不愿参与研究者；因为心脏病意外的其他疾病引发的猝死者。

1.2 方法

本院自行设计调查问卷，由患者直系亲属接受问卷调查，调查问卷的主要内容为心源性猝死临床危险因素，主要为：患者是否有排便困难现象出现、患者在短期内是否出现较大的情绪波动现象、患者是否存在有饮酒或者吸烟的生活习惯、患者在急性症状出现之前是否进行过剧烈运动等。调查问卷采用现场填写、现场收回的方式。本研究中一共发出50份调查问卷，回收50份，问卷回收有效率为100%。将问卷回收之后，总结分析调查结果，并且结合医护人员对患者的了解情况，对其进行综合性的分析。

1.3 统计学方法

将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（±s）表示。

2 结 果

2.1 心源性猝死原因分析

25例患者因为冠心病导致死亡，占50%；6例患者因为风湿性心脏病死亡，占12%；8例患者因为高血压心脏病死亡，占16%；7例患者因为扩张型心肌病死亡，占14%；1例患者因为肥厚性心脏病死亡，占2%；1例患者因为肺心病死亡，占2%；1例患者因为急性心肌炎死亡，占2%；1例患者因为主动脉夹死亡，占2%。通过研究分析可知，冠心病是造成老年患者心源性猝死的主要原因。

2.2 心源性猝死危险因素分析

对本研究中50例患者心源性猝死的危险因素进行分析可知，其中18例为剧烈运动，所占比重为36%；15例为情绪激动，所占比重为30%；10例因为排便用力过大，所占比重为20%；3例为饮酒，所占比重为6%；3例为吸烟，所占比重为6%；1例没有显著诱因，所占比重为2%。通过研究分析可知，心源性猝死危险因素主要为剧烈运动，其次为情绪激动、排便用力过大、饮酒、吸烟等。

3 讨 论

近年来，心源性猝死的发生率呈现出显著上升的趋势，患者病死率也在很大程度上增加，所以临床上应该加强对该现象的重视，加强对心源性猝死的认识，最大程度上降低心源性猝死发生率[2]。本研究通过对50例心内科老年患者心源性猝死的危险因素进行分析，得知剧烈运动、情绪激动、排便用力过大为其高危因素。这充分心源性猝死的出现在很大程度上与患者的不良生活方式有关，这提醒医护人员在对患者进行治疗与护理干预的过程中，应该着重对其不良生活方式进行干预，给予其针对性的疏导，降低心源性猝死率。其次，还有研究显示，吸烟以及饮酒等不良嗜好会在很大程度上将心脏疾病病情加重，情绪激动与剧烈运动会在短时间内加大患者的心脏负荷，进而促使其心肌耗氧量增加[3-4]。虽然心源性猝死的各项高危因素具有独立性，但是也是各种因素共同作用之后出现的结果，临床上应该采取有效措施对其进行应对。

综上所述，心内科老年患者治疗期间发生心源性猝死的临床危险因素多种多样。医护人员要严密监测患者病情变化情况，对各类危险因素在最大程度上进行规范，并且做好充分的预防措施，将心源性猝死发生率降低到最低程度。

[1] 王少霞.心内科老年患者院内心源性猝死的临床病因分析[J].中外医疗,2013,32(20):100-101.

[2] 邵荣华.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J].河南医学研究,2014,23(2):88-89.

[3] 丽 娜.探讨心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床原因[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,13(64):74-74.

[4] 贺延奇.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素调查[J].中国实用医药,2014,23(11):126-127.

本文编辑：吴玲丽

R541.78

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ISSN.2095-8242.2017.15.2822.01