糖尿病护士基础管理在妊娠合并糖尿病护理中的作用研究

兰 叶，钱夏柳，罗夏冰

（中山大学附属第三医院岭南医院产科，广东 广州 510000）

糖尿病护士基础管理在妊娠合并糖尿病护理中的作用研究

兰 叶，钱夏柳，罗夏冰

（中山大学附属第三医院岭南医院产科，广东 广州 510000）

目的探讨糖尿病护士基础管理在妊娠合并糖尿病护理中的作用，从而为临床提供可靠的数据。方法 在我科2016年5月～2017年5月收治的妊娠合并糖尿病产妇中选取100名作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50名，对照组护理人员采用内分泌医生基础管理，观察组则采用糖尿病护士基础管理，对比两组产妇的胰岛素处理率、围产期结果等方面的差异。结果 观察组的胰岛素处理率为12%，显著优于对照组的32%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；围产期结果中，观察组的早产、剖宫产、黄疸的发生率分别为6%、14%、4%也显著低于对照组的12%、36%、10%，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病护士基础管理在妊娠合并糖尿病患者的护理中起到了重要的作用，可以显著优化患者的围产期结果。但是在实际的操作中必要时仍需要内分泌医生的参与。

糖尿病护士；基础管理；妊娠合并糖尿病

妊娠合并糖尿病在临床中属于较为常见的疾病[1]，主要是在糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为显性。妊娠合并糖尿病在临床中属于高危妊娠，严重影响母婴的生命安全[2]。而随着医疗水平的提高，传统的护理管理理念已经不能满足当今的需要，随之而来的是高级临床专科护理管理理念，对提高护理质量，推动科学护理起到了关键的作用。在以往的研究中可以发现，糖尿病护士均经过特殊训练，在妊娠合并糖尿病的护理中可以起到重要的作用，因此，此次研究选取我科2016年5月～2017年5月收治的妊娠合并糖尿病产妇中选取100名作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50名，对照组护理人员采用内分泌医生基础管理，观察组则采用糖尿病护士基础管理且取得了良好的效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我科2016年5月～2017年5月收治的妊娠合并糖尿病产妇中选取100名作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50名，对照组护理人员采用内分泌医生基础管理，观察组则采用糖尿病护士基础管理，其中观察组年龄在22～33岁，平均年龄（25.46±1.73）岁，孕周34～39周，平均孕周（36.2±5.5）周，其中初产妇31名，经产妇19名；对照组年龄23～31岁，平均年龄（24.89±1.53）岁，孕周31～39周，平均孕周（35.9±5.8）周，其中初产妇30名，经产妇20名。两组产妇在一般资料方面均具有可比性。纳入标准：1、妊娠前已确诊糖尿病；2、怀孕期间空腹血糖≥7.0 mmol/L；3、怀孕期间糖化血红蛋白≥6.5%；4、75 g OGTT空腹、餐后1 h、2 h、3 h的血糖浓度任意一点大于正常值。

1.2 方法

所有患者均在不知情的前提下由我院分为观察组和对照组，对照组护理人员主要采用内分泌医生基础管理，观察组护理人员主要采用糖尿病护士基础方案。所有观察组护理人员均是接受正规特殊训练的护理人员并每周同产科医生参加一次妊娠合并糖尿病患者的病情讨论。若与产科医生在胰岛素的使用以及饮食等方面有不同意见时则需要相互协商讨论。具体为：糖尿病护士应道在第一次门诊时统计患者的糖代谢紊乱信息并进行饮食计算。同时在健康宣教的过程中注重饮食以及血糖自我检测教育。在第二次门诊时应当对血糖、饮食进行回顾性分析并加强胰岛素使用、低血糖处理的教育以及调整饮食和胰岛素的剂量。在产后随访的过程中完善关于2型糖尿病的信息。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

观察组的胰岛素处理率为12%，显著优于对照组的32%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；围产期结果中，观察组的早产、剖宫产、黄疸的发生率分别为6%、14%、4%也显著低于对照组的12%、36%、10%，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病护士在糖尿病的评估、诊断、治疗等方面均经过了严格的培训从而将职务上升为临床高级护士的高度，其工作范围不但包括内分泌科，也可拓展到妇产科以及外科患者的血糖管理中[3]。在此次的研究中可以发现，观察组的胰岛素处理率以及围产期结果均显著优于对照组。这与以往的研究结果相符合。同时在处理的过程中也可以大大缩短医生花费在患者身上的时间。但是我们在治疗的过程中，无论是观察组还是对照组，只要有需要，内分泌医生均应当给予必要的支持从而保证两组患者正常的医疗监护。

综上所述，经过研究可以发现在妊娠合并糖尿病的护理过程中采用糖尿病护士基础管理可以显著提高护理效果并有效分担医生的工作量，在临床中具有重要的意义，值得进行推广。

[1]易 华,李素芬,陈格玲,等.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].护理管理杂志,2012,12(12):870-871,903.

[2]陈雪群.规范护理管理妊娠期糖尿病与妊娠结局相关分析[J].华夏医学,2016,29(2):125-128.

[3]张继华.综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖的变化及控制效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(11):190-191.

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.64.12661.01

本文编辑：吴玲丽