用在晚期肝纤维化和肝硬化患者的非侵入性诊断中的简单一线测试的逐步算法

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用在晚期肝纤维化和肝硬化患者的非侵入性诊断中的简单一线测试的逐步算法

【据《J Hepatol》2017年1月报道】题：用在晚期肝纤维化和肝硬化患者的非侵入性诊断中的简单一线测试的逐步算法(作者Boursier J等)

慢性肝病是发病率较高的疾病，并且主要由非肝病学医生发现。由于他们缺乏对肝纤维化的最佳非侵入性测试，所以非肝病学医生不能准确地确定疾病的严重性并及时转诊给肝病学专家。为了让慢性肝病能实现早发现、早治疗，来自法国昂热大学医院肝病科的Boursier等进行了一项研究，旨在实施一种算法，包括所有医生可用的新的一线测试，用于检测所有慢性肝病患者的晚期肝纤维化。

此项研究分为诊断研究和预后研究，分别纳入了3754例和1275例慢性肝病患者。结果显示，诊断研究：eLIFT-FMVCTE算法(一线eLIFT，二线FibroMeterVCTE)的灵敏度对于晚期纤维化为76.1%，对于肝硬化为92.1%。预后研究：通过算法诊断为“无/轻度纤维化”的患者具有优异的肝相关预后，因此不需要转诊给肝病学专家。eLIFT-FMVCTE算法将对晚期肝纤维化的检测扩展到所有慢性肝病患者，并且减少无明显慢性肝病患者不必要地转诊治疗。

最终作者认为，这种称为eLIFT-FMVCTE的新算法准确地鉴定了需要转诊至专科医生的晚期慢性肝病患者，以及不必要转给肝病学医生的没有或仅有轻度肝脏病变的患者。

(吉林大学第一医院肝病科 付兴 报道)