甲状腺癌早期超声诊断与分析

刘祥民

（河北省邯郸市中煤一公司岭北职工医院，河北 邯郸 056003）

・诊断技术・

甲状腺癌早期超声诊断与分析

刘祥民

（河北省邯郸市中煤一公司岭北职工医院，河北 邯郸 056003）

目的 探究甲状腺癌早期超声诊断与分析。方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的甲状腺患者75例进行临床研究，将常规超声诊断结果作为对照组；将超声弹性成像联合常规超声诊断作为观察组，各75例；对两组诊断结果准确性予以比较。结果 观察组患者检测正确率92.1%明显大于对照组86.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在甲状腺癌早期的分析诊断中，采用超声弹性成像联合常规超声作为诊断方法，能够提升诊断结果的正确率，为患者临床治疗提供更为及时的借鉴参考，因此具有较好的推广应用价值。

甲状腺癌；超声；诊断

甲状腺癌在我国当前的发病率大约在3.4/10万，并呈现出每年4%的增长率，在恶性肿瘤增长速度中排名第一[1]。由于甲状腺肿整体预后效果较好，在恶性肿瘤中占有的生存期更长，但是不同患者的预后效果也表现出更大差别。资料统计，甲状腺癌晚期的生存时间大于十年的只有30%[2]。而通过合理的干预措施对其进行诊断分析，能够帮助患者采取更为及时的手术治疗，使其预后情况尽可能改善。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的甲状腺患者75例进行临床研究，保证患者均经病理学研究、手术结果证实为甲状腺疾病。所有患者签订知情同意书。排除患者中有大面积病灶区域钙化者；图像表现出广泛性结节病变；单纯囊性病变者；病灶直径不到1 cm者；合并有严重肾、肺功能疾病；精神系统疾病者；拒签同意书者。患者75例中，男39例、女性6例；年龄24～68岁，平均（42.8±2.9）岁。

1.2 方法

两组患者均取仰卧位将颈前位置暴露，之后展开超声常规检查。并分析结节的形态、大小及便捷，之后调整弹性成像模式，并对探头按压，控制压力指标保持4～5范围。使曲线能够压放平稳，并调整取样框形状，保证取样框形状是结节量别以上，测试其中的对应变化值。对照组采用常规超声进行诊断，诊断标准为：观察结节内部的形状不规则、边界较为模糊，并在内部出现丰富血流及较小钙化情况，可确诊属于甲状腺癌。观察组采用常规超声联合超声弹性成像进行诊断，观察组患者的诊断标准为：①结节周边均表现出蓝色，记成5分；②结节周边有大面积蓝色，并伴随有微弱绿色，记为4分；③若是绿色和蓝色比例较近，则记为3分；④结节中心显示出蓝色，并伴随有微弱红色记为2分。⑤结节周边有大面积蓝色并有微弱红色，则记为1分。评分标准为：4～5分可以确诊为恶性，1～3分可以确诊为良性。若常规超声诊断确定是恶性，并通过弹性成像表现为4～5分，就可以确诊属于甲状腺癌。

1.3 观察指标

对两组检测结果的良性肿瘤数、恶性肿瘤数、正确率展开比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理诊断结果比较

75例患者中共有甲状腺结节89枚，并均已通过手术切除。对其展开病理推断，其中58例患者结节（66枚）为良性；另17例患者结节（23枚）经病例诊断确诊为恶性。

2.2 两种检查结果比较

对照组检查结果显示有17枚为恶性，60枚为良性，检测正确率为86.5%，对照组检验结果显示有20枚为恶性、62枚为良性，检测正确率为92.1%。观察组患者检测正确率明显大于对照组，差异均存在显著性；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着近几年来甲状腺癌发病率的飞速提升，已经逐渐发展成十分常见的恶性肿瘤。但是早期该病的临床症状并不明显，因此对其进行早期的诊断治疗也较为困难。目前甲状腺癌诊断是利用CT技术、超声检查等方式[3]。且在超声技术逐步完善发展的进程中，逐步成为甲状腺疾病主要的检查方法。超声检测不但能够对肿块性质、大小、边界情况及肿块内部结构做出判断，还可以区别恶性及良性肿瘤，最终总结出手术治疗方案。

临床资料显示，女性患有甲状腺疾病的发病率要高于男性，其中22～30岁属于该病的高发人群，40岁以上为恶性肿瘤的高发人群[5]。且甲状腺作为典型的声像图，其展示出的边界模糊、单发低回声光团、内部可见散落的强光斑簇样回声，都会在血流信号中有丰富显示。甲状腺疾病由于声像图过于复杂，对其良恶性肿瘤判定有较大难度。在对甲状腺恶性肿瘤的检查过程中，需要对钙灶化的形状大小做出全面分析，并检测颈部淋巴结是否有肿大趋势，这对甲状腺恶性肿瘤的诊断具有较大的帮助作用。本研究中观察组患者应用常规超声联合弹性成像，能够更加准确检测出结节内部的细腻构造。且与对照组相比，观察组的检查方式能使组织结构显示更加清晰，并使判断准确性得到提升。总之常规超声联合弹性成像对甲状腺的临床诊断准确性更高，应用价值更大，值得继续推广及应用。

[1] 范志华,林 宁,张孜伟.常规超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用(附68例分析)[J].福建医药杂志,2016,38(3):105-107.

[2] 刘晓晖,华 玺,丁 鹏,等.超声引导下颈淋巴结穿刺活检对甲状腺癌诊断的临床价值[J].实用癌症杂志,2016,31(7):1191-1193.

[3] 陈丹丹,何 辉,苏 玲.高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像在甲状腺癌诊断中的价值[J].解放军预防医学杂志,2016,34(4):574-575.

[4] 孟召伟,谭 建,张桂芝,等.血清midkine测定在分化型甲状腺癌诊断和预后评价中的价值[J].中华核医学与分子影像杂志,2015,35(3):177-181.

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ISSN.2095-8242.2017.068.13397.02

本文编辑：赵小龙