双源CT volume和ORS Visual Pro在肝脏体积测量中的应用研究

2017-03-07杨伟江

临床医药文献杂志(电子版) 2017年68期

关键词：双源西门子阈值

杨伟江

（柳州工人医院，广西柳州 545005）

・临床交流・

双源CT volume和ORS Visual Pro在肝脏体积测量中的应用研究

杨伟江

（柳州工人医院，广西柳州 545005）

目的通过两种软件对全肝脏体积比较两者之间的差异，为临床医师术前提供准确的数据。方法使用西门子CT自带的软件Volume（Siemens，Germany）和第三方软件Visual Pro（ORS，Canada）回顾性对20例肝脏增强患者进行体积测量，对比指标包括全肝，比较两种软件测量所用时间、体积数据统计学差异。结果 Volume和Visual Pro对0.9%的氯化钠注射液100 mL测量体积结果分别市99.84 mL和99.80 mL，对20例肝脏体积测量统计分析：差异无统计学意义（P＞0.05）；两者之间无显著差异；操作所用时间相比较，Visual Pro所用时间显著少于volume。讨论 Visual Pro可以提供准确的肝脏体积值，有助于多种方法相结合应用于临床，为肝胆外科手术前提供更全面的影像学资料。

肝脏；体积；测量

1 材料和方法

1.1 模型实验

实验对象：0.9%的氯化钠注射液100 mL（四川科伦药业）

应用软件：西门子Somatom De fi nition Flash Dual-Source CT自带的Volume软件（Siemens，Germany）和Visual Pro（Object Research Systems，Canada）三维可视化软件。数据采集方法及测量方法同肝脏测量。

1.2 肝脏测量

1.2.1 临床资料

回顾性分析临床因肝脏疾病进行螺旋CT肝脏增强成像20例患者。

1.2.2 采集图像方法

使用西门子FLASH双源CT（Siemens Somatom Definition Flash Dual-source CT，Stellar探测器，Germany），管电压120KV，螺距pitch。

1.2.3 测量方法

西门子双源CT volume：数据导入volume软件，因为肝脏与周围组织密度相似，不能进行自动获取，进行手动画ROI进行计算体积。

ORS Visual Pro：使用工具中的3D Brush mode，选择肝脏最大横断面进行渲染，参考冠状位和矢状位进行体积渲染，去除不是肝脏体积的染色。完成肝脏体积测量，从ROI的右菜单导出mesh 模型，进行三维显示，查看是否有非肝脏存在。

对比指标：对肝脏体积数据、完成所用时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 模型实验结果

对于100 mL生理盐水西门子双源CT volume测量体积99.84 mL，Visual Pro测量体积99.80 mL。

2.2 肝脏测量结果

所有肝脏完成两种软件的体积测量：Volume测量体积为1164.84±349.41；Visual Pro测量体积为1168.92±349.92，t=-0.037，差异无统计学意义（P＞0.05），两者之间无统计学差异。所用时间比较：Volume测量用时为13.30±1.22分钟；Visual Pro测量用时为6.93±0.63分钟，Visual Pro所用时间少于双源CT volume，t=20.759，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 肝脏体积测量在肝胆外科手术中的重要性

手术治疗前，肝胆外科医师需要了解全肝体积、左右半肝体积和肿瘤体积等情况，制定相应的手术计划，肝脏及肝段体积是直接反映肝储备功能的重要指标，在肝切除和肝移植等方面较好的估计手术方式和手术时机、判断预后，具有较高的临床价值[1]。

3.2 volume软件和Visual Pro软件测量肝脏的原理

国内影像图像的后处理在体积测量方面有层切法和阈值法两种方式，都有较高的准确度和重复性，层切法在肝脏轴位图像上逐层描绘出肝脏轮廓后自动计算该层面积，最后累加所有层面面积得到整个肝脏体积[2]，操作过程中需要勾画或校正每一层肝脏图像，完成一例肝脏体积测量，再进行分段测量，会花费大量时间，同时由于手工勾勒，肝脏表面会造成阶梯感，关键部位如左肝外叶和肝门区等边界不清楚的位置数据丢失[3]，阈值法是根据测量者设定靶目标阈值范围，进行阈值范围内组织的提取。