肠促胰素的应用与急、慢性胰腺炎发生风险的相关性研究

肠促胰素的应用与急、慢性胰腺炎发生风险的相关性研究

【据《Diabetes Obes Metab》2016年11月报道】题：肠促胰素的应用与急、慢性胰腺炎发生风险的相关性研究(作者Knapen LM等)

基于肠促胰素的治疗方法(二肽基肽酶4抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂)是用于治疗2型糖尿病(T2DM)的有效新药。虽然基于肠促胰素的治疗方法与胰腺炎的发生有一定的相关性，但相关证据与急性胰腺炎相矛盾，并且对于慢性胰腺炎，证据也不够充分。为进一步明确肠促胰素的应用与急、慢性胰腺炎或其他不良事件发生风险之间的相关性，来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心的Knapen等开展了一项基于人群的队列研究，数据来源于英国临床实践研究数据链(CPRD 2007-2012)。 将182 428例应用1种或1种以上的非胰岛素抗糖尿病药物(NIAD)的成人患者作为对照组。与对照组和其他应用NIAD的患者相比，肠促胰素使用者(n=28 370)采用Cox回归分析校正了胰腺炎患者的风险比(HRa)和95%可信区间(95%CI)。 对生活方式、疾病和药物史方面进行了校正。在敏感性分析中，使用了新的设计方法。

研究结果显示，与NIAD使用者相比，肠促胰素使用者的胰腺炎发生风险增加了1.5倍(HRa=1.47，95%CI：1.06～2.04)。与NIAD使用者相比，在目前附带应用肠促胰素者中，其他不良事件和急性胰腺炎的发生风险(HRa=2.12，95%CI：1.31～3.43；HRa=1.96，95%CI： 1.13～3.41)分别增加了2.1和2.0倍，然而慢性胰腺炎的发生风险并未增加。

研究表明，肠促胰素的应用与胰腺炎发生风险的增加具有一定的相关性。 此外，当应用新的设计方法时，其他不良事件和急性胰腺炎的发生风险更高。目前尚未发现肠促胰素的应用与慢性胰腺炎的发生之间的相关性，但因此亚组中的数据很小，仍需进一步研究。

(吉林大学第一医院肝病科 付兴 报道)