疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果观察

蔡生之

（江苏省盱眙瑞康医院，江苏 淮安 211700）

疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果观察

蔡生之

（江苏省盱眙瑞康医院，江苏 淮安 211700）

目的 观察在成人急性疝气治疗中疝气补片修补术的临床治疗效果。方法 选取我院及合作医院所接收的成人急性疝气患者，作为此次研究的主要对象，将患者按照观察组与对照组两组进行随机分配。通过针对性的治疗，对两组患者临床治疗效果进行综合评价。结果 观察组采用疝气补片修补术后，在一定程度上缩短了患者康复时间，且患者对术后疼痛的评价等级降低，效果明显优于对照组的传统疝气修补术，两组治疗结果差异具有统计学有意义（P＜0.05）。结论 以疝气补片修补术为主的治疗手段，能够有效降低患者并发症的产生几率，且手术治疗无较大创伤，有助于患者疼痛等级的降低，提高了患者术后生活质量。

疝气补片；修补术；成人急性疝气；临床效果

成人急性疝气是一种较为常见的疾病类型，常见病发位置包括腹股沟、腰、肚脐等，若未能及时采取相应的预防或者治疗，早期或轻度症状患者会感到下腹坠胀、消化不良等，严重者肌肉退化萎缩，不仅影响患者身体健康，且对患者心理造成严重的阴影。目前，我国医学研究领域对于成人急性疝气的临床治疗，主要以手术治疗为主，而术后产生的巨大疼痛感，影响患者术后的恢复及伤口愈合。为进一步提升疝气疾病患者临床治疗效果，我院将传统疝气修补术升级为疝气补片修补术，对其临床治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院及合作医院2015年7月～2016年7月所接收的60例成人急性疝气患者，作为此次研究的主要对象，随机分为观察组（30例）与对照组（30例）。其中观察组中男患者17例，女患者13例，年龄介于25～76岁之间，平均年龄为（50.5±2.5）岁，另一组对照组，包括男患者21例，女患者9例，年龄在20～72岁之间，平均年龄为（46.0±1.3）岁，两组患者在年龄、性别、家庭背景等一般资料之间无明显差异，存在统计学意义（P＞0.05），

1.2 方法

将两组患者统一进行手术前的常规检查，在进行麻醉之后进行全面消毒。

1.2.1 对照组

对照组中30例成人急性疝气患者采用常规疝气修补术。主要治疗方法如下：第一，将疝囊在高位进行结扎，对疝囊进行横向切除。第二，囊肿切除完毕后在手术创口组织部位进行缝合。第三，并将抗菌性药物敷于患处，护理人员负责定时进行药物更换。

1.2.2 对照组

观察组中30例成人急性疝气患者运用疝气补片修补术。对患者采用疝气补片修补术时，其手术类型较为复杂，一般分为以下步骤：首先，确定疝囊的具体位置，运用疝环将疝囊控制在环口内侧。其次，观察疝囊现状，选择合适的疝片，经过腹外的斜肌腱膜，腹内斜肌和腹横肌直到腹横筋膜，垂直方向将筋膜打开，选择精索后面将补片放置好后，沿疝环内部缓慢进行，直至达到指定位置，使分叉向内环口方向，固定在耻骨结节处。另外，确保锥底边缘与疝环内环的边缘不在同一水平线上，尽量做到锥底低于内环，将平片放置完好，间接性的对锥形便于与疝环内环边缘进行固定缝合。最后，手术完成后，及时伤口进行止血，并敷于抗菌药物。

1.3 评价指标

通过视觉模拟评分（VAS），对患者术后疼痛进行评估，采用0～10分制进行等级划分，其中0分为无疼痛感；0～2分为手术切口轻微疼痛；3～5分可清晰感受疼痛，但持续性较短；6～8分患者可明显感觉疼痛，且疼痛感持续上升；大于8分，手术切口疼痛感强烈。

1.4 统计学分析

采用SSPS 16.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用x2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术治疗后效果分析

观察组：患者手术期间所用时间为（32.1±8.7）min；住院时间为（5.1±1.2）天；术后疼痛评分为（3.5±0.8）分；对照组：患者手术治疗用时总计（51.4±10.2）min；住院时长（8.2±2.3）天；术后疼痛评分（6.9±1.2）分。

根据数据对比分析得知，观察组患者手术耗时较短，减轻了患者的紧张感与恐惧感，且住院时间较短，患者身体健康快速恢复，重新回归正常生活状态，此外，患者术后护理期间对手术治疗及护理干预评分较高，表示无明显疼痛感。

2.2 两组患者并发症对比分析

观察组：住院观察期间，其中有2例患者术后引发皮下肿胀，另外3例患者产生异物感，并发症发生率为16.7%；对照组：30例患者经手术治疗后，其中3例患者引发阴囊肿胀，4例患者产生皮下肿胀，7例患者出现异物感，并发症产生几率为46.7%。

采用升级后手术治疗方法的观察组，30例患者中产生并发症的几率较小，且无严重病症类型。

3 讨 论

目前，各大医院对成人急性疝气的治疗主要是以手术治疗为主，术后疼痛护理为辅，且传统疝气修补术并发症及复发率较高，影响手术治疗效果[1]。近年来，通过医疗学界的深入研究与实践，开发出多种疝片修复术，其中应用最广泛、效果最好的为疝气补片修补术。在此次研究中，所采用的是疝气补片系修补术，这种治疗方式能够有效缩短传统手术治疗过程中的繁琐情节[2]，并且手术采用疝环对手术范围进行精确定位，创口面积相对缩小。同时，疝气补片修补术的患者手术后无明显疼痛感，并发症及复发率较低，为患者身体健康恢复提供了良好的条件。

[1] 中华医学会疝和腹壁外科学组.腹股沟疝、股疝和腹壁切口疝手术治疗方案草案[J].中华普通外科杂志,2014,16(9):46-47.

[2] 穆殿超,王大巍,张启宁.无张力疝修补术的术式探讨[J].中国临床医学,2013,4(13):294-295.

R628

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12139.02

吴玲丽