循证护理在手术室护理中的应用

刘小华

（重庆市石柱县中医院手术室，重庆 409100）

手术室是医院的重要科室之一，主要用于手术和抢救。由于手术容易对患者的心理产生明显影响，容易发生应激反应，因此，手术室的护理配合有重要作用。循证护理是一种新型的护理模式，通过寻找手术护理中的问题，查找相关文献资料，制定针对性的护理策略，从而促进护理质量的不断提高[1]。本研究分析循证护理在手术室护理中的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2017年9月本院手术室行手术治疗的200例患者随机分为两组。观察组100例，53例，女47例，年龄21～77岁，平均年龄（45.9±18.2）岁；对照组100例，51例，女49例，年龄20～75岁，平均年龄（44.2±20.3）岁；所有患者均在手术室行手术治疗，其中，骨科手术53例、妇科手术39例、胆囊切除术51例、阑尾切除术37例、胸外科手术20例；复合麻醉116例、全身麻醉84例；比较两组患者的年龄、性别、麻醉及手术类型无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理方法：（1）成立循证小组。由科室护士长任组长，科室骨干4名护士任组员，共同寻找手术室护理问题，根据患者普遍存在的心理恐惧、焦虑等情绪，并结合患者的病情特点，做出全面评估，查找相关文献，判定文献的真实性和实用性，制定科学合理的循证护理方案[2]。（2）术前心理护理。根据患者的不同病情、对手术的认知水平、心理变化给予针对性的心理护理，通过积极的沟通，了解患者心理特点，疏解其负面情绪，告知患者手术的重要性，以及手术治疗的安全性，并以成功手术的病例鼓励患者，缓解患者负面情绪，以平稳的心理状态面对手术，减少术中应激反应发生。（3）术中术后护理。术中注意保持患者保暖，及时清除患者皮肤上的血迹，将其送回病房后需绝对卧床休息2～12 h，患者清醒后第一时间告知其手术成功，减少患者的担忧，积极配合术后各项检查和治疗，并指导患者家属术后护理方法，鼓励家属多关心体恤患者，增加心理安全性和愉悦性。

1.3 观察指标

统计两组护理质量优秀率、工作效率优秀率、护理满意率，评价护理质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计，计数资料采用以率（%）表示，χ2检验，采用t检验，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

两组患者护理质量比较，观察组护理质量优秀率、工作效率优秀率、护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理质量比较[例（%）]

3 讨论与结论

手术室承担着全院门急诊手术、住院手术及危重症抢救的重任，手术室的护理配合低于保证手术效果、提升患者依从性、改善预后等有重要临床意义。循证护理是整体护理的一种护理模式，以临床护理实践中发生的问题为出发点，通过查阅大量文献资料，并结合本科室护理实际及患者的个体情况，总结护理发生的发生原因，制定针对性的护理策略，从而最大限度的满足患者的护理需求，并促进手术的顺利开展，使患者平稳度过围术期[3]。首先，应完善各项术前准备，以患者为中心，给予针对性的心理护理和疾病教育，提升手术依从性，改善心理状态；其次，积极术中配合，加强医护间配合，严格规范各项手术室规章制度，做好各项手术记录，尊重患者的隐私，维护患者尊严；再者，术后做好手术室与病房护理的交接工作，第一时间告知患者手术顺利，并对术后各项注意事项给予针对性的指导。从而在护理工作中不断发现问题，解决问题，促进护理质量的不断提高，也有效保证了手术的顺利开展。

本研究结果显示，观察组护理质量优秀率、工作效率优秀率、护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明循证护理在手术室护理中的效果确切，值得推广使用。

[1] 谢小玲，刘涛，祝妍华，等.循证护理在手术室护理中的应用观察研究 [J]. 中国医药导报，2012，9（17）：158-159.

[2] 李慧卿，廖先梅，叶伟标.循证护理在手术室护理中的应用效果分析 [J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（2）：35-37.

[3] 马莉莉.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].河北医药，2015，37（8）：1271-1273.