叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响分析

沈 杰

（太仓市城厢镇社区卫生服务中心，江苏太仓 215400）

随着我国人口老龄化的加剧，我国高血压的发病率逐年上升，高血压患者多伴有其他并发症[1]。H型高血压是指伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的原发性高血压，H型高血压患者具有较高的心血管事件发生率，严重影响患者的身体健康[2]。本文主要研究叶酸对H型高血压同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月—2016年10月在本院接受治疗的H型老年高血压患者2 200例，，随机将所有入选患者进行分组，每组1 100例。

实验组：年龄60～75岁，平均年龄（67.28±5.66）岁；男女比例663∶437。

对照组：年龄61～75岁，平均年龄（67.79±5.83）岁；男女比例671∶429。

两组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

两组患者均接受降压药物治疗，并戒烟、戒酒，做适量的运动。实验组患者在此基础上接受叶酸治疗，口服叶酸5 mg/次，1次/d。每月进行一次随访，连续随访1年。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前和治疗后3个月后血浆Hcy水平进行观察对比；同时分析两组患者心血管事件的发生率。

1.4 数据处理

两组患者在治疗前后血浆Hcy水平以及心血管事件的发生率均使用spss21.0软件进行统计学处理，心血管事件的发生率为计数资料，用卡方检验；治疗前后血浆Hcy水平为计量资料，采用t检验。P＜0.05表示两组患者在以上方面具有统计学意义。

2 结果

2.1 血浆Hcy水平

治疗前两组患者的血浆Hcy水平无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组患者的血浆Hcy明显低于对照组，（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组治疗前后血浆Hcy水平对比（μmol/L，x±s）

2.2 心血管事件发生情况

实验组患者心血管事件的生率为5.45%，低于对照组（P ＜ 0.05），见表 2。

表2 两组心血管事件发生率对比[例（%）]

3 讨论与结论

H型高血压是一种伴有高同型半胱氨酸（Hcy）血症的原发性高血压，高同型半胱氨酸（Hcy）是一种能够引起动脉粥样硬化的危险因子，Hcy是由体内蛋氨酸循环时所形成的含硫氨基酸，当人体内Hcy的含量较高时，会破坏患者的血管内皮细胞，进而影响细胞因子和黏附因子的表达，改变内皮细胞的基因，造成细胞凋亡；Hcy可以缩短人体内血小板的存活时间，使患者容易产生血栓；较高浓度的Hcy可以使血管紧张素转换酶的活性增强，使血压升高，增加患者心肌梗死和脑卒中的发病几率[3]。

叶酸是人体内蛋氨酸循环所需的重要辅酶，叶酸可以协同Hcy重新合成蛋氨酸，从而降低人体内Hcy的含量。药物加叶酸治疗可有效缓解患者的病情，降低患者Hcy的含量。本文对选取的2 200例H型高血压患者中的1 100例实验组患者实施叶酸加药物治疗，取得了良好的治疗效果。

本文研究发现，治疗前两组患者的血浆Hcy水平无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组患者的血浆Hcy明显低于对照组（P＜0.05）；实验组患者心血管事件的生率为5.45%（60/1 100），低于对照组的发生率（13.64%），（P ＜ 0.05）。

综上所述，H型老年高血压患者接受叶酸治疗，可有效降低血浆Hcy水平，减少心血管事件的发生几率，治疗效果显著，值得推广应用。

[1] 唐岚.叶酸对老年H型高血压患者血浆同型半胱氨酸和hs-CRP水平及心血管事件的影响[J]. 河北医药，2016，38（7）：968-971.

[2] 张秀洲，刘福艳，李静，等.叶酸干预对H型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平和主要心血管事件的影响[J].中国基层医药，2015，22（9）：1327-1329.

[3] 王东霞，吴俊.叶酸对老年H型高血压患者同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（2）：205-206.