艾司西酞普兰联合高频经颅磁刺激治疗产后抑郁症74例

李 娜

（河北省荣军医院，河北保定 071000）

产后抑郁症是指女性在产褥期所出现的非常明显的抑郁症状，或者是一种典型的抑郁发作，与产后心绪不宁、产后精神病同属于产褥期精神综合征[1]。本文对艾司西酞普兰联合高频经颅磁刺激治疗产后抑郁症患者的临床效果一问题进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年2月—2017年3月本院收治的74例产后抑郁症患者的临床资料进行分析，分为对照组（37例）和观察组（37例），对照组年龄22～38岁，平均（30.00±5.12）岁，孕周33.5～41周，平均（37.10±3.50）周；观察组年龄23～40岁，平均（31.10±5.08）岁，孕周34～42周，平均（39.79±3.46）周；两组患者临床资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗，包括对患者的认知治疗与心理治疗。此外，所有患者均给予艾司西酞普兰进行餐后顿服，每天20 mg，随着天数的增加可适当增加药量，两周后，可将剂量增加到40 mg。在此基础上观察组患者给予高频经颅磁刺激进行治疗，治疗部位选择在左前额叶背外侧，每次20 min，连续治疗5 d，5 d为一个疗程，每个疗程之间间隔2 d，一共治疗4个疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后抑郁评分和治疗效果。

1.4 疗效判定标准

抑郁评分判定标准：根据抑郁自评量表为评分标准，抑郁评定的分界值总粗分的正常上限为41分，标准分值为53分，53分以下患者心理状态正常，大于53分说明患有抑郁症状，分值与抑郁症状程度成正比。

治疗总有效率判定标准：患者治疗效果共分为治愈、显效、有效、无效四个层次。治愈：根据汉密尔顿（HAMD）减分率为判定标准，治愈：HAMD减分率在75.00%～100.00%。显效：HAMD减分率在50.00%～74.00%。有效：HAMD减分率在25.00%～49.00%。无效：HAMD减分率在25.00%以下。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学分析

数据均采用软件SPSS19.0进行统计学分析，采用χ2

对所有数据进行检验，以x±s表示所有计量资料，P＜0.05表示数据对比差异具有统计学意义。

表1 比较两组患者治疗总有效率（例）

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后抑郁评分

治疗前，对照组患者抑郁评分为（55.78±3.23）分，观察组为（54.53±3.12）分，数据差异不明显，对比无统计学意义。治疗后，对照组为（49.89±4.13）分，观察组为（41.12±3.15）分，观察组显著优于对照组，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者治疗总有效率

治疗后，对照组患者治疗总有效率为78.38%，观察组为91.89%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论与结论

产后抑郁症在临床上非常常见，是产褥期精神综合症中最常见的一种类型[2]。艾司西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制，主要用于治疗抗抑郁症，副作用非常小。高频经颅磁刺激将变化的聚焦磁场与情绪活动的脑功能区相互作用，可调节神经细胞兴奋性和脑组织代谢、调整精神活动、属于在经颅磁刺激基础上发展起来的一种新的神经电生理技术。将两者结合可显著提高产妇抑郁症治疗效果，改善抑郁症状，提高其生活质量。本文做出了相应验证：治疗后，对照组为（49.89±4.13）分，观察组为（41.12±3.15）分，数据差异对比具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗总有效率为78.38%，观察组为91.89%，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，艾司西酞普兰联合高频经颅磁刺激治疗产后抑郁症的临床效果显著由于单纯使用艾司西酞普兰，具有较高的临床应用价值，值得推广。

[1] 叶庆红，陈志斌，高东，等.艾司西酞普兰联合高频经颅磁刺激治疗产后抑郁症疗效观察[J].中国民康医学，2017，29（12）：12-13.

[2] 路广义，张骞楠，余丹.重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的对照研究[J].中国实用医药，2015，10（18）：14-15.