浅议拉祜族外治方法的使用

倪凯

关键词：拉祜族；外治法；概述

中图分类号：R29文献标志码：A文章编号：1007-2349（2016）12-0098-01

拉祜族是一个具有悠久历史和灿烂文化的民族，属于跨境民族，国内主要聚居在云南省普洱市、临沧市、西双版纳傣族自治州、玉溪市、红河哈尼族彝族自治州，地处拉祜族聚居的澜沧江流域的山区，属于亚热带，气候温湿，土地肥沃，同汉、傣、彝、哈尼、布朗、佤等族交错聚居或杂居，澜沧是全国唯一的拉祜族自治县，近50%的拉祜族总人口都居住在该县内，部分东南亚国家也有拉祜族居住。拉祜族在长期的生产生活及与疾病斗争的过程中，积累了丰富的医药经验，在借鉴其它民族医药精华的基础上，通过不断探索、总结、传承，逐步形成了有自己鲜明特色的拉祜族医药，在其民族的繁衍生息中起到至关重要的作用。拉祜医药的内容除了内服方法外，外用方法也是其重要组成部分，目前共收集到10余种方法，现就其中主要外治方法刮痧疗法作简要介绍。

1刮痧疗法

1.1刮痧疗法医者将水、植物油或酒等涂于皮肤上，用铜钱、苎麻茎皮（拧成绳）、牛角梳脊等在皮肤上由上至下反复刮压的治疗方法。其中，药刮则是将在灶火中烤热的姜切片后，趁热刮压进行治疗的方法。

1.2功能与主治

1.2.1主要功能除痧祛邪，化浊开窍，疏通气血。

1.2.2主治用于治疗急慢性风湿病、类风湿病、痛风及劳顿过度等引起的腰背疼痛不适。感受时令不正之气，或秽浊邪毒及饮食不洁所引起的头晕，头痛，脘腹胀闷绞痛，恶心，四肢挛急等。或中暑、暑湿之邪内犯等引起的头晕、恶心、身困疼痛等症状。

2操作步骤

2.1检测应诊患者，明确诊断，确定可用刮痧疗法治疗的患者；了解其身体情况，排除患有严重心脑血管疾病或体质较差不能接受刮痧疗法治疗的患者。

2.2按病情所需选择不同的刮痧部位，多以颈项、背、四肢等部位为主。

2.3调节室温，嘱患者解开衣裤，暴露出需刮痧的部位。医者根据需要取适量水、植物油或酒，用消毒棉球或手涂抹刮痧部位。然后取铜钱、苎麻莖皮（拧成绳）或牛角梳脊等用具由上至下、由内到外反复在皮肤上刮压，直至皮肤泛红或紫红为止。刮压力度视患者的耐受程度及不同的疾病而定。

2.4治疗时间每次10～30 min，每天1次，3～5 d为1个疗程，一般1～2个疗程为宜，疗程间隔时间不宜超过2 d。对于劳顿困倦、身体疲惫的人群则以自身感受为主。

2.5治疗期间，应密切观察患者的耐受情况，如有身体不适、皮肤破溃等现象，应立即停止治疗，并采取相应治疗措施进行对症处理。

2.6治疗结束后应缓慢起身，及时穿上衣裤，以免受寒。并检查患者身体状况，嘱其休息15 min左右后出户。

2.7注意事项

2.7.1注意个体对刮压力度的耐受程度。刮压力度以患者感到舒适、能够承受为宜。

2.7.2在治疗过程中如有身体不适的现象，应立即停止治疗，并采取相应措施对症处理。

2.7.3在治疗过程中如有需要，应及时给予变换体位、适量饮用水等。

2.7.4治疗结束时宜缓慢起身，注意保暖，及时穿上衣裤，经短暂休息后再缓慢走出户外。

2.7.5根据不同疾病采用不同的刮压方法。要求尽量在具备治疗条件的场所（正规诊所、社区服务中心、医院等），由具有医师以上专业技术职称的人员进行操作。

2.7.6病情重者应有家属陪护。如有必要，在说明病情后，可请患者家属在同意治疗、且愿意承担由此造成的后果的文书中签字，再进行治疗。

2.8禁忌症患有严重心脑血管疾病、体质瘦弱者、急重病、胸背部外伤出血、皮肤破溃、孕妇及妇女经期及无法耐受本疗法者不能用本方法治疗。

3小结

刮痧疗法在拉祜族民间使用较为普遍，在过去缺医少药的年代不失为解决病痛的手段之一。之所以现今仍被广泛应用，除了其使用方法简便外，还有较好的解除病痛的作用。除了刮痧疗法外，拉祜族外治方法还有按摩疗法、火攻疗法、洗药疗法、包药疗法、拔罐疗法、熏蒸疗法、坐浴疗法、佩戴疗法、提痧（挟痧）疗法、搽药疗法等10余种，均简单易懂，在民间较为流传，对拉祜族人民的防病治病起到了重要作用。

（收稿日期：2016-10-09）