徐长卿药理作用及临床应用研究进展

姜 雪 孙森凤 任俊洁 王 悦

(山东中医药大学 药学院，山东 济南 250355)

徐长卿为萝摩科草本植物Cynanchum paniculatum(Bge.)Kitag.，又称对叶莲、对月莲，是我国常用中药，多年生草本，以根及全草入药，具有袪风、化湿、止痛、止痒的功效，用于风湿痹痛、胃痛胀痛、牙痛、腰痛、跌扑伤痛、风疹、湿疹等［1］。最早出自药学专著《神农本草经》，经书云:“味辛，温，主鬼物、百精、蛊毒，疫疾，邪恶气，温疟。久服，强悍、轻身。一名鬼督邮。”徐长卿生长于野生山坡或路旁，全国大部分地区均有分布，现多为人工栽培［2］。性味辛温，具有止咳、祛风化湿、行气通络、活血解毒、利水消肿、止痒止痛之功效。临床常作为外用药，治疗各种疼痛［3，4］及皮肤病［5，6］。

1 药理作用

1.1 对免疫调节的作用

朱世权等［7］研究表明徐长卿多糖CPBB有明显对抗60Co辐射引起的小鼠胸腺、脾缩小和骨髓DNA降低的作用，同时也有对抗60Co辐射或CTX引起的白细胞降低的作用。王顺春等通过实验证实徐长卿的多糖CPB64有一定的促进脾细胞增殖的作用，多糖CPB54有较强的促脾细胞和淋巴细胞增殖的作用，CPB－4对以ConA或LPS诱导的T、B淋巴细胞有一定抑制作用［8～10］。

1.2 对心血管系统的作用

徐长卿可以能增加冠脉血流量，改善心肌代谢从而缓解心脏缺血。孙平龙等［11］研究表明徐长卿内关穴注射可显著增高因缺血再灌注损伤所导致的动脉压和左心室内压下降，降低异常升高的左室舒张末压和左室内压最大变化速率值，以减轻心肌细胞内钙超载。其对心肌舒张功能作用与维拉帕米注射液大致相似，对心肌细胞的收缩功能的作用也较为显著。

1.3 抗病毒作用

谢斌等［12］通过将用徐长卿水提物体外培养的2.2.15细胞株分泌的HBsAg和 HBeAg作为指标来评价其抗乙型肝炎病毒作用的强弱。在12天之后，对2.2.15 细胞株的半数毒性浓度为 62.65 g/L，对HBsAg的半数抑制浓度小于0.78 g/L，对HBeAg的半数抑制浓度为10.13 g/L;对HBsAg的治疗指数大于80.32，对HBeAg的治疗指数为6.18。该实验表明徐长卿水提物对体外细胞培养可以有效地抑制两种抗原分泌［13］。

1.4 抗炎作用

现代实验研究发现，徐长卿中的多糖成分，丹皮酚成分能对抗免疫分子，对抗炎症介质［14］。丹皮酚可显著抑制豚鼠 Forssman皮肤血管反应，丹皮酚磺酸钠可抑制甲醛引起的大鼠足肿。丹皮酚对二甲苯引起的小鼠耳肿胀以及绵羊红细胞、牛血清蛋白诱导的小鼠迟发型足跖肿胀有明显的抑制作用，同时也可以抑制大鼠主动和被动Arthus型足跖肿胀和内毒素引起的腹腔毛细血管通透性升高［15］。

1.5 抗肿瘤作用

黄伟光等［16］通过进一步的实验证明，徐长卿水提物抑制体外培养的HepG－2肝癌株增殖的机制可能为抑制细胞增殖的S期，阻碍肝癌细胞增殖进入G2－M期。林丽珊等［17］用从徐长卿中提取出来的多糖对小鼠进行灌胃给药，发现其可以显著地抑制小鼠移植性腹水癌EAC和H22、实体瘤S180的生长发育。徐淑萍［18］通过研究发现，徐长卿中主要成分丹皮酚对体外培养的人肝癌细胞HepG2和SMMC－7721具显著的增殖抑制作用，并可以诱导其凋亡。。张桂芳等［19］研究证实徐长卿水提取物质量浓度为80 g/L和40 g/L时可以有效地抑制体外培养的Bel－7407细胞的增殖和生长。

1.6 抗过敏作用

冯鑫等［20］通过大鼠被动皮肤过敏实验发现徐长卿全草水煎液对卵白蛋白所致的大鼠被动皮肤过敏反应有显著的抑制作用，其对过敏介质的抑制率达68.42%，与对照药马来酸氯苯那敏作用相似，说明其有抗过敏的功效。

1.7 镇静镇痛作用

给小鼠腹腔注射徐长卿浓缩(加酒精除去沉淀)，给药大约10min后小鼠出现自发性的活动显著减少、眼睑下垂，小鼠相对安静，但仍有应激反应，作用可持续至少一小时［15］。

将丹皮酚溶解花生油中制成注射液进行肌肉或穴位注射，每次50－100毫克，治疗各种疼痛，有效率可达83%。其中对风湿性关节痛、肾绞痛、胃痛、牙痛、蝶鞍部肿瘤疼痛的止痛效果为最佳好，而对脉管炎、骨髓炎引起的疼痛无效［21］。

1.8 抗血小板聚集作用

血小板的聚集和黏附对Ⅲ型变态反应性炎症有重要作用［22］。李薇等［23］比较了丹皮酚和阿司匹林改变血液流变性的能力，实验证明丹皮酚可降低红细胞比容，使红细胞聚集性和血小板黏附性显著降低，并增强红细胞的变形能力。

2 临床应用

2.1 治疗高血压

取徐长卿根20 g，草决明10 g，青木香10 g，磁石10 g，菊花 10 g，牛膝 10 g，防己 10 g，地龙 10 g，一起研磨缝制成5 cm×18 cm药芯佩带在脐部，10 d为1个疗程。观察20例患者1－2个疗程，6例佩带药芯后血压下降，停药则回升;8例血压降至正常，停药后，多次测量均较正常;6例效果不明显［24］。

2.2 治疗各种皮肤病

严氏［25］重用徐长卿治疗顽固性荨麻疹、接触性皮炎、湿疹多例。其验方为徐长卿15 g、荆芥10 g、防风10 g、生地黄15 g、黄芩10 g、制大黄 6 g、大枣3枚、生甘草3 g，水煎服，每日1剂。该方取其活血祛风、解毒消肿之功，镇痛、镇静的作用，成效较好，不仅能消除或缓解症状，而且可以达到根治的目的。何柏森［26］报道内服徐长卿100 g，加水煎汤日服2次，外用徐长卿80 g，细辛、苦参各30 g，加水煎汤外洗，每日2次，治疗皮癣，效果良好。王炳吉［27］等报道外用徐长卿、当归、防风、艾叶各50 g煎洗，每次10－15分钟，每日2－3次，其治疗荨麻疹有较好的效果。

2.3 治疗毒蛇咬伤

张庆［28］报道用徐长卿、三叶鬼针草、半边莲涂抹在创口周围(除在伤口、穴位放血排毒外)，内服徐长卿60 g，三叶鬼针草、半边莲各30－40 g，每天2剂，水煎服分4次服。再用徐长卿、半边莲各50 g煎汤外洗伤口后，撒上南瓜叶粉，2周后便可治愈。

2.4 治疗心脏疾病

潘用水等［29］将徐长卿作为君药，辅六君生脉散和真武汤加防己、黄芪、五加皮、桂枝，治疗慢性心力衰竭，每天服药1剂，连服3周后治愈。刘炳乾用徐长卿，祛风止痛治疗心胃疼痛，同时治疗了疼痛和心悸［30］。吴德广用补益心脾、解毒的方法，药用徐长卿15 g、黄芪 10 g、当归 5 g、生地 10 g、茯苓 5 g、半夏 5 g、党参 5 g、白术 5 g、丹参10 g、甘草3 g，治疗心脾气虚、邪毒内侵于心之小儿病毒性心肌炎，结果患者心电图恢复正常，心肌酶谱也恢复正常［31］。

2.5 治疗呼吸系统疾病

张彩云等［32］用石菖蒲15 g、徐长卿10 g、白芥子10 g、元胡10 g、细辛 5 g、麝香 0.2 g 研成细末，加入生姜汁搅拌成糊状，外敷于人体膏肓、肺俞、百劳等穴位，治疗68例久咳不愈儿童，结果有效率为91.2%，且副作用少。

2.6 治疗晕车、呕吐

晕车、呕吐症由秽浊之气内扰胃腑引起，徐长卿辛温，人胃经，具芳香辟浊，开胃止痛之功，对晕车引起的恶心呕吐、头痛、头晕有效。可以增加冠脉血流盘、改善心肌代谢、缓解心肌缺血［33］。曹泰安［34］报道用徐长卿60g，棒脑10g，一起研磨成细粉末，放入布包中，置于肚脐或徐长卿30g，每天一剂，连服3剂，效果显著。

2.7 治疗神经衰弱

徐长卿适量，打碎并研为细粉末，制成散剂。每次10～15 g，每天2次，口服。20 d为1个疗程。主要适用于头痛、失眠、健忘、易疲劳、焦虑等症状［35］。

3 结 语

徐长卿作为我国传统民间药物，已有几百年的用药历史，含多种有效化学成分，具有药源广泛、价格低廉、药理作用多样化和疗效确切等的优点。近年来随着科学技术的发展，科研人员和中医对徐长卿的药理作用和临床应用进行了深入的研究和全面的应用，向世人展示了徐长卿对多种疾病治疗的良好效果。不足的是，对徐长卿制剂产品的研究尚无人问津。医药科研工作人员应运用先进科技技术与设备更加深入地研发徐长卿及其制品、开发其新的药理作用，使徐长卿综合开发利用的前景更加广阔，造福于广大患者。

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)［S］.北京:中国医药科技出版社，2010:268～269.

［2］江苏新医学院.中药大辞典［M］.上海:上海科技出版社，1997，1 894 ～1 895.

［3］丁筠平.徐长卿祛风定痛汤治疗血管性头痛154例［J］.浙江中医杂志，1995，30(05):237.

［4］彭长林.徐长卿水针穴位注射治疗膝关节疼痛32例［J］.甘肃中医，2001，14(04):62.

［5］何柏森.重用徐长卿治疗皮癣［J］.新中医，2001，33(02):1.

［6］王炳吉，王玉.徐长卿合剂外擦治疗荨麻诊［J］.山东中医杂志，2000，19(12):754.

［7］朱世权，蔡文秀，薛玲，等.徐长卿多糖的分离纯化及其抗辐射和升高白细胞的作用［J］.中草药，2010，41(01):103～106.

［8］王顺春，金丽伟，万积年.徐长卿中阿拉伯半乳聚糖CPB64的化学结构［J］.药学学报，1999，34(10):755～758.

［9］王顺春，万积年.徐长卿多糖CPB54的结构及其活性的研究［J］.药学学报，2002，35(09):675～678.

［10］王顺春，鲍幸峰，万积年.徐长卿中多糖CPB－4的化学结构研究［J］.中国中药杂志，2002，37(02):128～130.

［11］孙平龙.徐长卿内关穴位注射对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响［J］.药学实践杂志，2000，04:212～215.

［12］谢斌，刘妮，赵昉等.徐长卿水提取物抗乙型肝炎病毒的体外实验研究［J］.中国热带医学，2005，5(02):196～197.

［13］曾粤.徐长卿的研究进展［J］.内蒙古中医药，2012，(11):125～126.

［14］冯鑫.徐长卿抗过敏功效综述［J］.山西中医，2006，22(01):45～46.

［15］金贤兰.徐长卿药理作用及临床应用研究进展［J］.现代医药卫生，2010，26(19):2 947 ～2 948.

［16］黄伟光.徐长卿诱导人肝癌细胞HepG－2凋亡的实验研究［D］.广州:广州中医药大学，2007.

［17］林丽珊，蔡文秀，许云禄.徐长卿多糖抗肿瘤活性研究［J］.中药药理与临床，2008，24(05):40～42.

［18］徐淑萍.丹皮酚增强化疗药物对人肝癌细胞的增殖抑制作用及其可能机制［D］.安徽医科大学，2006.

［19］张桂芳，吴丽敏，李彦博，等.徐长卿水提物抗肝瘤作用初探［J］.中华中医药学刊，2007，25(08):1 723～1 724.

［20］冯鑫，郑洋.徐长卿抗变态反应的实验研究［A］.第三届全国中医药免疫学术研讨会论文汇编［C］.2006.

［21］许青松，张红英，李迎军，李东.徐长卿水煎剂抗炎及镇痛作用的研究［J］.时珍国医国药，2007，18(06):1 407～1 408.

［22］杨淑琴.徐长卿治疗过敏性疾病研究进展［J］.河北中医，2015，37(10):1 593 ～1 595.

［23］李薇，王远亮，蔡绍皙，等.丹皮酚和阿司匹林对大鼠血液流变性影响的比较［J］.中草药，2000，31(01):29～31.

［24］邵明政，李启民.徐长卿治疗高血压［J］.中医杂志，2001，42(10):584.

［25］郎玮.徐长卿治疗顽固性应变性皮肤病［J］.中医杂志，2001，42(10):585.

［26］何柏森.重用徐长卿治疗皮癣［J］.新中医，2001，33(02):41.

［27］王炳吉，王玉.徐长卿合剂外擦治疗荨麻诊［J］.山东中医杂志，2000，19(12):754.

［28］张庆.徐长卿治疗毒蛇咬伤［J］.浙江中医杂志，1994，29(05):233.

［29］潘用水，黄小龙.徐长卿辅助治疗慢性顽固性心力衰竭征［J］.福建中医药，2002，33(03):26.

［30］刘炳乾.徐长卿治疗窦房传导阻滞一得［J］.中医杂志，2001，42(08):456.

［31］吴德广.徐长卿治疗小儿心肌炎和紫癜肾炎［J］.中医杂志，2001，42(09):519.

［32］张彩云，魏 玮.中药穴位外贴治疗儿童久咳不愈68例［J］.新乡医学院学报，2003，20(06):450～451.

［33］朱光宇.徐长卿的临床应用进展［J］.中医药临床杂志，2005，17(04):417 ～418.

［34］曹泰安.徐长卿临床应用心得［J］.新中药，2000，33(11):71.

［35］何国兴.家备徐长卿，治病真方便［J］.农村百事通，2013，(17):70.