左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效观察

邓堪进 邓霞

左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效观察

邓堪进 邓霞

目的观察左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床疗效。方法78例盆腔炎患者,随机数字分为观察组(44例)和对照组(34例)。对照组患者实施替硝唑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上应用左氧氟沙星治疗,评价两组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗有效率为73.53%,明显低于观察组的93.18%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者的C反应蛋白含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者的C反应蛋白均有明显下降,且观察组下降程度明显优于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,复发率为4.55%,均显著低于对照组的20.59%、20.59%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论左氧氟沙星联合替硝唑用于治疗盆腔炎,疗效确切且安全可靠,应用价值显著。

左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎

妇科盆腔炎比较常见,为女性常见盆腔器官感染疾病,主要是因炎症导致,病情容易反复发作,若早期未被彻底治疗,病情会转化为慢性盆腔炎,临床治疗难度增加［1］。当前临床主要采用抗生素药物治疗,用于改善盆腔炎症状效果显著。本次研究中,评价左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的效果,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 医院2015年1～10月收治的78例盆腔炎患者进行研究,将患者随机分为观察组(44例)和对照组(34例)。对照组患者年龄21～49岁,平均年龄(36.3±4.2)岁,平均病史(0.7±0.4)年；观察组患者年龄23～50岁,平均年龄(35.8± 4.7)岁,平均病史(0.8±0.3)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 研究对象诊断标准均符合：B超检查有盆腔积液征象；附件区有按压痛、宫颈触痛以及宫体按压痛；体温＞38.3℃,宫颈或阴道异常,经光镜观察阴道分泌物有白细胞,黏液中含脓性分泌物,经实验宫颈淋病奈瑟菌为阳性。

1.3 方法 两组患者入院后先实施常规处理,对照组应用替硝唑治疗,替硝唑注射液0.4 g与100 ml生理盐水均匀混合后,静脉滴注,2次/d。观察组在对照组用药基础上结合左氧氟沙星治疗,静脉滴注左氧氟沙星0.4 g/d,2次/d。两组患者均接受为期7 d治疗,并且在治疗期间观察两组患者阴道分泌物,并经B超复查。

1.4 观察指标及疗效判定标准 ①根据患者的症状体征改善情况,并经B超检查、阴道分泌物检查,评估临床疗效。临床疗效判定标准［2］：治愈：观察患者症状体征改善显著甚至消失,白带有明显减少,B超查盆腔积液吸收明显；显著改善：症状体征改善明显,宫体附件区按压痛减少,B超复查并检查阴道分泌物基本正常；改善：症状体征有改善,仍有宫颈触痛,B超以及阴道分泌物检查基本正常；无效：治疗后症状体征无改善,甚至恶化加重。有效率=治愈率+显著改善率+改善率。②观察治疗前后两组患者的C反应蛋白含量。③统计两组不良反应以及复发情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 对照组患者治愈8例,显著改善12例,改善5例,无效9例,有效率为73.53%,观察组患者治愈25例,显著改善11例,改善5例,无效3例,有效率为93.18%,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后C反应蛋白含量比较 治疗前,两组患者的C反应蛋白含量比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者的C反应蛋白均有明显下降,且观察组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 两组患者不良反应以及复发情况比较 观察组不良反应发生率为4.55%,复发率为4.55%,对照组不良反应发生率为20.59%,复发率为20.59%,观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后C反应蛋白含量比较(±s,mg/L)

表1 两组患者治疗前后C反应蛋白含量比较(±s,mg/L)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；治疗后与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 34 33.8±11.6 8.8±2.2a观察组 44 34.5±11.7 3.3±1.6ab

表2 两组患者不良反应以及复发情况比较［n,n(%)］

3 讨论

盆腔炎为女性常见盆腔器官感染疾病,可分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎,急性盆腔炎发生后主要表现为下腹部持续疼痛,阴道分泌物较多,经期延长且经量增加。急性盆腔炎发病后患者主要表现为下腹痛,阴道分泌物增加,经量增加且经期延长。若急性盆腔炎未得到有效治疗,会恶化为弥漫性腹膜炎,危及患者的生命健康。慢性盆腔炎发生与急性盆腔炎密切相关,主要是因急性盆腔炎未得到彻底治疗,尤其是体制差患者更易发生慢性盆腔炎,发病后患者主要为表现精神不振、月经不规则、下腹部坠胀,治疗难度大,病情容易反复发作,严重危及女性患者的身体健康［3］。

临床分析认为该疾病发生与个人的宫腔节育器使用、个人卫生与产后感染等相关。因女性的生理构造有其自身特殊性,若不注意个人卫生,极易诱发盆腔炎等疾病,因此女性要注意经常换洗贴身衣裤,防止细菌滋生,尤其是刚生产完产妇身体比较虚弱,更应该注意做好日常的卫生护理,并注意休息,预防产后感染发生［4-8］。一旦出现其他病症,临床应及时提供治疗措施,防止病情迁延诱发盆腔炎。替硝唑为硝基咪唑类药物,对革兰阳性厌氧菌、梭状芽胞杆菌具有良好抑制作用［9-12］。替硝唑外观为淡黄色或白色结晶性粉末,可与其他抗生素药物应用治疗厌氧菌而且替硝唑可有效抑制病菌DNA合成,而且用药后安全性较高［5,13-18］。

此外,临床应明确除采用联合用药治疗盆腔炎外,患者为了预防疾病复发,还应在日常生活中养成良好的生活习惯。患者需要经常做好阴道清洗,若发现患者存在早期症状,应叮嘱患者及时就诊治疗,防止病情迁延,而形成盆腔炎。日常生活中要保持规律性生活；饮食禁止辛辣刺激,防止病情恶化加剧。治疗期间患者应谨遵医嘱,按时按量用药,观察患者用药后是否不适,若不适应及时告知医护人员,积极应对。在治疗期间,患者要保持良好情绪,提高病情的改善效果。

临床采用左氧氟沙星与替硝唑联合用药治疗盆腔炎效果显著,本次研究结果表明,观察组治疗有效率为93.18%,对照组治疗有效率为73.53%,观察组治疗有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。C反应蛋白为一种非特异性炎症标志,是临床具有高敏感性指标,用于判定炎症、感染效果显著。研究结果表明,观察组的C反应蛋白含量低于对照组,表明左氧氟沙星与替硝唑联合用药的抑菌效果显著。而且观察组联合用药后不良反应发生率、复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。表明左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎应用安全可靠。

综上所述,左氧氟沙星联合替硝唑用于治疗盆腔炎效果显著确切,可在临床中广泛应用。

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Observation of curative effect by levofloxacin combined wtih tinidazole in the treatment of pelvic inflammation

DENG Kan-jin,DENG Xia.Department of Pharmacy,Dongguan City Changan Town Community Health Service Center,Dongguan 523000,China

ObjectiveTo observe clinical effect by levofloxacin combined wtih tinidazole in the treatment of pelvic inflammation.MethodsA total of 78 patients with pelvic inflammation were randomly divided into observation group(44%) and control group(34 cases).The control group received tinidazole for treatment,and the observation group received additional levofloxacin to tinidazole for treatment.Curative effects in both groups were evaluated.ResultsThe control group had obviously lower effective rate as 73.53% than 93.18% in the observation group,and the difference had statistical significance(P＜0.05).Before treatment,there was no statistically significant difference of C-reactive protein contents between the two groups(P＞0.05).After treatment,both groups had obviously decreased C-reactive protein contents,and the observation group had better decrease degree than the control group(P＜0.05).The observation group had incidence of adverse reactions as 4.55% and recurrence rate as 4.55%,which were all lower than 20.59% and 20.59% in the control group.Their difference had statistical significance(P＜0.05).ConclusionCombination of levofloxacin and tinidazole provides precise curative effect in treating pelvic inflammation,along with safety and creditability.It contains remarkable value for application.

Levofloxacin; Tinidazole; Pelvic inflammation

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.048

2016-12-08］

523000 东莞市长安镇社区卫生服务中心药剂科(邓堪进)；东莞市长安医院门诊护理(邓霞)