犬急性胰腺炎防治措施

2017-03-02田龙

河南畜牧兽医 2017年17期

关键词：淀粉酶休克胰腺

田龙

(新乐市农林畜牧局,河北新乐 050700)

犬急性胰腺炎防治措施

田龙

(新乐市农林畜牧局,河北新乐 050700)

犬急性胰腺炎以突发性前腹部剧痛、休克、腹膜炎为特征,一般侵害成年到中年犬,雌犬发病率比雄犬高,牧羊犬和竞技犬几乎不发病,肥胖型或有肥胖史的犬更易患此病.

1 病因

饲喂高脂肪性食物,食物中的脂肪可以改变胰腺细胞内酶的含量而诱发该病.淋巴管在肝和胰腺是相通的,病毒、细菌或毒物可以通过淋巴管道侵害胰腺,胆管有病可波及胰腺.传染性疾病和寄生虫,也可引起该病.钝性腹部损伤或胰腺手术.十二指肠液或胆汁反流进入胰管和胰间质,其胆汁中溶血卵磷脂和未结合的胆盐对胰腺毒性过大,引发该病.

2 症状及病理变化

2.1 水肿型胰腺炎

通常没有特定的症状,多见于食欲不振、呕吐、腹泻,有时症状不明显.在胰腺、胰管和十二指肠入口附近,有大小不等的坏死灶;胰腺肿大、硬实,切面多汁;镜检间质充血、水肿,有少量中性粒细胞和单核细胞等炎性细胞浸润.

2.2 急性出血型胰腺炎

表现不同程度的昏睡,剧烈腹泻乃至血性腹泻,腹部有压痛、腹壁紧张,躲避触诊检查,饮水后立即呕吐.口有白沫,发呆;结膜潮红;呕吐物发黏,为浅咖啡色;贫血、黄疸,有脱水症状.重者血压下降,黏膜干燥,体质量降低,意识逐渐丧失而陷入休克状态.眼观胰腺肿大,质地稍软,表面暗红色,切面湿润、结构模糊,常可见弥漫性出血灶,大网膜和肠系膜呈大面积坏死,有的胰腺已经化脓;镜检胰腺有局灶性、凝固性坏死,伴发出血和微血栓的形成,有炎性细胞浸润.

3 实验室检验与诊断

3.1 血常规检查

白细胞升高,嗜中性粒细胞占多数,核左移;淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少;红细胞压积增加.

3.2 尿液检查

尿淀粉酶升高,一般在发病3～5d内升至高峰,达到500U/L以上,也有的在发病7d左右仍维持较高水平(1000U/L以上).

3.3 粪便检查

发病1d后粪便有时呈血色,脂肪和蛋白质可能呈阳性,粪便中含有胰蛋白酶.

3.4 血清淀粉酶(AMY)生化检查

血清淀粉酶主要来源于胰腺,另外近端十二指肠、肺、子宫等器官也有少量分泌.血清淀粉酶在急性胰腺炎以及慢性胰腺炎急性发作期升高2～3倍.尿素氮增多,白细胞总数增多.严重胰腺炎可出现腹水,腹水中淀粉酶活性也升高,AMY的重度升高提示胰腺炎的急性损伤期.

3.5 X光检查

犬右上腹部在X光片上显示密度增加,这可与小肠梗阻相区别.

4 防治

为了减少胰腺分泌,可在出现症状的4d内不经口给食物,待病情有所好转时给予柔软易消化的食物.

治疗要注重抗菌消炎,保持水和电解质的平衡,中和活化各种有害介质、因子及酶,治疗并发症.目的是防止休克和脱水,恢复机体及胰脏的正常血流,纠正低蛋白血症.补充液体,防治脱水和休克,保证血容量,改善全身和胰腺的血流,维持水和电解质平衡.在没有测定pH以及碳酸氢盐之前最好不要轻易纠正酸中毒.如果无法检测,可给予乳酸盐林格氏注射液并额外加钠离子静注.

控制并发症,如胰腺形成脓泡、弥漫性腹膜炎;防止感染应选择抗菌谱广、具有亲脂性,并且在碱性环境中稳定、穿透力强的抗生素,如喹诺酮类.若病情恶化,应输以血浆或血液.也可以青霉素、链霉素合用.

由病原微生物和寄生虫引起的胰腺炎,应治疗原发病.

应用乌司他丁.初期每次l00000单位溶于500ml 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中静脉滴注,每天1～3次,以后随症状消退而减量.