得了乙肝的妈妈还能母乳喂养吗？

王妮

肝病已经成为当前威胁人类健康的主要疾病之一。我国是肝癌高发国 ，发病率、病死率在逐年攀升，占癌症死亡率第三位，而且肝癌发病日趋年轻化，应引起人们的高度重视。1.2亿的乙肝患者、3000万的慢性肝炎人群、超过1.2亿人的脂肪肝“大军”让人触目惊心。大家行动起来吧！和本刊一起为我们的肝脏“保驾护航”。

在我国，乙肝有一个很明显的特征，即家庭聚集性。这种家庭聚集性产生的主要原因是乙肝的家族性传播，其中以母婴垂直传播为主。那么，得了乙肝的宝妈可以母乳喂养吗？

乙肝大三阳和小三阳的区别

大家都知道乙肝分为大三阳和小三阳，而大三阳和小三阳从外表、症状表现上并不是很明显，具体区别主要有以下两点：

乙肝两对半檢查结果和意义的不同 通常所说的乙肝两对半检测是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体检测。其中的1、3、5项呈阳性（或+）者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性（或+）者称为“小三阳”。

传染性差异 乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性多见，体内乙肝病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少，病毒复制受到抑制，传染性小。

大三阳和小三阳的母亲能不能喂奶

目前为了阻断母婴传播国家规定：孕妇是乙肝病毒携带者的，新生儿出生后24小时（最好12小时内）均需要注射高效价乙肝免疫球蛋白；半月龄再注射乙肝免疫球蛋白1次；1月及6月龄各接种乙肝疫苗。这样对母婴传播的阻断效果可达90%。

不管大三阳还是小三阳，急性期均不适合哺乳，慢性期宝妈需检查体内乙肝病毒复制情况，只要乙肝病毒复制率较低，均可哺乳。尽管乙肝病毒携带者乳汁中可能含有乙肝病毒，但因为母乳中乙肝病毒含量远远低于血液中浓度，因此，如果宝妈体内病毒复制率较低，病毒量越低越易被机体清除，再加上新生儿的被动免疫，低剂量乙肝病毒不足以引起宝宝感染。