中医药教学第二课堂中的教学相长※

李忠正 李 丹 翟 伟 郭 义

(天津中医药大学针灸推拿学院推拿学教研室，天津 300193)

中医药教学第二课堂中的教学相长※

李忠正 李 丹 翟 伟△郭 义

(天津中医药大学针灸推拿学院推拿学教研室，天津 300193)

第二课堂是相对于课堂教学而言的，目前越来越多的中医药院校开始重视第二课堂建设，但是质量差强人意，还存在许多问题。如何实现第二课堂中的教学相长是高等中医药院校面对的实际问题，做好第二课堂的设计尤为重要。本文以第二课堂中指导本科生论文写作和科技创新创业项目为例，从设计—引导学生、设计—回归教学、设计—教师先行3个方面探讨第二课堂的教学设计，以期促进教学相长。

中医学；教育

近年来，大部分中医药院校在修订专业指导性培养计划(人才培养方案)时，有意压缩了必修课的学时数量，相应的增加了选修课课程数量和学时，加强了实践教学环节，建立了第二课堂，释放了学生的时间和空间，其目的是培养学生的自主学习能力、实践能力与创新创业能力[1]。传统的授课方式以教师为中心、以课堂为中心，教师离开教室后就算基本完成了“教”的任务，这显然与当前“以学生为中心、课堂延伸、学时压缩以及学生自主学习时间和空间不断被释放”的教育大背景不相符合，现在正值信息社会教育阶段，课堂延伸是社会进步的标志。教师走出教室仍然有“教”的责任，学生走出教室仍然有“学”的任务。因此，大学教师不但要重视课堂内的教学设计，还要做好延伸课堂的设计。如果对延伸课堂的教与学不给予足够重视，不进行科学设计，学生就会出现“放羊”的状态，学生自主学习就无从谈起。

第二课堂概念是由我国著名教育家朱九思提出的，在教学计划外，引导和组织学生开展的各种有意义的健康课外活动，包括政治性的、学术性的、知识性的、健身性的、娱乐性的、服务性的以及有酬性的活动等。在中医高等教育中，越来越多的院校开始重视第二课堂的建设，但是质量不尽如人意，其中一个最主要的原因就是缺乏设计，缺少第一课堂和第二课堂顶层设计层面的统筹。全国中医药院校第二课堂项目主要包括学科竞赛、科研立项、学术论文、学术活动、发明专利、文化艺术、体育活动、志愿服务等8个方面，作为专业教师，可能主要在第二课堂中在创新创业项目、学术活动等学术科技类方面给予学生的指导最为常见。如何在这一过程中实现教学相长，我们认为一定要做好先期的设计，包括如何引导学生参与、如何将第二课堂的内容不断延伸又能回归教学、教师如何在利用第二课堂促进职业发展等都需要认真思考。我们结合教学经历，谈一下在指导本科生论文写作和科技创新项目上的体会和认识。

1 引导学生

1.1 长期渗透，促进学生想法形成 当前中医药院校中，各类创新创业项目和学术论文评选活动很多，校级、省级、国家级项目等各种评选比赛极大地调动了本科生自主学习的积极性，参与度很高。但往往数量庞大，项目质量不高，主要原因是由于一般时间紧迫，学生的想法不成熟，学生只当作一次作业任务，敷衍完成，以至于完成质量不高。创新创业教育改革表面上看是人才培养问题，但从内在逻辑看，则是大学科研问题[2]。这就要求在平时的第二课堂设计过程中，教师要多引导多启发学生，可以从简单的提供学习资料着手。这个过程是一个慢慢渗透的过程，是一种细水长流的状态，有时候教师抛出去10个想法，总会有1～2个反馈。只有这种积累，才可能写出有见地、有深刻认识的学术论文，才可能构思出让人眼前一亮的创新创业项目。

1.1.1 将参加学术科技类活动的意义尽早告诉学生 学术科技类活动包括参加学术讲座、学术论文的撰写、科技创新项目实施及发明专利的申报等，这项活动的主要意义在于有利于学生对专业知识理解的深化。学生在这一过程中开阔了视野，增长了见识，在与老师的互动过程中增进了师生情谊，无形中提高了自主学习的能力。而且往往在一些评比过程中参与的活动得到了某些精神上或者物质上的奖励，又会极大地促进学习的兴趣和动力。因此，我们一定要将这种意义告知学生，而且是本科生一入学就开展这种教育，可以将一些优秀的学生个例作为榜样，只有思想上引起重视，行动上才能用心去践行。当然我们在实际引导过程中可以刻意强调一些实在奖励，比如与评优、推免、入党等挂钩。

1.1.2 将外出参会或培训的相关信息及时传达给学生 在国家、省部级及校级的各种教改或者科研课题的经费支持下，高校教师往往每年要外出参加很多教学、科研学术会议或培训，这些会议和培训上往往展示的是本学科最前沿的教学科研成果，是教材知识的延伸和扩展，甚至相关学科的研究成果可以起到“他山之石，可以攻玉”的效果。教师要积极收集参会或培训汇编资料、PPT甚至是专家主题演讲的题目，有时候会受到很多启发，将这些信息及时传达给学生，将参会的心得体会和学生们分享，开阔学生们眼界，也无形中播撒了“创新创业”的种子。例如，在某次讲座上，演讲者讲到了“矮人图”(20世纪中叶，潘菲尔德与拉斯穆森绘制的大脑皮层功能定位图)，按照身体部位在大脑皮层的投射面积绘制人体图，手部在大脑皮层投射面积大，所以手部画的较大，相关研究表明经常活动手指可以预防老年痴呆，将这个图片展示在推拿手法“捻法”(主要作用在四肢小关节处的一种手法)课堂时，马上有学生提出可以在他们的一项公益活动(指导某养老院老人康复训练)指导老年人做“捻法”，以预防老年痴呆。

1.1.3 将授课过程中瞬间出现的疑问刻意留给学生 高等教育不同于中小学教育，其授课内容往往具有开放性、变化性以及时代性，在授课过程中，可能会对授课内容瞬间产生一些疑问。这个过程中教师不必急于辩答，可将疑问留给学生，让学生通过查阅资料去试着回答疑问，在探索真知的过程中学生对于相关知识的理解会更加深入，也培养了学生自主学习的能力，这是第二课堂中不可缺少的环节。以《推拿手法学》课程为例，教材前言中记载《素问》中有9篇论及按摩，《灵枢》中有5篇论及按摩(哪9篇？哪5篇？都是什么内容？)；传统摩腹操作中，顺时针为补，逆时针为泻，现代解剖结构结肠的走行是顺时针(便秘的患者应该怎么操作？方向能否影响推拿补泻？)。

1.2 严格把控，促使立项项目可行 通过教师的点拨启发，学生会产生很多想法，但是这些想法在早期还是不成熟的，是否可行还有待教师把控。大部分学生由于相关资料了解的不多，所谓的想法往往存在“大、空”等诸多问题，如果这个时候教师不加以引导把控，一旦实施，就会出现“半途而废、事倍功半”的现象，学生的自我学习能力和兴趣就会受到影响。

1.2.1 项目题目不应过大 本科生主要以学业为主，基本知识的学习是重中之重，因此第二课堂中学术论文或项目的实施应该量力而行，而且本科生相关学科领域知识有限，在进行项目实施时题目不应过大，以免造成无法实施的情况，在进行项目实施时一定要与教师进行严格的可行性分析，充分考虑自己的学业压力、研究基础条件、兴趣毅力等因素。比如，某位同学想做一个“摩腹干预糖尿病并发症的机制研究”，显然题目过大，糖尿病并发症的机制现代医学也不明确，摩腹的操作到底有没有效果还没有进行观察，就做机制研究违背了科学研究的一般规律，因此后来建议该同学在临床跟诊过程中可以观察几例，先确定效果再分析规律。

1.2.2 项目是否有人做过 在进行论文写作和项目实施之前，一定要嘱咐学生查阅相关文献或报道，清楚目前该领域的最新研究成果或进展，避免重复别人的研究内容。可以先撰写国内外研究进展，了解目前相关领域都做了哪些工作，存在哪些问题，在问题的基础上开展自己的论文写作或项目工作。

1.2.3 论文不能写成科普 很多本科生在进行论文撰写时，容易写成科普文章，论文中鲜有自己的观点。这也是教师在指导学生论文写作时需要特别关注的地方。中医院校本科生一般很少有动物实验和临床观察经历，论文的撰写往往聚焦在文献研究方面，可以推荐学生多阅读文献(包括古代文献和现代文献)，多写心得体会，多总结归纳某方面的研究进展和发展趋势。

1.3 全程跟踪，重视项目过程管理 在第二课堂教与学的过程中，教师不但要注重对学生自主学习专业知识的培养和引导，最重要的是要做好过程管理。论文写作和项目实施需要学生独立完成，但是教师在这个过程中一定要全程跟踪，多参与、多过问、多鼓励，使学生始终觉得完成这件事的意义所在。

1.3.1 多参与 无论是撰写论文还是实施某个项目，指导教师要始终参与其中，不但给予学生专业技术上的支持，还会无形中让学生感受到精神上的支持。学生论文撰写的初稿或项目申请标书，指导教师一定要逐字逐句修改指正，包括形式和内容，这种反复的批改修正会感染学生，让学生感受到指导教师的关心和支持。

1.3.2 多过问 每个人都会有惰性，学生更是如此，第二课堂毕竟是课堂的延伸，课堂内容相比于第一课堂也更加灵活自由，学生往往会产生“一时兴趣、三分钟热度”的现象，教师监管不严，有时甚至会出现“放羊”状态。因此，教师一定要多过问，定期检查，给学生限定完成时间，设置好奖罚形式。

1.3.3 多鼓励 在论文写作或项目实施过程中，学生往往会遇到各种这样那样的困难，有时甚至是自己无法解决的。我们在指导学生项目过程中经常会听到学生抱怨“理想很丰满、现实很骨感”，这个时候，指导教师一定要多鼓励学生，尽自己所能多帮助学生，和学生一起想办法，在自己的能力范围内尽量为学生提供学校资源或社会资源。

2 回归教学

第二课堂是第一课堂的延伸和扩展，第二课堂是人才培养目标实现的途径之一，第二课堂的目标和内容必须与专业人才培养目标相一致。因此，对于本科生来说，论文写作、创新项目等第二课堂的最终目的还是要回归教学，还是要回归基本知识和基本技能。这就要求，第二课堂要明确教学目标和设计原则，充分体现学生的主体。培养学生自主学习方式，包括自我管理、自我探究，巩固和发展知识是第二课堂设计的重要原则[3]。

第二课堂的设计中，应突出强调学生的自主学习，突出提高学生学习的主题意识，因此类似于教师教学的“教案”，第二课堂中要明确教学的“学案”，做好“学案”设计，实际就是明确了第二课堂中学生的任务。“学案”是教师从学生的角度设计学习策略和方法，是指导学生自主学习的教学资料。“学案”设计的要素应该包括学习目标(知识、能力、情感，学习重难点)、自学提纲(学生任务)、参考资料(书籍、网络资源等)、评价考核(表现性评价和终结性考核)、课外设计等五部分内容[4]。

通过“学案”设计，在论文写作和项目实施过程中强化学生应承担的任务和责任，培养学生分析问题、解决问题的能力，培养学生分析、评价、创新能力等高级思维与高阶能力，将有助于学生对于基本知识、基本理论、基本技能的理解和掌握，从而也有助于作为课堂延伸的第二课堂真正回归教学。

3 教师先行

3.1 利用第二课堂教与学内容 教与学之间相互制约、相互渗透及相互促进，是一种统一的关系。王炳照等[5]主编的《简明中国教育史》中，将“教学相长”作为一条教学原则，指出“‘教学相长’深刻揭示了教与学之间的辩证关系：两种相互依存，相互促进，‘学’因‘教’而日进，‘教’因‘学’而益深”。这种关系在第二课堂的教学过程中尤为突出，尤其在论文写作或实施某个项目过程中，前期可能要查阅很多资料，这些资料的内容经过学生的归纳总结展现在教师面前时，对教师也是一种知识更新的过程。教学是教与学的交往互动，师生双方相互交流、相互沟通、相互启发及相互补充，在这个过程中教师与学生彼此间达到共识、共享、共进，实现教学相长与共同发展。

目前，很多高等院校包括中医药院校都开展了教师测评工作，教师测评工作中第二课堂的参与度也是重要的测评指标，教师多参与第二课堂设计，特别是指导学生论文写作和申请创新创业项目将极大地促进教师的职称评定等职业发展。

3.2 提升第二课堂教与学质量 所有的大学、研究机构以及一些社会实践单位，必然也在层出不穷地发现和创造新的知识成果，在某种程度上说，知识更新存在一种必然的趋势[6]，第二课堂为知识的传授、更新、转化提供了实践的平台。但目前在中医药高等教育体系中，第二课堂是中医人才培养体系的薄弱环节，为最大化发挥其育人功能，应加强第二课堂的建设，提升第二课堂教与学的质量，高等院校要加大第二课堂建设的投入，要加强物质投入、人员投入、政策保障，加强第二课堂建设的计划性，同时还要加强第二课堂评价体系建设，使第二课堂组织更加科学化、有序化。

3.3 享受第二课堂教与学过程 相比较于第一课堂教师面对全班学生的“一对多”情况，第二课堂中往往是个别辅导，相对于第一课堂教师向学生们灌输专业知识的情况，第二课堂中很多时候需要教师和学生协同完成某项教学任务，在沟通交流中形成平等融洽的人际关系，协商共享的伙伴关系，相互合作的组织关系[7]。在师生的这种面对面近距离多轮次的交流过程中，不但相互促进了专业知识，而且容易建立深厚的师生情谊。这种师生情谊更加弥足珍贵，往往是多年后师生回忆起来津津乐道的瞬间，因此教师要享受第二课堂教与学的过程。

在中医高等教育中，第二课堂的作用越来越突出，极大地促进了中医专业学生综合素质的提升，发挥了重要的人才培养功能，除此之外，在第二课堂的建设过程中，高校教师也是先行先试，各尽其能，创立了很多可供借鉴复制的课堂形式，也极大地促进了教师专业能力的提升。在今后的实践过程中，应该加强第二课堂设计，将第二课堂纳入实践课堂统一管理，以专业培养目标为核心，进行统筹安排，构建新的更利于教学相长的第二课堂教学模式，完善实践教学体系，使之成为第一课堂的重要补充，使教师与学生真正在第二课堂的教与学过程中各自实现自身发展，达到教学相长的和谐统一。

[1] 高璐璐,魏学文,肖苏.对高校第二课堂建设的探索与思考[J].高教学刊,2016,(4):209-210.

[2] 薛成龙,卢彩晨,李端淼.“十二五”期间高校创新创业教育的回顾与思考—基于《高等教育第三方评估报告》的分析[J].中国高教研究,2016,(2):20-29.

[3] 李忠正,付均如,翟伟,等.中医院校本科生推拿手法“学案”设计的探讨和实践[J].中医教育,2016,35(5):52-55.

[4] 周桂桐,张志国.中医药课堂教学设计—理论创新与设计实务[M].北京：中国中医药出版社,2016：249.

[5] 王炳照.简明中国教育史[M].北京：北京师范大学出版社,1994:5.

[6] 罗益民.教学相长别论—教师主体、教师成长与教师学[J].重庆大学学报：社会科学版,2008,14(1):135-140.

[7] 李玉环.教学相长的师生关系构建[J].湘潭师范学院学报：社会科学版,2009,31(1):137-139.

(本文编辑:董军杰)

10.3969/j.issn.1002-2619.2017.05.039

※ 项目来源：天津中医药大学2016年教育教学改革研究重点课题(编号：2016JYC03)

李忠正(1984—)，男，讲师，博士。研究方向：针灸推拿作用原理及标准化研究。

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1002-2619(2017)05-0797-04

2017-03-16)

△ 通讯作者：天津中医药大学针灸推拿学院推拿学教研室，天津 300193