母牛产后感染的诊断、鉴别和治疗

林凤桥

（黑龙江省北安市畜牧兽医局 草原管理站164000）

母牛产后感染的诊断、鉴别和治疗

林凤桥

（黑龙江省北安市畜牧兽医局 草原管理站164000）

产后感染是分娩过程中或产后因感染而致生 殖器官发炎，如治疗不及时，易继发败血症。多发生于牛，马也有发生。助产时手频繁出入阴道引起阴门、阴道、子宫感染。胎衣滞留或排出不全以及难产助产受损伤或污染。当细菌侵入子宫引起化脓，毒素进入血流可引起败血症。

1 产后阴门阴道炎

1.1 临床症状

一般全身无症状，仅阴门流出浆性、黏性或脓性分泌物，尾部有黏液干结物。阴门肿胀。阴道检查，阴道黏膜充血、肿胀，或见有创伤、糜烂、溃疡，阴道内贮有分泌物，子宫颈口紧闭。

1.2 诊断要点

阴门肿胀，流浆性、黏性、脓性分泌物，尾部附有不洁干结物，阴道有糜烂、溃疡。

1.3 类症鉴别

与子宫内膜炎的鉴别。类似处：阴门流浆性、黏性、脓性分泌物，尾部附有不洁干结物；不同处：阴道检查，子宫颈口开张不闭锁，阴道黏膜无创伤糜烂，直肠检查子宫壁肥厚敏感，按压时阴门流出液体增加。阴道无创伤糜烂。

与阴道创伤的鉴别。类似处：阴道红肿，举尾摇尾，拱背努责，阴门流分泌物，尾部附有干结物；不同处：多因配种后发生，阴道损伤较严重。

2 产后子宫内膜炎

2.1 临床症状

常见拱背努责，经常由阴门流出浆性、黏性或脓性分泌物，每当卧倒或排粪努责时流出量增加。排泄物大多有臭气。体温稍升高，精神沉郁，心跳增数，食欲减退，牛反刍减少或停止。尾部附有黏液或干结物。阴道检查，子宫稍膨大柔软，按压有疼痛，并增加阴门分泌物排泄量。

2.2 诊断要点

产后数日阴门流浆性、黏性或脓性分泌物，有臭气。阴道检查，子宫口稍开张，阴道存有分泌物。直肠检查，子宫壁肥厚，按压有疼痛，并增加分泌物的排泄量。

2.3 类症鉴别

与阴道炎的鉴别。类似处：阴门流分泌物，尾部附有分泌干结物，时有拱背、翘尾、努责现象；不同处：阴道检查，阴道黏膜潮红、肿胀，严重时有糜烂。

与正常恶露排泄的鉴别。类似处：产后数日内阴道排泄浆性、黏性分泌物，尾有黏液干结物；不同处：排泄物无臭味，经几天排泄即停止，直肠检查时子宫无异常。

3 产后败血症

3.1 临床症状

初期体温上升至40～41℃，精神沉郁，卧下呻吟，头颈弯于一侧，昏睡，反应迟钝，食欲（反刍）停止，眼结膜充血略带黄色，血液暗红、稀薄（静脉血经手掌淌过不留痕迹），心跳每分钟100～120次，呼吸增数。阴门常流出含血色的液体或豆渣样的组织碎片。也有仅流浆性分泌物。直肠检查，子宫膨大或胀满，按压敏感，死亡前体温下降，四肢厥冷，眼结膜发绀。

3.2 诊断要点

产后体温40～41℃，沉郁，卧下呻吟，头颈弯于一侧，昏睡，反射迟钝，心跳、呼吸增数，眼结膜充血、黄染，血液稀薄，阴门排出含血液体或豆渣样组织碎片。直肠检查子宫膨大或胀满，按压敏感，并增加阴门分泌物。

3.3 类症鉴别

与阴道炎的鉴别。类似处：阴道流浆性、黏性分泌物，尾部附有黏液干结物；不同处：体温不高，阴道潮红、充血、肿胀，重时有溃疡糜烂。

与子宫内膜炎的鉴别。类似处：阴门流浆性、黏性分泌物，直肠检查，子宫敏感，按压增加阴门排泄物；不同处：体温不会高达40～41℃，一般食欲仅减退，结膜无异常，不排恶臭（包括豆腐渣样组织碎片）物。

4 产后脓毒血症

产后脓毒血症只是在子宫贮脓，或化脓性乳房炎时才能发生。

4.1 临床症状

急性时体温可达40℃或以上，常时而上升，时而降至正常。心跳每分钟80～100次。如化脓灶有转移，还表现转移部位的症状。如迁徙至四肢，发生关节化脓，关节肿胀热、疼痛，并有跛行。如迁徙至肺脏，呼吸增数，咳嗽，听诊有音。如迁徙至乳房，乳房肿痛，发热并流脓。如迁徙至肾脏，直肠检查，肾肿痛，出现蛋白尿，尿量减少，尿沉淀中有脓细胞。

4.2 诊断要点

产后阴门排脓性分泌物，体温高，并可能因转移至四肢、肺脏、肾脏、乳房而呈现各部位的症状。沉郁，食欲（反刍）减少或废绝。

4.3 类症鉴别

与产后败血症的鉴别。类似处：产后体温升高，心跳、呼吸增数，尾部附有分泌物干结块，沉郁。不同处：子宫排出浆性或黏性物或腐败物，眼结膜充血、黄染，血液暗红色而稀薄，不会伴发关节、或乳房、或肺脏、或肾脏化脓。

与子宫内膜炎的鉴别。类似处：阴门流有分泌物，尾部附有分泌物干结块。不同处：食欲、反刍无异常。分泌物多为浆性、黏性，不会出现脓灶转移。

4.4 防治措施

母牛分娩助产时，要注意严格消毒，防止发生损伤，对阴道、子宫脱、剥离胎衣等更要防止感染。因产后感染而得的几种病，轻则影响繁殖，重则危及生命，故必须及早确诊和施治。

阴门阴道炎：用0.01%～0.05%新洁而灭或0.1%雷佛奴尔液冲洗，每天1次。如阴道肿胀、渗出液多时，用0.5%硝酸银液冲洗后，再用生理盐水冲洗。一般冲洗后涂碘仿鱼肝油或碘甘油。

产后子宫内膜炎：先每天，后隔天用0.1%雷佛奴尔液冲洗，而后注入青霉素、普鲁卡因。用磺胺甲基异恶唑（SM）或磺胺嘧啶钠口服，每千克体重0.07～0.1 g，12 h一次，加服增效剂效果更好，连服7～10 d。

产后败血症：用四环素1～1.5 g，含糖盐水1 000 mL、25%维生素C 8～10 mL、樟脑磺酸钠20 mL静注，12 h一次。用雷佛奴尔或新洁尔灭液冲洗子宫。再注入土霉素或青霉素、普鲁卡因。如子宫弛缓、收缩乏力，用脑垂体后叶注射液（每毫升10单位）30～100 mg皮注。或用麦角新碱（每毫升0.5 mg）5～15 mL肌注。

S858.23

B

1005-2739（2017）01-0046-02

2016-10-15

林凤桥（1964-），男，大专，兽医师。