牙周修整术在口腔修复中的应用

李瑞兰 牛志英 顾秩年

(郑州市口腔医院 牙周黏膜科 河南 郑州 450000)

牙周修整术在口腔修复中的应用

李瑞兰 牛志英 顾秩年

(郑州市口腔医院 牙周黏膜科 河南 郑州 450000)

目的 分析牙周修整术在口腔修复中的应用价值。方法 选取2014年1月至2016年5月在郑州市口腔医院牙周科进行口腔牙齿修复的160例患者。其中，80例患者在口腔修复前按正常程序接受牙周修整术，设为观察组；80例患者在口腔修复前仅接受牙周基础治疗，设为对照组。术后3个月复查治疗效果。结果 对照组有效率为80.0%，观察组有效率为95.0%。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在口腔修复前实行牙周修整术可提供修复效果，值得广大口腔医师在临床中推广应用。

口腔修复；牙周修整术；应用

随着社会经济的发展，人们的生活水平有了显著提升，对口腔健康的关注度显著提升[1]。口腔门诊工作中，需要接受口腔修复的病例较多。临床口腔修复是由专业口腔医师对患者口腔存在的牙列缺失或缺损实行修复，恢复其生理外形及功能，以达到提高咀嚼、消化等功能和改善外观。在临床修复工作中多见牙周软组织反复红肿、增生、溢脓、出血等现象，如果直接在常规牙周基础治疗后即行相应的修复治疗，容易导致患者日后出现不同程度的身心痛苦和治疗失败。本研究对需口腔修复的患者行牙周修整术，分析其应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州市口腔医院2014年1月至2016年5月在牙周科治疗的160例患者。其中，80例患者在口腔修复前按正常程序接受牙周修整术，女34例，男46例，设为观察组；80例患者在口腔修复前仅接受牙周基础治疗，女38例，男42例，设为对照组。两者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对160例患者在治疗前均实行常规检查，符合治疗指征，术前均签署手术知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组口腔修复前仅实施牙周基础治疗，包括全口牙周洁治术、龈下刮治术、根面平整术，局部牙周3%双氧水冲洗，牙周袋内上盐酸米渃环素软膏，术后1周常规应用口腔含漱液如康复新液等，3次/d，口腔含服。观察组在口腔修复前除上述常规牙周基础治疗外，还采用牙周修整术。牙周基础治疗后预约手术治疗，门诊常规消毒、铺巾，碧兰麻牙周局部麻醉，涂染色剂，对相应软组织进行标记，根据病情应用高频电刀或手术刀法将相关的牙龈切除，翻开黏膜瓣，暴露病变牙槽嵴，搔刮局部肉芽组织，高速涡轮机进行骨修整，修剪牙龈内壁炎症组织，使愈后冠边缘与软组织形成正常的生物学宽度。0.9%生理盐水牙周冲洗，局部软组织严缝，术后局部上牙周塞治剂。术后常规应用口腔含漱剂，如康复新液等口含服，3次/d，应用抗生素3～5 d。术后1周拆线，4～6周复查，择期进行后续口腔相应修复治疗。对两组患者进行口腔卫生宣教，医嘱定期复查。

1.3 统计学分析 采用统计学软件SPSS 11.0进行数据处理，组间率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后3个月复查，对照组16例患者出现牙周疾患，包括牙周红肿、增生、溢脓、出血等，有效率为80.0%；观察组4例患者出现牙周疾患，有效率为95.0%。观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着人们对口腔健康关注意识的提高，口腔牙齿修复后的美学及功能性更加受到重视。应用传统的口腔修复技术在义牙修复过程中很难保证口腔修复后的整体美观性[2]。口腔修复手段有治疗性修复、功能性修复、美学修复等。在常规口腔修复中，大多数患者伴有牙周问题，会影响牙周整体的美观性。常规修复术后病因未去除，易导致术后牙周疾患发展迅猛，导致并发症出现，致修复失败。在口腔修复前进行牙周修整术治疗，对口腔牙齿修复成功起关键作用。

在口腔牙齿修复前对患者采取相应的牙周修整术，有效修整牙周软硬组织，为后期口腔修复的成功提供了保证。在临床工作中，其治疗方法不仅能提高口腔修复的成功率，且对口腔整体美观性也有积极作用，保证了整个口腔的协调性。牙周修整术是一种辅助的治疗方法，既使牙周疾患得到了控制，又为口腔修复提供了条件，不仅有助于修复体的稳定和牢固，又满足了修复体的美观性。目前牙周修整术常采用电频电刀与手术刀法相结合的治疗手段，愈后良好、手术部位精准、患者痛苦小，有利于术后建立正常的生物学宽度。值得注意的是，术后4～6周软组织达到充分稳定后，才能实施冠修复。术后向患者做好口腔宣教，倡导患者保持健康的生活方式，对于保证口腔修复的质量及使用寿命具有积极作用[3-4]。

本研究选取牙周科患者160例，其中对照组80例单纯实施牙周基础治疗，观察组80例在修复前实行牙周修整术，对两组患者的临床效果进行比较。结果显示，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，在临床口腔修复中实行牙周修整术对提高愈后有积极作用。

综上所述，在口腔修复前实行牙周修整术可提供修复效果，值得广大口腔医师在临床中推广应用。

[1] 张军君.观察口腔修复前行牙周整复术46例临床治疗效果[J].中国医药指南,2013,(21):205-206.

[2] 冯炼.口腔修复前行牙周整复术80例临床治疗效果分析[J].医药前沿,2013,(32):185.

[3] 浦恩泽,李鹏,张建民,等.口腔修复前行牙周整复术27例临床观察[J].实用医学杂志,2010,26(4):710.

[4] 陈剑声,欧阳瑾.探讨口腔修复前行牙周整复术15例临床治疗效果[J].中国医药指南,2012,10(13):133-134.

R 782.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.13.039

2016-12-09)