麻醉护士培训模式的实践体会

刘 娟，王 莉，周娅颖

（陆军军医大学第一附属医院手术麻醉科，重庆 400038）

在近年来，麻醉学取得了迅猛发展，新型麻醉和辅助麻醉药物的研究不断获得突破，各种麻醉新技术不断进入临床，促使麻醉医师的临床工作范围不断扩展，他们担任着围手术期及围麻醉期生命守护的重任，其临床工作任务日益繁重。为了缓解麻醉医师的工作负担，使其能有更多的精力来关注麻醉质量和提高手术患者的生命安危，并随着麻醉学科的发展及“手术全期护理”等理念的提出，麻醉护士这一新型角色应运而生[1],对麻醉相关护理专业提出了更高的要求。因此，麻醉护士的培训刻不容缓，现将我院麻醉护士培训模式的实践体会介绍如下。

1 基本资料

随着临床对麻醉护士的迫切需求，我院从2010年起构建了麻醉护士这支新兴队伍，由于麻醉专科护士在学校学习的相关内容较少，对于专业技能掌握不全面[2]，我院建立麻醉护理培训模式，对其进行规范化培训，主要协助麻醉医生从事麻醉门诊、麻醉恢复室（PACU）、术后镇痛、手术间麻醉配合等工作，目前已培养麻醉护士32名。

2 方 法

2.1 培训目的

通过对麻醉护士规范化培训，使其能够：①掌握麻醉护士的工作职责、工作流程；②掌握麻醉护理理论知识和操作技术；③能够在麻醉医生的指导下完成相关操作，胜任麻醉护理的工作。

2.2 培训周期

6个月

2.3 培训方法

按计划、分时段对麻醉护士进行培训，采取集中讲授与在岗培训相结合，通过专题讲座、示范操作、临床实践等方式进行。每日晨间提问，每周业务查房、每月专题讲座的方式进行理论培训；每月2～3项专科操作技能的示范、培训。要求麻醉护士理论与实践能力专业化与系统化[3]。

2.4 培训内容

2.4.1 集中讲授。主要讲解手术室环境，各项规章制度、人员职责、工作流程，了解各级人员培训计划及管理制度，使其熟悉环境、自觉遵守并积极主动学习。

2.4.2 基础理论培训。三基知识、手术室无菌技术、消毒隔离技术、医疗用物的处理、职业暴露的防护、麻醉护理工作等。

2.4.3 专科操作培训。面罩给氧、雾化吸入、异常心电图的识别、动脉血气的检查、仪器设备操作规程、常用急救技术等。

2.4.4 专科知识培训。恢复室、麻醉门诊、镇痛护士的工作制度、职责和工作流程；PACU常用药物的常用剂量、用途、适应症、禁忌症、配制方法；紧急情况的应对、抢救患者的处理。

2.5 培训考核

2.5.1 每月上交工作笔记，了解其思想动态、工作状态、定时召开总结会议。对麻醉护理工作的意见和建议，及时解决并调整培训计划。

2.5.2 组织理论和操作考试。理论考核包括三基知识、麻醉相关护理专科知识、规章制度等相关内容；操作考核包括血气分析、心肺复苏、呼吸机、监护仪、输液泵的使用等。

2.6 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 麻醉护士规范化培训前后情况

对麻醉护士规范化培训前后理论、操作进行考核，并对各项指标进行比较。见表1。

表1 麻醉护士规范化培训前后情况对比（±s）

表1 麻醉护士规范化培训前后情况对比（±s）

项目 培训前 培训后 P理论成绩（分） 82.26±0.12 93.15±0.21 0.003操作成绩（分） 81.19±0.23 95.21±0.18 0.002手术准备时间（min） 69.28±17.32 36.35±2.08 0.027麻醉恢复时间（min） 61.49±1.04 57.95±1.05 0.023医生满意度（%） 94.14±0.25 95.15±0.26 0.006患者满意度（%） 97.73±0.36 98.84±0.21 0.009护理相关并发症（n） 3 0 0.035

3.3 满意度

培训前后麻醉护士各项指标有显著提高（P＜0.05），培训效果较优，不仅保证了患者的安全，也提高了医生和患者的满意度[4]，32名新护士均能独立上岗。

4 体 会

4.1 规范化麻醉护理培训，提高麻醉护士的专业知识和操作技术。使护士熟练掌握麻醉专科护理，具有高度责任心[5]，在工作中能及时准确的解决麻醉护理问题。全面提高麻醉护士的整体素质和服务意识，为患者提供高质护理[6]。

4.2 培训要具有针对性。在培训过程中固定专人带教，促进麻醉专科护理的发展，通过培训激发麻醉护士的学习、工作的兴趣和积极性，帮助其在工作中得到成长和发展，同时有利于加速麻醉专科护士的培养和护理学科的发展。

4.3 国内麻醉护理起步较晚，继续教育途径较少。麻醉护士在接受培训的同时可以通过自学、参与麻醉医生业务查房、参加麻醉护理专科学习班等途径接收各类知识。

4.4 通过麻醉护士的培训和使用，为围麻醉期患者提供麻醉护理，让患者得到无缝隙护理，同时缓解麻醉医生的工作压力，提高麻醉质量，降低麻醉风险[7]。培训和发展麻醉护士有利于规范麻醉管理，提升服务内涵[8]，管理者应科学化、人性化管理，使麻醉护士尽快融入，胜任麻醉护理的工作，促进麻醉与护理学科协同发展。

[1] 甘晓琴,郑朝敏,刘小铃,等.麻醉护士的规范化培训与思考[J].海军医学杂志,2015,36(5):447-449.

[2] 李秋惠.麻醉护士发展中存在的问题及解决方法[J].中外医学研究,2015,13(29):98-99.

[3] 丁新新,李 婧,于 雯,等.我国麻醉护士教育现状及发展调查研究[J].中国高等医学教育,2015,7(1):32-33.

[4] 王红丽.优质护理在麻醉恢复室的应用[J].中国实用医药,2015,10(1):252-253.

[5] 闫旭明.开展麻醉护理工作体会[J].中华护理杂志,2000,35(11):693-694.

[6] 张 凤,谭 非,曾 毅,等.麻醉护士的职业素质及工作范畴[J].中国公共卫生,2015,31(11):292-293.

[7] 沈祎蕾,韩文军.麻醉护士管理策略探讨[J].护理学杂志,2017,6(2):25-30.

[8] 韩文军,梁新蕊,张玲娟.麻醉专科护士发展与培训现状[J].国际麻醉学与复苏杂志,2013,34(2):188-193.