临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响

郑 洁，张 玫

（南宁市第一人民医院，广西 南宁 530000）

小儿静脉输液，属于儿科常见的给药方式，输液后药瓶中残余的药物，会对使用药物剂量的精确度、临床治疗效果，构成直接的影响。为此，医护人员需结合患儿的体质量给药，并合理的计算出药液的具体剂量[1]。护理路径，为新型的临床护理模式，可结合患儿的具体病症制定护理措施。为此，本次研究，以输液患儿为研究对象，观察输液患儿实施临床护理路径，对输液护理效果的影响，以及对患儿家长护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月三甲医院收治的输液患儿202例作为研究对象，采取随机抽签的方式将其均分为观察组和对照组，各101例。其中，观察组男66例、女35例；年龄6个月～4岁，平均（2.3±0.5）岁。包括急性支气管炎患儿、过敏性紫癜患儿、腹泻患儿各45例、22例、34例；对照组男62例、女39例；年龄5个月～5岁，平均（2.75±0.7）岁。包括急性支气管炎患儿、过敏性紫癜患儿、腹泻患儿各41例、24例、36例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实行常规护理干预，输液前，为患儿家长讲解输液相关知识、需要注意事项。实际输液的过程中，对患儿实行安抚、鼓励，以便促使患儿积极配合输液治疗。告知患儿家长禁止随意拔针，若需要拔针应提前告知医护人员，经护理人员进行拔针处理，输液后做好相关的序贯保护工作。

观察组实行临床护理路径干预，具体措施如下：

输液前临床护理路径干预，输液前，对患儿的心理状态实行全面了解和评估，以便制定个体化护理措施。年龄较小患儿，可在患儿家长陪伴下开展护理工作；年龄较大患儿，经转移患儿注意力的方式，减轻患儿的不良心理情绪，促使患儿积极配合输液治疗，保证一次穿刺成功，降低反复穿刺对患儿身心造成的不良影响。针对积极配合输液的患儿，护理人员可通过口头表扬、给予小粘贴的方式，给予患儿鼓励，进而促使输液工作能顺利实施。

输液过程中临床护理路径，实际输液时，护理人员需加强巡视力度，每隔15 min巡视一次。然后，对患儿、患儿家长实行健康宣教，告知其输液药物剂量准确性的重要价值，加强患儿家长对输液的正确认识，鼓励患儿积极配合治疗，进而减少输液瓶中的残余量，提高输液的成功率。输液的过程中，患儿家长应陪同输液，以对患儿的生命体征加以严格的观察、记录。若出现异常现象，立即上报医护人员进行处理。

输液后临床护理路径，完成输液后，护理人员告知患儿家长需要注意的事项，叮嘱患儿家长保证患儿充足的时间休息、睡眠，并提醒患儿家长下次输液的时间。主动和患儿家长沟通，建立良好的护患关系，经表情、手势、语言、粘贴等方式，拉近和患儿间的关系。

1.3 观察指标

观察患儿输液后液体残留量、患儿家长护理满意度，经我院自制的护理满意度量表，对患儿家长护理满意度情况进行调查，按照非常满意、满意、不满意几个级别进行评判。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿输液后液体残留量的对比

输液后，观察组和对照组液体残留量分别为（9.6±3.9）ml、（13.5±5.6）ml，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05，t=5.7434）。

2.2 两组患儿家长护理满意度情况的对比

两组患儿家长护理满意度情况进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿家长护理满意度情况的对比[n（%）]

3 讨 论

儿科护理实施比较复杂，如果护理方法不当、护理效果不理想，则容易引发护患纠纷[2]。因小儿机体发育及心智发育尚不成熟，会对陌生环境、陌生人产生抵触心理，主要的表现为不安、恐惧、抵触等。这也导致输液治疗存在一定的挑战性，患儿出现哭闹、挣扎，均会引发针头发生脱落情况、松动情况，这时就需要再次进行穿刺[3—4]。临床研究人员认为，输液前、中、后，实施护理干预，可促使患儿积极配合输液，进而能够提高输液的成功率和临床效果。当前，医疗技术的良好发展下，使得医疗技术、医疗设备均得以进步[5]。临床护理路径，为新型的护理模式，能秉持一切以患儿的原则开展各项工作，并可结合患儿的病情变化、临床需求，提供个体化护理服务。实施临床护理路径，可确保患儿输液的整个过程中、所有环节，均能够实行护理指导，降低患儿反复穿刺承受的痛苦，提高患儿家长的护理满意度[6]。临床护理路径，对于护理人员专业操作能力、临床经验、穿刺技巧、沟通技巧有着较高的要求。为此，护理人员平时应主动和患儿、患儿家长沟通，以便构建良好的护患关系。加强对患儿心理状态的密切观察，从而从根本上控制不良事件的发生，提高患儿输液的依从性。本次研究结果显示，观察组患儿输液后体液残留量，明显少于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿家长的护理满意度进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此能够看出，小儿输液护理中实施临床护理路径干预，对患儿的护理效果、患儿家长护理满意度均有积极的影响。

综上所述，临床护理路径应用于小儿输液护理中，可提高患儿一次输液成功率、患儿家长护理满意度，存在临床应用、推广的价值。

[1] 肖艳玲,黄 涛.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].中国医学创新,2016,13(32):81-84.

[2] 梁伟梅.临床护理路径在门诊输液护理管理中的应用[J].中国保健营养,2016,26(22):387-388.

[3] 王 盈.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8(8):245-246.

[4] 虞 蓉.小儿静脉输液过程中应用护理干预的效果探讨[J].大家健康旬刊,2017,11(3):262-263.

[5] 刘 媛,文育英.护理干预对小儿静脉输液针头脱落及漏药的影响[J].中国校医,2017,31(6):453-454.

[6] 顾莲芳.临床护理路径干预对小儿输液护理效果和护理满意度的影响效果[J].中国实用医药,2017,12(19):163-165.